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1、 美托洛尔的药理特性及不良反应分析 【摘要】目的：基于美托洛尔的药理特性，观察临床用药所致不良反应的症状表现，分析其发生原因及影响因素。方法：选取我院2016年5月2017年9月期间收治的102例高血压及冠心病患者作为研究对象，将用药后发生不良反应和未发生不良反应的患者作为观察组（54例）和对照组（48例）进行对照研究，分析不良反应的发生原因及影响因素。结果：在观察组患者中，美托洛尔用药剂量高、联合用药的患者比例较高，患者年龄集中在4170岁。而在对照组患者中，美托洛尔用药剂量低、单独用药的患者比例较高，在各年龄段分布较为均匀。在美托洛尔所致不良反应患者中，多为连续用药30min24h后出现不
2、良反应症状，心血管不良反应的发生率相对较高。结论：美托洛尔用药后发生不良反应，一方面与药物的药理特性有关，同时受到用药不当的影响，采取针对性的预防措施，保障用药安全。【关键词】美托洛尔；药理特性；不良反应美托洛尔属于-受体阻滞剂，主要用于降压、改善心肌收缩功能以及缩小梗死范围，在心血管保护方面具有显著的优势作用，是高血压、冠心病等心血管疾病药物治疗的主要选择1。美托洛尔对于受体的选择性阻断作用，能够起到抑制肾素-血管内紧张素系统活性、降低外周交感神经活性以及降低心排出量等效果，进而有效缓解患者的临床症状，达到治疗疾病的作用。但是在临床应用美托洛尔的治疗期间，受到药物不良反应的干扰和影响，对于患
3、者的治疗恢复造成妨碍，需要采取有效的预防措施2。本研究以我院2016年5月2017年9月期间收治的102例高血压及冠心病患者作为研究对象，结合不良反应的发生情况，探讨美托洛尔的药理特性，为合理用药提供指导，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为我院2016年5月2017年9月期间收治的102例高血压及冠心病患者，在使用美托洛尔治疗后，其中54例患者出现不良反应，将其作为观察组，观察组患者男性患者29例，女性患者25例，年龄范围为3581岁，平均年龄（59.44.3）岁。另外48例患者未出现不良反应，将其作为对照组。对照组患者男性患者31例，女性患者23例，年龄范围为3783岁，平
4、均年龄（60.24.5）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P0.05），本研究具有可行性。1.2方法收集美托洛尔所致不良反应患者的临床资料，掌握其疾病类型、美托洛尔的给药方法和剂量等信息，并与美托洛尔用药后未出现不良反应的患者进行对比。观察患者用药后的不良反应表现，对各类型的不良反应的发生原因及影响因素进行分析，结合美托洛尔的疗效和不良反应，分析其药理特性。2结果2.1美托洛尔用药后发生不良反应的影响因素表1美托洛尔用药后发生不良反应的影响因素2.2美托洛尔用药后的不良反应发生情况结合美托洛尔用药后的不良反应发生情况进行分析，观察组患者应用美托洛尔治疗后，42.59%（23/54）的患者出现心血
5、管不良反应（心力衰竭、心率失常以及心源性休克等），25.93%（14/54）的患者出现皮肤反应（皮疹、皮炎等）、12.96%（7/54）的患者出现精神症状，18.52%（10/54）的患者出现消化系统不良反应。38.89%（21/54）的患者在连续用药30min24h后出现不良反应症状，18.52%（10/54）的患者在连续用药12d后出现不良反应症状，27.78%（15/54）的患者在连续用药28d后出现不良反应症状，14.81%的患者（8/54）在连续用药830d后出现不良反应症状。3讨论在高血压、冠心病的临床治疗中，美托洛尔是应用频率较高的药物，并获得了良好的治疗效果。为了进一步提高美托
6、洛尔在临床治疗中的疗效，减少患者对于药物不良反应的顾虑，需要采取有效的防控措施3。该过程中，需要对美托洛尔的药理特性进行深入的了解，进而为正确、合理用药提供有价值的参考依据。作为-受体阻滞剂，美托洛尔能够作用于分布在心肌组织、肾脏以及交感神经系统的受体，产生阻滞作用，该过程中，患者的心排出量、外周交感神经活性均会显著降低，进而达到降压效果，在高血压的临床治疗中，一般与钙拮抗剂联合应用4。与此同时，美托洛尔通过抑制外周交感神经活性，能够阻断动脉粥样硬化机制，改善冠状动脉及侧支循环血供，进而有效治疗冠心病，一般与利尿剂联用。美托洛尔在降低心肌收缩力、抑制外周交感神经活性等方面的药理特性，在有效治疗
7、疾病的同时，还会引起不良系统，累及多个系统组织，需要采取针对性的预防措施。在临床应用美托洛尔进行治疗时，需要对药物的适应症和禁忌症予以明确，采取恰当的用药方法，合理控制药用剂量，预防不良反应的发生5。综上所述，基于美托洛尔的药理特性，了解临床用药所致不良反应的发生原因及影响因素，有针对性加以防控，提高药物治疗的安全性和有效性。Reference：1范金涛，耿华培，赵辉，王永栋.缬沙坦结合美托洛尔治疗慢性心功能不全疗效及不良反应分析J.河北医药，2017，39（15）：2342-2344+2347.2李文军，罗敏，严郁，吴逢波，徐珽.16例美托洛尔不良反应文献分析J.中国药业，2016，25（03）：54-56.3陈庆研.美托洛尔联合卡托普利治疗慢性心力衰竭的疗效及不良反应分析J.临床医学工程，2015，22（12）：1611-1612.4帕依扎哈继木汗.两种剂量美托洛尔治疗老年不稳定型心绞痛药物不良反应对比分析J.中国药物经济学，2015，10（05）：77-78.5朱岫芳.美托洛尔致不良反应47例Meta分析J.中国老年学杂志，2013，33（23）：6019-6020. -全文完-
