《住院期间母亲干预对极低出生体重儿生存质量的影响》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院期间母亲干预对极低出生体重儿生存质量的影响（7页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 住院期间母亲干预对极低出生体重儿生存质量的影响 刘翠菊 李月梅 文琦珍 蒋荣娟【摘 要】目的：探讨住院期间母亲干预对VLBW的预后及生存质量的影响。方法：将100例VLBW随机分成对照组和干预组，对照组按照早产儿护理常规进行护理。干预组在早产儿护理常规的基础上，对其母亲进行干预，同时记录各组的观察指标。结果：（1）干预组的住院時间明显短于对照组（P0.05）;（2）两组6个月时的体重差异具有统计学意义（P0.05）;（3）干预组的母乳喂养率高于对照组（P0.05）;（4）干预组半年内的再住院率低于对照组（P0.05）;（5）两组在神经行为学评分方面差异具有统计学意义（P35分为正常，35分为
2、异常）。1.2.4 统计学方法 应用SPSS21.0软件对收集的数据进行录入和分析，符合正态分布的计量资料采用两独立样本t检验，计数资料采用2检验。2 结果2.1 一般资料 共纳入100例VLBW，其中男44例，女56例，顺产48例，剖宫产52例，胎龄30周34周，出生体重1100g1490g，两组VLBW在性别、分娩方式、胎龄、出生体重、1min阿氏评分方面差异无统计学意义（P0.05），具有可比性，见表1。c2.2 两组VLBW住院时间、6个月时的体重的比较（见表2）2.3 两组VLBW母乳喂养、半年内再住院情况的比较（见表3）2.4 两组VLBW神经行为学评分的比较（见表4）3 讨论目前
3、我国的新生儿重症监护室（NICU）管理模式较为封闭，主要以护理人员对患儿进行护理为主，患儿家属极少参与。这一封闭式的NICU管理模式导致母婴分离，使患儿长期处于缺乏母乳、母爱的状态下，不利于患儿的生长发育。亲子互动，是指父母与子女在观念、情感和行为上的交流与沟通，具有血缘性、亲情性、长期性等特点，对婴幼儿的健康成长乃至整个人生的发展具有非常重要的意义4。母亲在亲子互动中起着决定性的作用，母亲的行为影响着孩子早期和将来的行为。母亲对婴儿暗示进行合适的互动时，这些行为能帮助调节婴儿的生理反应（比如：心率、呼吸和体温）、行为、社会和情感反应以及营养需求5。本研究结果显示，干预组的住院时间以及6个月时
4、的体重明显优于对照组（P0.05），表明住院期间母亲的干预，可以促进VLBW的生长发育，缩短住院时间，这与罗雁雁的研究结果一致6。母亲通过皮肤接触、抚摸、温柔的话语以及目光的对视等行为，有助于刺激婴儿神经系统，从而促进婴儿的生长发育。此外，本研究中，母亲每天4个小时与VLBW接触，减少了母婴分离的时间，母亲可以亲自进行母乳喂养，大大地提高了母乳喂养率。同时，母乳含有丰富的营养物质以及抗体，有助于VLBW的体重增长，增强其抵抗力。VLBW出院后的健康状况主要依赖于母亲的观察和护理，而母亲对VLBW的特点及个性化的行为表现缺乏正确的认识，患儿出院后母亲缺乏照护信心和经验，容易发生感染、喂养不当等，
5、从而导致再次住院7。本研究在VLBW出院前，安排临床经验丰富的专科护士给予母亲指导，从理论到实践，帮助母亲掌握VLBW的护理知识和技能，增加母亲护理VLBW的信心，提升正确护理患儿的能力，降低了再次住院发生率（对照组半年内再入院率明显低于对照组）。VLBW神经系统发育不成熟，会出现一系列神经发育紊乱问题，如智力发育障碍、感知、行为异常等，学习能力低下，儿童时期运动障碍8。本研究结果显示，干预前，两组VLBW的神经行为学评分无差异，对母亲进行干预后，干预组神经行为学评分优于对照组（P0.05）。VLBW住院时间长，长期的母婴分离可造成神经系统的发育障碍。母亲对VLBW进行母乳喂养，增加了母婴之间
6、的接触。研究表明，良性而温和的皮肤刺激，可引起全身免疫、内分泌及神经系统的良性反馈，有利于婴儿生长发育，促进新生儿智能形成和神经系统发育9。此外，母乳中的DHA以及花生四烯酸有利于新生儿的脑部发育，提升新生儿神经行为能力10。4 结论在住院期间给予VLBW的母亲进行院前早期干预，有利于缩短VLBW的住院时间，促进其生长发育，降低再住院率，改善神经行为能力，提高其生存质量，值得临床推广。Reference1张玉侠.实用新生儿护理学M.北京：人民卫生出版社，2015：96.2李娟，王庆红，吴红敏，等.2005年中国城市产科新生儿出生状况调查J.中国当代儿科杂志，2012，14（1）：7-10.3殷
7、婷.袋鼠式护理在VLBW中的应用研究D.南京;南京中医药大学，2017.4王艳，张军，范湘鸿.亲子互动对早产儿神经心理发育影响的研究进展J.护理学杂志，2016，31（7）：102-105.5赵敏慧.早产儿母亲认知行为干预对母婴互动的效果研究D.上海;复旦大学，2018.6罗雁雁.家长参与式护理在NICU极低出生体质量儿中的应用效果分析J.当代医学，2018，24（31）：189-190.7王勉，刘建珍，潘亮，等.家长参与式护理模式在早产儿发育中的应用研究J.护士进修杂志，2016：31（18）：1665-1667.8张军.早产儿神经发育结局的研究进展J.国际护理学杂志，2015，34（5）：577-578.9万静，游勇.袋鼠式护理对母乳喂养、新生儿神经行为及新生儿疼痛的影响J.广西医学，2018，40（13）：1514-1518.10王蓉，董文斌.母婴分离对新生儿疼痛反应、神经行为的影响J.中国现代医生，2016，54（3）：39-43.广西卫计委自筹课题 课题号：Z2015382 -全文完-
