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1、 手术室护理考核指标.docx -医院手术室护理考核指标（150 分） 护理单元： 得分： 检查时间：检查人签名： 项目 一、工作制度 10 分 二、专科护理 10 分 三、术前查对 10 分 四、术中查对 30 分 内容 有专科核心制度、工作指引、工作流程、护理常规等 1、完善急诊手术绿色通道，制定紧急意外事件及危险因素的应急预案，并落实。 2、制定各岗位相关职责、各专科手术工作流程。 3、制定各种仪器、设备操作流程及指引，护士能根据不同的手术需要，正确、 安全使用各类仪器。 1、专科组长熟悉专科疑难重大手术的相关知识及配合要点。 2、护士能通过术前访视对患者进行评估，充分做好术前准备，采取
2、有效的护理 措施。 3、护士手术过程配合默契、动作流畅、物品摆放整齐、手术台面整洁。 1、使用腕带作为手术患者身份识别标志。 2、术前由手术医师在手术部位作标志。 3、按照术前准备单内容，病区护士与手术室护士对患者身份与手术名称、 术前准备及带入手术室的物品清点等三个部分进行交接检查。 4、按照 CHA 手术安全核查表内容，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停 程序，由手术者、麻醉师、巡回护士执行最后确认程序后，方可实施麻醉、手 术。 5、每次检查必须有两人以上参与，对神志不清、精神障碍、小儿等不能确认自 身身份的病人至少有一名护师以上人员参与查对。 1、不断更新完善手术物品清点制度及工作指引。
3、2、根据“手术器械辅料登记表”的内容，在手术开始前、后，关闭空腔脏器， 关闭切口前、后，器械护士和巡回护士共同清点，核对器械及敷料的名称、数 量（包括器械的螺钉、螺帽等），并检查其完整性，逐项准确记录。 3、及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 4、清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开纱布并同时发出声音， 必须使用有 X 线显影条的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。 5、建立严防手术物品遗留体内的应急预案，如发现器械、敷料数量与术前不符， 立即告知医生，并仔细查找，同时报告专科组长或护士长，必要时采取适当措施 如借助X 光查找，并在手术护理记录单的“术中特殊记录”栏中记
4、录备案。 检查与扣 制度不健全扣 2 分 提问答不出扣 2 分 分。 1、提问答不出扣 2 分。 2、手术台不整洁扣 护士配合不满意扣 一处不符合要求扣 1、一处不符合要求 2、无应急预案扣5 3、提问答不出扣 2 分。 -医院手术室护理考核指标（150 分） 护理单元： 得分： 检查时间：检查人签名： 项目 一、工作制度 10 分 二、专科护理 10 分 三、术前查对 10 分 四、术中查对 30 分 内容 有专科核心制度、工作指引、工作流程、护理常规等 1、完善急诊手术绿色通道，制定紧急意外事件及危险因素的应急预案，并落实。 2、制定各岗位相关职责、各专科手术工作流程。 3、制定各种仪器、
5、设备操作流程及指引，护士能根据不同的手术需要，正确、 安全使用各类仪器。 1、专科组长熟悉专科疑难重大手术的相关知识及配合要点。 2、护士能通过术前访视对患者进行评估，充分做好术前准备，采取有效的护理 措施。 3、护士手术过程配合默契、动作流畅、物品摆放整齐、手术台面整洁。 1、使用腕带作为手术患者身份识别标志。 2、术前由手术医师在手术部位作标志。 3、按照术前准备单内容，病区护士与手术室护士对患者身份与手术名称、 术前准备及带入手术室的物品清点等三个部分进行交接检查。 4、按照 CHA 手术安全核查表内容，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停 程序，由手术者、麻醉师、巡回护士执行最后确认程序后
6、，方可实施麻醉、手 术。 5、每次检查必须有两人以上参与，对神志不清、精神障碍、小儿等不能确认自 身身份的病人至少有一名护师以上人员参与查对。 1、不断更新完善手术物品清点制度及工作指引。 2、根据“手术器械辅料登记表”的内容，在手术开始前、后，关闭空腔脏器， 关闭切口前、后，器械护士和巡回护士共同清点，核对器械及敷料的名称、数 量（包括器械的螺钉、螺帽等），并检查其完整性，逐项准确记录。 3、及时清点并记录手术中追加的器械、敷料。 4、清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序，完全摊开纱布并同时发出声音， 必须使用有 X 线显影条的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。 5、建立严防手术物品遗留体内的应急预案，如发现器械、敷料数量与术前不符， 立即告知医生，并仔细查找，同时报告专科组长或护士长，必要时采取适当措施 如借助X 光查找，并在手术护理记录单的“术中特殊记录”栏中记录备案。 检查与扣 制度不健全扣 2 分 提问答不出扣 2 分 分。 1、提问答不出扣 2 分。 2、手术台不整洁扣 护士配合不满意扣 一处不符合要求扣 1、一处不符合要求 2、无应急预案扣5 3、提问答不出扣 2 分。
