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交通设施调整申报表 填报日期：工程名称市政工程单位联系人联系电话施工地点施工时间交通设施调整单位责任人联系电话工程概况简要：拟实施的设施调整内容交通标志（拆、改、移）交通标线（拆、改、移）交通信号灯（拆、改、移）隔离护栏（拆、改、移）其他（拆、改、移）概算元市政施工单位支队审查意见设施处复审意见签字： （盖章）年 月 日签字： （盖章）年 月 日签字： （盖章）年 月 日
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