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1、儿童生长发育特点儿童生长发育特点及营养需求及营养需求娄晓民娄晓民郑州大学郑州大学 公共卫生学院公共卫生学院2016.92主讲人 简介娄晓民娄晓民 郑州大学公共卫生学院郑州大学公共卫生学院 教授教授 医学博士，硕士研究生医学博士，硕士研究生 导师。导师。中华预防医学会儿少卫生学分会委员；中华预防医学会儿少卫生学分会心理卫生学组常务委员；中华预防医学会儿少卫生学分会青春期学组委员；河南省预防医学会儿少卫生学分会副主任委员；河南省卒中学会健康教育分会副主任委员；主要从事儿童少年卫生学和健康教育学的教学和科研工作。主要研究方向主要从事儿童少年卫生学和健康教育学的教学和科研工作。主要研究方向为与儿童青少
2、年营养与生长发育、青春期发育与发育期疾病，儿童青少年为与儿童青少年营养与生长发育、青春期发育与发育期疾病，儿童青少年常见生理、心理行为问题的研究，以及健康教育学特别是学校健康教育的常见生理、心理行为问题的研究，以及健康教育学特别是学校健康教育的方法与实践研究等。方法与实践研究等。主要内容主要内容一、一、儿童儿童生长发育生长发育基本概念基本概念二、生长发育的一般规律二、生长发育的一般规律三、学前三、学前儿童营养与生长发育儿童营养与生长发育四、学龄儿童的四、学龄儿童的特殊营养需求特殊营养需求一、一、儿童少年儿童少年生长发育生长发育基本概念基本概念u 个体生长发育水平是健康状况的反映，群体生长发育水
3、平则是社会发展、卫生保健和社会文明的一大标志。生长发育是儿童少年群体的基本特征之一，也是社会发展的一面镜子。u 生长发育包括身体和心理两个方面，随着基础医学、心理学、神经科学和行为科学等的发展，生长发育的研究内容呈现出从整体水平到基因与代谢水平的整合。45（一）、（一）、生长发育的生长发育的基本概念基本概念生长（生长（growth） :指细胞繁殖、增大，细胞间质增加，表现指细胞繁殖、增大，细胞间质增加，表现为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的为组织、器官、身体各部以至全身的大小、长短和重量的增加以及身体成分的变化。为量的变化。增加以及身体成分的变化。为量的变化。生长包含形态生长（
4、morphological growth）和化学生长（chemical growth）。是细胞分裂和扩大的过程。是细胞分裂和扩大的过程。细胞分裂导致细胞数目的增长。细胞分裂导致细胞数目的增长。细胞扩大导致细胞容量增大。细胞扩大导致细胞容量增大。6发育（发育（development）:指细胞和组织指细胞和组织分化及功能的不断完善，心理、智力、分化及功能的不断完善，心理、智力、行为和体力的不断发展，是质的改变。行为和体力的不断发展，是质的改变。发育一词通常在生理功能和心理行为方面使用较多。 发育的过程主要是细胞的专门化和分化。发育的过程主要是细胞的专门化和分化。 发育是通过改变细胞的形状和结构来适
5、合某一功能。发育是通过改变细胞的形状和结构来适合某一功能。 发育意味着一个生物体身体结构和组织发生一系列有序的发育意味着一个生物体身体结构和组织发生一系列有序的变化。变化。 发育常导致生物体复杂性的增长，发育常导致生物体复杂性的增长，发育成熟以后，细胞发育成熟以后，细胞就失去了进一步分化的能力就失去了进一步分化的能力。7成熟（成熟（maturity)：生长发育达到一个生长发育达到一个比较完备的阶段，个体比较完备的阶段，个体 在形态、功能在形态、功能方面已全面达到成人水平。方面已全面达到成人水平。 成熟是指生长和发育达到一个相对完备的阶段，标志着个体在形态、生理功能、心理素质达到成人的水平，具备
6、独立生活和生殖养育下一代的能力。 成熟水平或称之为成熟度（maturity degree）是指特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平与成人水平的百分比。8（二二）儿童儿童少年体格发育少年体格发育 体格发育（体格发育（physical growthphysical growth） 指人体外部形态、身体比例和体型等方面随年龄而发生的变化。 通过体格发育水平可以反映个体的生长状况，评价营养、运动、教养环境和预防保健可及性等。 群体儿童少年体格发育水平也是社会经济发展和医疗保障能力的综合反映 。 一、一、体格发育的阶段变化体格发育的阶段变化 第一生长突增期： 相对稳定期 第二生长突增期 ：
7、 生长停滞期学前儿童学前儿童这一时期，幼儿体格发育减慢，但大脑功能发育更为完善，这一时期，幼儿体格发育减慢，但大脑功能发育更为完善，智力发展增快；智力发展增快；理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可理解能力逐渐加强，求知欲强，好奇、好问、好模仿，可用较正确而连贯的语言表达自己的思维和感情；用较正确而连贯的语言表达自己的思维和感情；运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和运动的协调能力逐渐完善，可以从事一些较细致的手工和轻微的劳动，也可以学习简单文字、图画或歌谣。轻微的劳动，也可以学习简单文字、图画或歌谣。这一时期应特别重视幼儿的早期教育和智力的开发。这一时期应特别重视幼儿
8、的早期教育和智力的开发。学龄前儿童体格发育学龄前儿童体格发育身高每年增长身高每年增长5-7cm体重每年增长体重每年增长1.5-2kg体重（体重（kg）= 年龄年龄x2+7身高（身高（cm）=年龄年龄x7+7011男男年龄年龄身身高高均均值值女女12年年增增长长值值年龄年龄年龄年龄男男女女13身身长长增增长长率率出生前出生前 出生后出生后周龄周龄14生长生长长期趋势长期趋势 是是指第二次世界大战指第二次世界大战后，发达国家全面出现的儿童少后，发达国家全面出现的儿童少年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐年群体身材一代比一代长得高、性发育提前、成年身高逐步增长的趋势，是近步增长的趋势，
9、是近150150年来人类生物学领域最突出的现象年来人类生物学领域最突出的现象。主要表现：新主要表现：新 生儿身高体重、儿童体格、性成熟、生儿身高体重、儿童体格、性成熟、 脑重、出牙、脑工作能力等。脑重、出牙、脑工作能力等。 当社会经济发展、生活水平和营养状况明显改善时，当社会经济发展、生活水平和营养状况明显改善时，表现为正向增长；发生战争、社会动荡、经济萧条、生活表现为正向增长；发生战争、社会动荡、经济萧条、生活水平下降时，表现为停滞甚至下降。水平下降时，表现为停滞甚至下降。 15身身高高均均值值1900 1950年代年代生长发育长期趋势图生长发育长期趋势图19141918; 19391945
10、16体能体能( (physical fitness) 体能是指人体具备的能胜任日常工作和学习而不感到疲劳，同时有余力能充分享受休闲娱乐生活，又可应付突发紧急状况的能力。 一、体能分类一、体能分类健康相关体能（health-related physical fitness）运动技能相关体能（skill-related physical fitness）（三三）儿童儿童少年体能发育少年体能发育 171、健康相关体能、健康相关体能“美国体育与美国体育与竞竞技技总统总统委委员员会会”将健康相关体能分将健康相关体能分为为： 体成分：人体体成分：人体组组成成分，用来描述人体中脂肪、骨成成分，用来描述人体中
11、脂肪、骨组织组织和和肌肉肌肉组织组织占人体占人体总质总质量的百分比。量的百分比。 心肺功能：心、肺及循心肺功能：心、肺及循环环系系统统能能够够有效地有效地为为肌肉提供足肌肉提供足够够的氧气和养分的能力。的氧气和养分的能力。 柔柔韧韧性：人体关性：人体关节节活活动动幅度以及关幅度以及关节韧带节韧带、肌腱、肌肉、肌腱、肌肉、皮肤和其他皮肤和其他组织组织的的弹弹性和伸展能力。性和伸展能力。 肌力：人体的每肌力：人体的每块块肌肉和肌群都能肌肉和肌群都能够够得到均衡、适度的得到均衡、适度的发发展，以展，以满满足身体正常生活和工作需要的能力。足身体正常生活和工作需要的能力。 肌耐力：一肌耐力：一块块肌肉或
12、肌群在一定肌肉或肌群在一定时间时间内内进进行多次重复收行多次重复收缩缩或或维维持一定用力状持一定用力状态态的持久能力。的持久能力。182、运、运动动技能相关体能技能相关体能 广广义义上的与运上的与运动动技能相关的体能是指运技能相关的体能是指运动动能力，如爆能力，如爆发发力、速度、耐力、敏捷和柔力、速度、耐力、敏捷和柔韧韧等。等。 狭狭义义上的运上的运动动相关体能是描述运相关体能是描述运动员动员身体运身体运动动能力，是能力，是竞竞技能力的重要技能力的重要组组成部分。成部分。19体能发育：体能发育：突出表现在身体素质方面。1 1、体能发育过程的不均衡性、体能发育过程的不均衡性 该不均衡性突出表现在
13、年龄特征上。不同体能指标在不同年龄的发育速度有快有慢，如心血管和肺功能指标随着年龄的增长而增高，有明显的生长突增表现；而心率随着年龄的增长而逐渐下降。2 2、体能发育的阶段性、体能发育的阶段性 男孩614岁、女孩612岁是快速增长阶段。 男孩1518岁、女孩在1215岁是慢速增长阶段。大约85%的女童在这一阶段运动能力发育停滞或下降。 恢复性增长阶段，仅女性在1618岁有这一阶段。 稳定阶段，男性为1925岁，女性为1922岁。203 3、体能发育的不平衡性、体能发育的不平衡性 在机体整体协调趋势下存在着不同部分发育的不平衡性。在机体整体协调趋势下存在着不同部分发育的不平衡性。 在青春期，四肢
14、的肌肉发育早于躯干，躯干大肌群早于在青春期，四肢的肌肉发育早于躯干，躯干大肌群早于小肌群发育；整体上大肌群的肌力发育比身高落后小肌群发育；整体上大肌群的肌力发育比身高落后810个个月，小肌肉落后月，小肌肉落后1216个月；全身肌肉的协调一般在青春后个月；全身肌肉的协调一般在青春后期才会逐渐完善。期才会逐渐完善。4、体能发育的性别特征、体能发育的性别特征 男、女开始体能差异不大，但随着年男、女开始体能差异不大，但随着年龄龄越大性越大性别别差异越大。差异越大。 不同体能指不同体能指标标的性的性别别差异表差异表现现不同。不同。 某些体能某些体能发发育指育指标标性性别别差异以青春期差异以青春期发发育的
15、开始成育的开始成为为的的“分水岭分水岭”。21（四四）儿童儿童少年脑发育少年脑发育 生命早期脑发育生命早期脑发育 胎儿期的最后3个月和婴儿出生后的头两年被称作“大脑发育加速期”。 髓鞘化（myelinization） 随着大脑细胞的分裂和生长，一些神经胶质细胞开始产生一种被称作髓磷脂的蜡性物质，在单个神经元周围形成一层髓鞘。 目的在于提高神经冲动的传递速度，从而使大脑与身体其他不同部分的信息沟通更为高效。 童年期脑发育童年期脑发育细胞增殖、移行和分化功能的复杂化和专门化童年期脑发育童年期脑发育童年期大脑有很大的可塑性：童年期大脑有很大的可塑性： 早期经验的严重剥脱以及不良的教养和生活经早期经验
16、的严重剥脱以及不良的教养和生活经历，对儿童脑发育都可能造成永久性损害。历，对儿童脑发育都可能造成永久性损害。 改善童年期营养、保健、教养环境，早期诊断改善童年期营养、保健、教养环境，早期诊断发育性损伤，给予功能性训练等，可以很好地修复发育性损伤，给予功能性训练等，可以很好地修复已经损害的功能，减少不良预后。已经损害的功能，减少不良预后。 2223 大脑重量变化：大脑重量变化： 新生儿：新生儿： 350400g (成人的成人的25%）6个月个月 ： 700800g(成人的成人的50%）12个月个月 ：800900g24个月个月 ：10501150g (成人的成人的75%）36个月：个月： 1200g左右左右67岁：岁： 13001350g(成人的成人的90%）12岁：岁： 1400g(接近成人接近成人)20岁：岁： 1500g 左右左右(停止增长）停止增长）24general principles of growth and development二、生长发育的一般规律二、生长发育的一般规律 指个体生长发育的普遍方式。因受遗传、环境等多因素影响，个体的生长和发育有早有晚，速度有快有慢，差
