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1、 标准化疗方案加用左氧氟沙星治疗肺结核30例观察 【摘要】目的探讨左氧氟沙星联合标准化疗方案在肺结核治疗中的应用效果。方法收集2017年1月至2018年1月我院收治的肺结核患者60例，采用随机数字法分为两组，30例患者接受标准化疗方案进行治疗，作为对照组，30例患者在标准化疗方案的基础上联合应用左氧氟沙星，作为观察组，比较两组患者治疗效果、肺部空洞闭合率、治疗后不同时期痰菌转阴率。结果观察组患者治疗有效率为86.67%，对照组为83.33%，P0.05；观察组患者肺部空洞闭合率为80.00%，对照组为66.67%，P0.05；观察组患者治疗后3个月和6个月的菌痰转阴率明显高于对照组，P0.05
2、。结论左氧氟沙星联合标准化疗方案可有效提高肺结核的治疗效果，其可有效提高患者肺部空洞闭合率，起效迅速，是治疗结核病的理想治疗方式，值得推广应用。【关键词】标准化疗方案；左氧氟沙星；肺结核Abstractobjectivetoexploretheapplicationeffectoflevofloxacincombinedwithstandardchemotherapyinthetreatmentoftuberculosis.MethodsbetweenJanuary2017andJanuary2018ourhospital60patientswithpulmonarytuberculosis，
3、canbepidedintotwogroupsbyrandomnumbermethod，30patientsreceivingstandardchemotherapytreatment，asthecontrolgroup，30patientsinthestandardchemotherapyregimensonthebasisofthecombineduseoflevofloxacin，asobservationgroup，comparedtwogroupsofpatientsafterthetreatmenteffect，pulmonarycavityclosurerate，rateofsp
4、utumbacteriaturnatdifferentperiods.Resultstheeffectiverateoftreatmentwas86.67%intheobservationgroupand83.33%inthecontrolgroup，P0.05.Theclosurerateofpulmonarycavitywas80.00%intheobservationgroupand66.67%inthecontrolgroup，P0.05.Thenegativerateofbacterialsputumat3and6monthsaftertreatmentintheobservatio
5、ngroupwassignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup，P0.05），具有可比性。纳入标准：患者经药敏试验和痰培养实验证实为结核分枝杆菌感染；胸部影像学结果提示患者肺部出现活动性病变；患者无严重肝、肾疾病，无恶性肿瘤疾病；患者无严重精神疾病、认知障碍；患者对受试药物无用药禁忌；患者在接受治疗前1个月停止使用其他抗肺结核药物；患者自愿参加本次研究。1.2方法1.2.1治疗方法对照组患者接受标准化疗方案2HRZE/4HR治疗2，即吡嗪酰胺，口服，0.5gTid，异烟肼，口服，0.3gQd，利福平，口服，0.45gQd，乙胺丁醇，口服，0.75gQ
6、d。观察组患者在标准化疗方案治疗的基础上联合应用左氧氟沙星，即左氧氟沙星胶囊0.4gQd（体重小于55Kg）0.5gQd（体重大于等于55Kg），两组患者均连续治疗4个月。1.2.2评价指标以两组患者治疗效果、肺部空洞闭合率、治疗后不同时期痰菌转阴率作为评价指标。治疗效果评价，显效：治疗后1周内，患者的体温恢复至正常，治疗2周内，咯痰、咳嗽、咯血等症状消失，治疗3周内，乏力、盗汗等症状消失；有效：治疗后2周内，患者的体温恢复至正常，治疗3周内，咯痰、咳嗽、咯血等症状消失，治疗4周内，乏力、盗汗等症状消失；无效：未达到显效、有效标准患者。肺部空洞闭合效果评价，显效：治疗后病灶部位吸收2/3；有效
7、：治疗后病灶部位吸收1/32/3；无效：治疗后病灶部位吸收1/3，或较治疗前增加。治疗后3、6、9、12、15个月的月末进行痰菌培养检查。1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中痰菌转阴率进行2检验，治疗效果、肺部空洞闭合效果进行秩和检验，=0.05。2.结果2.1治疗结果比较观察组患者治疗有效率为86.67%，对照组为83.33%；观察组患者肺部空洞闭合率为80.00%，对照组为66.67%，见表1、表2。表1两组患者治疗效果比较3.讨论肺结核是临床上常见的的呼吸系统传染疾病，是一种长期影响人体健康的慢性疾病，主要是由于肺结核杆菌通过不同途径感染
8、人体所致，最传统的传播渠道为人体的呼吸道，调查显示我国肺结核的发病率仅次于印度，位居世界第二位3，肺结核严重影响患者的健康和生活质量，因此如何有效提高肺结核的治疗效果具有重要的临床意义和社会意义。随着现代医疗技术的进步，临床上治疗肺结核的方法有很多，但是随着抗菌药物的使用，临床上耐药性肺结核病也随之增加，因此需要选择新的治疗方式提高肺结核的治疗效果。本次研究中观察组患者采用左氧氟沙星联合标准化疗方案进行肺结核治疗，其中左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，具有良好的耐受性，同时其抗菌活性一般抗菌药物的2倍，抗菌效果显著。本次研究发现，观察组患者的治疗效果和肺部闭合效果明显优于对照组（P0.05），说
9、明左氧氟沙星联合标准化疗方案各种药物通过发挥协同作用，从不同作用机制发挥抗结核杆菌的作用，从而可有效提高肺结核的治疗效果，对于促进患者肺部的闭合具有积极作用。同时研究还发现，观察组患者治疗后3个月和6个月的菌痰转阴率明显高于对照组（P0.05），进一步说明左氧氟沙星联合标准化疗方案具有良好的抗结核杆菌活性，是治疗结核病的理想治疗方式，值得推广应用。参考文献：1程卫清，王建良.利福喷丁治疗肺结核临床疗效及安全性评价J.浙江临床医学，2014，16（12）：1989-1990.2吴英桂.左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核患者22例效果观察J.临床合理用药，2013，6（5中）：50-51.3张诺，普春燕.左氧氟沙星联合抗结核化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床研究J.河南预防医学杂志，2018，29（6）：414-417. -全文完-
