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1、商水豫东平民医院青光眼性白内障手术知情同意书患者姓名：何雪连性别：女年龄：66病历号：2022002375疾病介绍和治疗建议医生已告知我的 左 眼患有 R青光眼性白内障 晶状体脱位 晶状体缺如，需要在局部浸润麻醉+神经阻滞麻醉下进行“左眼白内障超声乳化联合人工晶体植入术+前房角切开术”。正常眼球是一个直径约23.5mm的球体，主要包括光学系统和视觉神经系统。光学系统由角膜、晶状体和玻璃体组成，这些结构发生病变时会导致屈光介质混浊从而影响视力；视觉神经系统是指视网膜中光感受器接受光学刺激后经过复杂的传导过程到视神经出眼球，再经视交叉、视束、视放射到位于大脑枕叶的视中枢，由视中枢对光学信号进行处理
2、从而形成视觉。白内障即为晶状体混浊。晶状体位于人眼的眼球内，为光学系统的一个组成部分，其作用如同照相机的镜头，能将外界光线聚焦在视网膜上。临床上，白内障分为很多类型，包括老年性、外伤性、先天性、代谢性白内障等。最常见的类型是老年性白内障，也称年龄相关性白内障，是世界范围内最主要的致盲性眼病。其原因相当复杂，发病机制还不明确，根据目前的研究结果，证实与年龄、性别、种族、环境、糖尿病、遗传、药物、营养、吸烟、高血压、肾病等有关。白内障发展到一定程度，不仅会明显影响视力，部分人还会发生青光眼等并发症进一步造成视觉损害。青光眼性白内障手术是将混浊的晶状体摘除。手术潜在风险和对策 以下是青光眼性白内障手
3、术可能发生的一些风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，如果你有特殊的问题请与你的医生讨论。1我理解任何手术麻醉都存在风险。2我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。3.我理解此手术可能发生的风险及医生的对策： 1)术中因患者情绪紧张，可能诱发心脑血管意外或加重原有疾病； 2)可能存在麻醉药过敏或中毒，出现麻醉意外及导致球后出血，手术可能因此终止或改期； 3)少数患者术中术后可能出血，经治疗大多能恢复，但极少数严重出血可致视力永久丧失； 4)各种手术都有感染的可能性，大部分经治疗后好转，少数由于感染严重，可能永久性丧失视力，或需行眼球摘除
4、术； 5)术后眼压失控。 6)眼底情况对术后视力的恢复起决定作用。如果术前已经存在眼底病变或术后检查发现有眼底病变，必将影响术后视力恢复的程度，增加视网膜脱离等的风险； 7)部分病人术中晶状体后囊混浊不能完全去除或术后发生（后发障），在影响视力的情况下需行手术或激光治疗恢复视力； 8)术后可出现散光等屈光不正，术后根据需要可配戴眼镜；个别患者术后可能出现复视、眩光等视觉异常，大多数能自行恢复，但偶有不能恢复者； 9)除上述情况外，本医疗措施尚有可能发生的其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项，如： 4我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，
5、以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险： 一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。 患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的操作方式、此次操作及操作后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次操作的相关问题。 我同意在操作中医生可以根据我的病情对预定的操作方式做出调整。 我理解我的操作需要多位医生共同进行。 我并未得到操作百分之百成功的许诺。 我授权医师对操作切除的病变器官、组织或标本进行处置，包括病理学检查、细胞学检查和医疗废物处理等。患者
6、签名 签名日期_年_月_日如果患者无法签署手术知情同意书，请其授权的亲属在此签名：患者授权亲属签名 与患者关系 签名日期_年_月_日医生陈述我已经告知患者将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了患者关于此次手术的相关问题。医生签名 签名日期_年_月_日成本管理会计实习项目（一）费用的归集与分配1、【目的】练习直接材料费用的重量分配法 【资料】某厂大量生产的甲、乙、丙三种产品均由A材料构成其产品实体，本月三种产品共同耗用A材料400000元，三种产品的净重分别为4500千克、8500千克和7000千克。 【要求】采用重量分配法分配计算三种产品各应
7、负担的A材料费用，完成A材料费用分配表（见表3-1）。表 3-1 A材料费用分配表 *年*月 单位：元产品产品净重（千克）分配率分配金额甲产品乙产品丙产品合计2、【目的】练习直接材料费用的定额耗用量比例分配法 【资料】某厂生产A、B、C三种产品。本月三种产品共同耗用甲材料336000千克，每千克125元,总金额为420000元。三种产品本月投产量分别为4000件、3200件和2400件，甲材料消耗定额分别为3千克、2.5千克和5千克。 【要求】 利用表3-2采用定额耗用量比例分配法分配甲材料费用。表 3-2 甲材料费用分配表 *年*月 单位：元产品投产量单位定额定额消耗总量分配率实际消耗总量分
8、配率应分配材料费用A产品B产品C产品合计3【目的】练习直接人工费用的归集和分配 【资料】某厂生产甲、乙、丙三种产品。本月应付工资为200 000元，其中产品生产工人182 500元，车间管理人员4 500元，厂部管理人员13000元；本月甲、乙、丙三种产品的实际生产工时分别为20 000小时、10 000小时和6 500小时。本月应付福利费计提比例为14。 【要求】(1)采用生产工时分配法分配生产工人工资，完成工资费用分配表(表33)；(2)计算本月应提取福利费完成提取福利费计算表(表314)；(3)编制分配结转工资和计提应付福利费的会计分录。表3_3 工资费用分配表(生产工时分配法)年月 金
9、额单位：元产品名称实际生产工时（小时）分配率分配金额甲产品乙产品丙产品合计表3_4 提取福利费计算表年月 金额单位：元产品名称或人员类别工资总额计提比例提取职工福利费产品生产工人甲产品乙产品丙产品车间管理人员厂部管理人员合计 4【目的】练习外购动力费用分配的生产工时分配法 【资料】某厂生产甲、乙、丙三种产品。本月应付外购电费66 000元，其中产品生产用电60 000元，车间管理部门用电2 000元，厂部管理部门用电4 000元。本月甲、乙、丙三种产品的实际生产工时分别为3 000小时、l 000小时和2 000小时。【要求】(1)采用生产工时分配法分配外购电费，完成外购电费分配表(表35)；
10、(2)编制分配结转应付电费的会计分录。表3-5 外购电费分配表（生产工时分配法）年月 金额单位：元产品实际工时（小时）分配率分配金额甲产品乙产品丙产品合计5.【目的】练习辅助生产费用分配的直接分配法 【资料】某厂设有供电和机修两个辅助生产车间，在分配费用前，供电车间本月待分配的生产费用为38130元，机修车间为46880元。本月供电车间供电88000度，其中机修车间耗用6000度，产品生产耗用62000度，基本生产车间照明耗用6000度，厂部管理部门耗用14000度。本月机修车间修理工时为8480小时，其中供电车间480小时，基本生产车间6000小时，厂部管理部门2000小时。【要求】(1)采
11、用直接分配法分配辅助生产费用，完成辅助生产费用分配表(表36)；(2)编制分配结转辅助生产费用的会计分录。表3-6 辅助生产费用分配表（直接分配法）年月 金额单位：元项目分配电费分配机修费数量（度）金额数量（小时）金额待分配费用 劳务供应总量费用分配率受益部门供电车间机修车间产品生产车间管理部门厂部管理部门合计6.【目的】练习辅助生产费用分配的一次交互分配法 【资料】某厂设有供电和机修两个辅助生产车间，在分配费用前，供电车间本月待分配的生产费用为29120元，机修车间为26880元。本月供电车间供电88000度，其中机修车间耗用8000度，产品生产耗用60000度，基本生产车间照明耗用6000度，厂部管理部门耗用14000度。本月机修车间修理工时为8480小时，其中供电车间480小时，基本生产车间6000小时，厂部管理部门2000小时。【要求】(1)采用一次交互分配法分配辅助生产费用，完成辅助生产费用分配表(表37)；(2)编制分配结转辅助生产费用的会计分录。表 3-7 辅助生产费用分配表(一次交互分配法)年月 金额单位：元项目交互分配对外分配分配电费分配机修费分配电费分配机修费
