《优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果》由会员分享，可在线阅读，更多相关《优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果（8页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 优质护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果 李娟摘 要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受优质护理，对改善患者肺功能、预防感染的效果。方法 选取2020年3月2021年4月菏泽市牡丹人民医院收治的90例COPD患者为研究对象，按患者入院序号分为对照组与观察组，每组45例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，监测两组患者护理后肺功能情况，对比两组患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）等肺功能水平差异，统计真菌感染情况。结果 护理后，观察组患者的FEV1/FVC、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%Pred）高于对照组，差异有统计学意义（
2、P0.05）。观察组患者的护理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者的真菌感染率低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。患者及家属均知情并签署知情同意书，本研究经医院伦理委员会批准后开展。1.2 纳入与排除标准纳入标准：满足慢性阻塞性肺疾病的临床诊断标准2;病情均处于稳定期。排除标准：存在精神状态异常、意识模糊者;其他系统功能异常者;难以配合临床研究者。1.3 方法给所有患者提供生命体征监测、测量体温、合理用药指导等常规护理措施，观察组患者加用优质护理措施。1.3.1 实施健康教育向患者介绍吸烟对COPD的影响，向患者解释禁烟对患者病情恢复的意义，使患者能够主动戒烟
3、。为促进患者体力恢复，应鼓励患者多参加体育活动。将关于慢阻肺疾病健康知识手册发放给患者，增加患者对疾病的认知。组织患者定期参加关于慢阻肺疾病知识的讲座，使患者更加了解疾病知识。1.3.2 加大病房环境管理力度定时开窗痛风，确保病房空气流通，按季节合理控制室内温度，夏季一般为26 28 ，冬季一般为18 22 ，将室内湿度稳定维持在50%60%。对病房空气与物品进行定期消毒，使菌落数稳定控制在500 cfu/m3范围内。1.3.3 指导患者掌握呼吸训练技巧指导患者采取腹式呼吸，根据患者病情，选择适宜的体位，如半卧位、膝半屈位，先开始一个深呼吸，再将两手分别放置在胸部与腹部，每个呼吸循环保持810
4、次。鼓励患者开展行走、慢跑、登梯、游泳运动，并在运动中开展呼吸肌训练。1.3.4 给患者提供饮食指导按患者基础疾病与自身营养状况，给患者制订符合病情的饮食计划，建议患者多食易消化、高蛋白、高维生素食物，保持少量多餐，并适量增加饮水量。结合患者病情需要，向患者输注人血白蛋白、高营养液、血浆，增强患者自身免疫力，从而有效控制感染发生。1.3.5 严格执行无菌操作要求护理人员严格执行洗手制度，严格消毒氧气管道、雾化吸入管等呼吸器械，定期监测各器械的消毒效果，避免出现重复使用吸痰管情况。护理过程中，应尽量减少对患者实施深静脉穿刺、气管插管、气管切开、留置尿管等侵入性操作。1.3.6 合理使用氧气向患者
5、介绍长时间氧疗的目的、意义及注意事项，使患者能充分认识到使用氧气的重要性。给患者提供低流量吸氧操作，保持流量为12 L/min，单日氧疗时间需维持在15 h左右。患者出院后，为缓解患者膈肌疲勞，仍可接受家庭氧疗，从而有效预防低氧血症发生风险。1.3.7 给患者提供排痰辅助将排痰方式介绍给患者，嘱咐患者深吸气时张口，连续咳嗽，当痰液达到患者咽部位置时，再用力咳嗽将其排出体外。如果患者因久病体弱、长时间卧床，出现无力咳嗽等情况，护理人员应协助患者定期翻身，给予拍背服务，促进患者排出痰液。翻身频率为1次23 h，拍背频率为23次/d。告知患者增加饮水量，饮水量应超过1500 mL/d。1.4 观察指
6、标选用肺功能测量仪（生产企业：安徽电子科学研究所，皖械注准20172210164，型号：FGC-A+）对COPD患者第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）、第1秒用力呼气的容积占预计值的百分比（FEV1%Pred）进行测量与计算。结合患者肺功能指标改善情况，将两组患者的护理效果分为显效、好转、无效。当患者肺功能恢复如初，FEV1/FVC（%）增幅高于20%，表示显效;当患者肺功能得到明显改善，FEV1/FVC（%）增幅未超过20%且无降低情况，表示好转;当患者未达到上述治疗标准，为无效。总有效率=（显效+好转）例数/总例数100%。对患者3日清晨痰液进行真菌培养，查看培养结果
7、，如果连续3次均呈阳性，菌种相同，可判定为致病菌，同时，还可采用咽拭子涂片，检查患者孢子与菌丝。1.5 统计学分析采用SPSS 23.0统计学软件进行处理数据，计量资料采用（xs）表示，组间比较行t检验;计数资料采用n（%）表示，组间比较行2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患者护理后肺功能对比护理后，观察组患者的FEV1/FVC（64.725.12）%、FEV1%Pred（73.925.81）高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。2.2 两组患者护理效果差异对比观察组患者的护理总有效率为88.89%，对照组患者的护理总有效率为71.11%，观察组患者的护
8、理总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表2。2.3 两组患者的感染发生情况对比观察组出现真菌感染患者5例，发生率为11.11%，对照组出现真菌感染患者13例，发生率为28.89%，两组患者对比，差异有统计学意义（2=4.445，P0.05）。3 讨论慢阻肺疾病的诱发因素主要包括环境与个人两个方面，前者主要包括空气污染与生活环境，后者主要是指遗传因素。慢阻肺疾病具有病情反复、病程长等特点，患病期间严重影响患者的身心健康。慢阻肺患者受自身呼吸功能增加等因素影响，易增加患者机体耗能量，在膈肌疲劳、低氧血症等因素作用下，增加患者肺动脉血管压力，使患者因痉挛出现肺动脉高压情况3。慢阻肺
9、患者随患病时间不断延长，患者的肺功能也会随之下降，给患者的心脏等器官造成严重损害4。所以，加强患者的临床护理干预，对保障患者身心健康、提升生命质量具有重要作用。优质护理是一种基于基础护理工作、从患者病情实际出发，给患者提供身心护理的新型护理模式。优质护理重视康復训练，对消除患者疾病危险因素具有重要意义，便于患者及早康复5。由本次结果可知，护理后，观察组患者的FEV1/FVC（64.725.12）%、FEV1%Pred（73.925.81）高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。这提示慢阻肺患者经优质护理服务，能够大幅提升患者的肺功能。本研究结合患者实际病情，给患者制定了具有针对性的个性化饮
10、食方案，不仅保障了患者的营养摄入，还给患者肺功能恢复提供了良好的能量保证。观察组患者的护理总有效率为88.89%，对照组患者的护理总有效率为71.11%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。由于护理人员兼顾了患者的身心健康，通过强化基础护理工作，不仅消除了患者的危险因素，还加速了患者的康复速度。观察组出现真菌感染患者5例，发生率为11.11%，对照组出现真菌感染患者13例，发生率为28.89%，差异有统计学意义（P0.05）。优质护理对预防慢阻肺感染，具有重要作用。由于护理人员向患者提供了环境护理、健康教育、饮食及排痰护理，给患者介绍了较多的疾病知识，配合氧疗，提升了患者的护
11、理依从性，使患者能够更加积极主动地配合医护人员开展工作，从而提升了患者的抗菌能力，降低了真菌感染风险。总之，将优质护理应用于慢阻肺患者，对患者肺功能具有改善作用，患者真菌感染发生率低。Reference1刘江.优质护理对老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的改善观察J.中国农村卫生，2020，12（21）：57-58.2呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组，中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）J.中华结核和呼吸杂志，2021，44（3）：170-205.3刘东梅.优质护理对改善慢阻肺患者肺功能及预防感染的疗效分析J.中国现代药物应用，2019，13（20）：158-159.4孙薇.优质护理对提高老年慢阻肺患者肺功能和生活质量的应用价值分析J.中外医学研究，2019，17（12）：103-104.5段春花.应用优质护理对老年慢阻肺患者的肺功能和生活质量的影响探究J.心理月刊，2019，14（5）：62. -全文完-
