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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑136系统精讲 1.患者女性，21岁，系统性红斑狼疮患者，近日体温升高，关节红肿有压痛，并伴有面部红斑，请问该病累及关节、肌肉时可表现为 A.关节畸形 B.关节邻近肌肉萎缩 C.非畸形性关节炎 D.梭状指 E.天鹅颈样畸形 【答案】:C 【解析】:90%以上的病人有关节受累，大多数关节肿痛是首发病症，受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布，较少引起畸形。肌痛见于50的病人，有时展现肌炎，但很少引起肌肉萎缩。 2.患者女性，37岁，因发热，关节肿痛，皮肤红斑入院，疑为系统性红斑狼疮，请问该病人最具特异性的指标是 A.抗RNP抗体 B.狼疮
2、带试验 C.抗核抗体 D.抗Sm抗体 E.血清补体C增高 【答案】:D 【解析】:Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，但敏感性低，一般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。 3.某女性患者因全身关节痛，面有蝶形红斑入院，查血抗Sm抗体(+)，确诊为系统性红斑狼疮。请问以下不符合系统性红斑狼疮护理要求的是 A.床单清洁枯燥 B.居室阳光充沛 C.病室空气流通 D.病室内温度1820 E.病室内湿度50%60% 【答案】:B 【解析】:病人应制止在烈日下活动，禁忌日光浴。 4.患者女性，34岁，因低热，面有蝶形红斑，口腔溃疡，头发稀少入院检查，查血：抗Sm抗体(+)，血沉增快。确诊为系统性
3、红斑狼疮，请问非甾体类抗炎药不适用于系统性红斑狼疮的哪种处境 A.肾炎 B.发热 C.关节肌肉疼痛 D.关节炎 E.浆膜炎 【答案】:A 【解析】:非甾体类抗炎药主要用于发热、关节、肌肉酸痛，而无明显血液病变的轻症病人。 5.患者女性，25岁，诊断为系统性红斑狼疮，经住院治疗后病症根本缓解。请问对系统性红斑狼疮患者的保健指导，以下错误的是 A.病情处于缓解期半年以上可妊娠 B.常需终身治疗 C.外出时尽量制止日光照射 D.肥皂水洗脸每日34次 E.忌用易诱发本病的药物 【答案】:D 【解析】:皮肤护理是保健指导的关键，应制止紫外线照射，忌日光浴；制止刺激性物质接触皮肤，如碱性肥皂、打扮品、油膏
4、、染发烫发剂、发定型剂等；制止食用可诱发或加重本病的药物和食物。病情稳定及肾功能正常者可受孕，并在医生指导下妊娠。 6.患者女性，35岁，工人。察觉全身暴露部位有对称性皮疹，关节肌肉酸痛1个月，常有低热，经检查察觉有蛋白尿、血尿，质疑系统性红斑狼疮收入住院。以下哪一项为哪一项SLE的标志性抗体 A.血补体 B.抗核抗体 C.抗SM抗体 D.抗双链DNA抗体 E.血或骨髓找狼疮细胞 【答案】:C 【解析】:考察辅佐检查。SM是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高，但敏感性低，一般认为抗SM抗体是SLE的标志抗体。 7.患者女性，16岁，一年前因面部皮疹入院，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的心血管损害以
5、下哪一项最常见 A.心包炎 B.心肌炎 C.心内膜炎 D.心律失常 E.周边血管病变 【答案】:A 【解析】:系统性红斑狼疮片面有病人心包炎，少数病人也可展现心肌炎、血栓性静脉炎等。 8.系统性红斑狼疮发生神经系统脑损害时不会展现以下哪项表现 A.精神障碍 B.癫痫样发作 C.昏迷 D.失明 E.偏瘫 【答案】:D 【解析】:神经损害以脑损害最多见，可表现为癫痫发作、偏瘫、昏迷。 9.女性系统性红斑狼疮患者，腕、膝关节酸痛1个月余。检查：红细胞沉降率50mmh，头发稀少，口腔有溃疡灶，请问该系统性红斑狼疮患者的口腔护理中不包括哪些 A.进食前、后用漱口液漱口 B.有口腔溃疡者局部用冰硼散或锡类
6、散涂敷 C.全身大量使用抗生素以预防感染 D.定时测口腔pH E.有真菌感染者用14碳酸氢钠液漱口 【答案】:C 【解析】:保持口腔清洁及黏膜完整，坚持晨起、睡前、餐后用消毒液漱口，防止感染。有细菌感染者用15000呋喃西林液漱口，局部涂以碘甘油；有真菌感染者用14碳酸氢钠液漱口，或用2.5制菌霉素甘油涂敷患处。有口腔溃疡的病人，漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷。大量使用抗生素轻易造成菌群失调，更易引起口腔溃疡。 10.系统性红斑狼疮患者的消化道病症不包括 A.腹痛 B.腹泻 C.黄疸 D.腹水 E.肝脏肿大 【答案】:D 【解析】:消化系统表现有腹泻、消化道出血、急性腹膜炎、肝脏肿大、黄疸等。
7、 11.以下哪类药物不成诱发系统性红斑狼疮 A.甲基多巴 B.异烟肼 C.普奈洛尔 D.氯丙嗪 E.环磷酰胺 【答案】:E 【解析】:药物引起药物性狼疮的药品按化学布局可分成4类。芳香胺类：普鲁卡因胺、磺胺嘧啶和受体阻滞剂(普奈洛尔)等。肼类：肼苯达嗪和异烟肼等；巯基化合物：青霉胺、甲状腺药物等；苯类：苯妥英钠等抗惊厥药物等。环磷酰胺为免疫抑制剂，与诱发系统性红斑狼疮无关。 12.以下哪项食物不易诱发系统性红斑狼疮 A.蘑菇 B.豆腐 C.烟熏食物 D.无花果 E.芹菜 【答案】:B 【解析】:易诱发系统性红斑狼疮的食物包括芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物。 13.某系统性红斑狼疮女性患者，头发稀
8、疏，脱研发显，请问该患者脱发时的护理措施，哪项不正确 A.尽量剪成短发 B.可用温水洗头 C.忌染发、烫发 D.多用肥皂按摩 E.梅花针轻刺头皮 【答案】:D 【解析】:脱发的病人应裁减洗头次数，每周2次为宜，边洗边按摩，也可用梅花针轻叩头皮，每日2次，每次15分钟，制止脱发加重。忌染发、烫发、卷发。 14.某系统性红斑狼疮患者，女性，30岁，左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。请问关于药物的不良回响，以下哪项不正确 A.肠溶阿司匹林胃黏膜损伤 B.强的松皮疹 C.环磷酰胺出血性膀胱炎 D.甲氨蝶呤脱发 E.甲基强的松龙库欣综合征 【答案】:B 【解析】:长期应用糖皮质激素病人，可引起高血压、水肿、药物性糖尿病、低血钾，继发感染、骨质疏松、精神兴奋及烦躁失眠等副作用。但一般不引起皮疹。 15.患者女性，29岁，一年前展现皮疹，关节痛，尿蛋白阳性，抗Sm抗体(+)，诊断为系统性红斑狼疮，请问该病的发病与以下哪一项无关 A.免疫缺陷 B.皮肤化脓灶 6
