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1、第一页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease学习学习学习学习(xux)(xux)要求要求要求要求 妊娠病总治则及用药禁忌妊娠病总治则及用药禁忌妊娠病总治则及用药禁忌妊娠病总治则及用药禁忌 妊娠常见病的定义、诊断、辨证论治妊娠常见病的定义、诊断、辨证论治妊娠常见病的定义、诊断、辨证论治妊娠常见病的定义、诊断、辨证论治掌掌握握 妊娠病的定义及妊娠常见疾病及总的病因病机妊娠病的定义及妊娠常见疾病及总的病因病机妊娠病的定义及妊娠常见疾病及总的病因病机妊娠病的定义及妊娠常见疾病及总的病因病机
2、熟熟悉悉第二页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease妊娠妊娠(rnshn) 妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育(fy)(fy)成长的过程成长的过程成长的过程成长的过程什么什么什么什么(shn me)(shn me)是妊娠是妊娠是妊娠是妊娠妊娠的早期诊断妊娠的早期诊断妊娠的早期诊断妊娠的早期诊断临床上常见临床上常见临床上常见临床上常见早早孕试纸早早孕试纸早早孕试纸早早孕试纸查血查血查血查血HCGHCGB B
3、超超超超第三页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease第四页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease妊娠妊娠(rnshn)早期血早期血HCG参考值参考值妊娠时间妊娠时间HCGHCG值（值（mU/L)mU/L)第1周1030第2周30100第3周1001000第4周10001000023月300001000006个月10000300009个月500015000非孕期5第五页，
4、共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease定义定义定义定义(dngy)(dngy) 妊娠期间妊娠期间妊娠期间妊娠期间，发生，发生，发生，发生(fshng)(fshng)(fshng)(fshng)与妊娠有关与妊娠有关与妊娠有关与妊娠有关的疾病，称妊的疾病，称妊的疾病，称妊的疾病，称妊娠病，亦称娠病，亦称娠病，亦称娠病，亦称胎前病胎前病胎前病胎前病第六页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency
5、disease定义定义(dngy) 妊娠期的生理妊娠期的生理妊娠期的生理妊娠期的生理(shngl)(shngl)常态常态常态常态阴血不足，阳气偏亢，气机阴血不足，阳气偏亢，气机阴血不足，阳气偏亢，气机阴血不足，阳气偏亢，气机(q j)(q j)易滞，脾肾易虚的状态易滞，脾肾易虚的状态易滞，脾肾易虚的状态易滞，脾肾易虚的状态由于妊娠期间的特殊生理变化，常引起一些疾病由于妊娠期间的特殊生理变化，常引起一些疾病由于妊娠期间的特殊生理变化，常引起一些疾病由于妊娠期间的特殊生理变化，常引起一些疾病灵枢灵枢灵枢灵枢 五音五味五音五味五音五味五音五味说：说：说：说：“ “妇人之生，有余于气，不足于血，以其数
6、脱也。妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱也。妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱也。妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱也。” ”指经孕产乳数伤于血。气以载胎，血以养胎。孕后月经停闭，指经孕产乳数伤于血。气以载胎，血以养胎。孕后月经停闭，指经孕产乳数伤于血。气以载胎，血以养胎。孕后月经停闭，指经孕产乳数伤于血。气以载胎，血以养胎。孕后月经停闭，阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，阳气偏亢阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，阳气偏亢阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，阳气偏亢阴血下注冲任以养胎，出现阴血聚于下，阳气浮于上，阳气偏亢的状态的状态的状态的状
7、态 第七页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease常见常见常见常见(chn jin)(chn jin)妊娠疾病妊娠疾病妊娠疾病妊娠疾病流流产产(li (li chn)chn) 妊娠妊娠妊娠妊娠(rnshn)(rnshn)腹痛腹痛腹痛腹痛 胎漏胎漏胎漏胎漏 胎动不安胎动不安胎动不安胎动不安 堕胎小产堕胎小产堕胎小产堕胎小产 滑胎滑胎滑胎滑胎 胎死不下胎死不下胎死不下胎死不下异异常常妊妊娠娠 异位妊娠异位妊娠异位妊娠异位妊娠 胎萎不长胎萎不长胎萎不长胎萎不长 鬼胎鬼胎鬼胎鬼胎 胎位不正胎
8、位不正胎位不正胎位不正 过期不产过期不产过期不产过期不产妊妊娠娠并并发发症症 妊娠恶阻妊娠恶阻妊娠恶阻妊娠恶阻 胎水肿满胎水肿满胎水肿满胎水肿满 妊娠肿胀妊娠肿胀妊娠肿胀妊娠肿胀 妊娠心烦妊娠心烦妊娠心烦妊娠心烦 妊娠眩晕妊娠眩晕妊娠眩晕妊娠眩晕 妊娠痫症妊娠痫症妊娠痫症妊娠痫症 妊娠咳嗽妊娠咳嗽妊娠咳嗽妊娠咳嗽 妊娠小便淋痛妊娠小便淋痛妊娠小便淋痛妊娠小便淋痛 妊娠小便不通妊娠小便不通妊娠小便不通妊娠小便不通 妊娠身痒妊娠身痒妊娠身痒妊娠身痒 妊娠贫血妊娠贫血妊娠贫血妊娠贫血第八页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency dise
9、asepregnency disease妊娠妊娠(rnshn)病的诊断要点病的诊断要点了解妊娠了解妊娠(rnshn)月份、胎儿情况、孕妇全身症状月份、胎儿情况、孕妇全身症状运用四诊八纲综合分析运用四诊八纲综合分析注意舌象、脉象注意舌象、脉象借助相关辅助检查借助相关辅助检查第九页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease妊娠妊娠妊娠妊娠(rnshn)(rnshn)病病因病机病病因病机病病因病机病病因病机病因(bngyn)(bngyn)脏腑脏腑(zngf)气血气血冲任冲任胞宫胞宫胞脉胞脉胞
10、络胞络胎元胎元内因与外因相互结合内因与外因相互结合内因与外因相互结合内因与外因相互结合妊妊娠娠病病的的发发生生外感六淫外感六淫 情志内伤情志内伤房室不节房室不节 劳逸过度劳逸过度跌仆闪挫跌仆闪挫 素体虚弱素体虚弱 阴阳气血阴阳气血 偏盛偏虚偏盛偏虚导致导致导致导致沈氏女科辑要沈氏女科辑要沈氏女科辑要沈氏女科辑要：妊娠病源有三大纲：一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰饮：妊娠病源有三大纲：一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰饮：妊娠病源有三大纲：一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰饮：妊娠病源有三大纲：一曰阴亏、二曰气滞、三曰痰饮第十页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepre
11、gnency diseasepregnency disease妊娠妊娠妊娠妊娠(rnshn)(rnshn)病病因病机病病因病机病病因病机病病因病机病机阴血虚阴血虚素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元素体阴虚，孕后阴血下聚以养胎元 ，阴血益虚，阴虚阳亢，气，阴血益虚，阴虚阳亢，气逆上扰逆上扰脾肾虚脾肾虚脾虚气血生化乏源，胎失所养，脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停脾虚气血生化乏源，胎失所养，脾虚湿聚，泛溢肌肤或水停胞中肾虚胎失所系，胎元不固胞中肾虚胎失所系，胎元不固妊娠恶阻、妊娠心烦妊娠恶阻、妊娠心烦妊娠恶阻、妊娠心烦妊娠恶阻、妊娠心烦(xnfn)(xnfn)、妊娠眩晕、妊娠眩晕、妊娠眩晕、妊娠眩晕胎漏、胎动胎
12、漏、胎动胎漏、胎动胎漏、胎动(tidng)(tidng)不安、胎萎不长不安、胎萎不长不安、胎萎不长不安、胎萎不长第十一页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease妊娠妊娠(rnshn)病病因病机病病因病机 气气 滞滞素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易气机升降失常，素多忧郁，气机不畅，腹中胎体渐大，易气机升降失常，气滞则血瘀水停气滞则血瘀水停胎元不实胎元不实胚胎本身缺陷，不能成实胚胎本身缺陷，不能成实 妊娠妊娠妊娠妊娠(rnshn)(rnshn)肿胀、胎水肿满肿胀、胎水肿满肿胀、胎水肿
13、满肿胀、胎水肿满堕胎堕胎堕胎堕胎(du ti)(du ti)、小产、滑胎、小产、滑胎、小产、滑胎、小产、滑胎第十二页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease妊娠妊娠妊娠妊娠(rnshn)(rnshn)病治疗原则病治疗原则病治疗原则病治疗原则安胎以补肾健脾，调理安胎以补肾健脾，调理(tio l)气血（疏肝）为主气血（疏肝）为主补肾为固胎之本补肾为固胎之本健脾为益血之源健脾为益血之源理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热理气以通调气机，理血以养血为主或佐以清热胎元正常胎元正常胎元正常胎
14、元正常(zhngchng)(zhngchng)治病与安胎并举治病与安胎并举治病与安胎并举治病与安胎并举女科经纶女科经纶女科经纶女科经纶：安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则：安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则：安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则：安胎之法有二，如母病以致动胎者，但疗母则胎自安；或胎气不固；或有触动，以致母病者，宜安胎则母自愈胎自安；或胎气不固；或有触动，以致母病者，宜安胎则母自愈胎自安；或胎气不固；或有触动，以致母病者，宜安胎则母自愈胎自安；或胎气不固；或有触动，以致母病者，宜安胎则母自愈1因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安，因病而致胎不安者，当重在治病
15、，病去则胎自安，因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安，因病而致胎不安者，当重在治病，病去则胎自安，若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈若因胎不安而致病者，应重在安胎，胎安则病自愈第十三页，共三十一页。 pregnency diseasepregnency diseasepregnency diseasepregnency disease妊娠妊娠(rnshn)病治疗原则病治疗原则 古人对安胎之法，论述各异。自朱丹溪提出黄芩、白术为安胎圣古人对安胎之法，论述各异。自朱丹溪提出黄芩、白术为安胎圣古人
16、对安胎之法，论述各异。自朱丹溪提出黄芩、白术为安胎圣古人对安胎之法，论述各异。自朱丹溪提出黄芩、白术为安胎圣药之后药之后药之后药之后(zhhu)(zhhu)，许多医家将芩、术列为安胎必备之品。对此，张景，许多医家将芩、术列为安胎必备之品。对此，张景，许多医家将芩、术列为安胎必备之品。对此，张景，许多医家将芩、术列为安胎必备之品。对此，张景岳明确指出岳明确指出岳明确指出岳明确指出“ “凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不凡妊娠胎气不安者，证本非一，治亦不同。盖胎气不安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，安，必有所因，或虚或实，或寒或热，皆能为胎气之病，去其所病，便是安胎之法。故安胎之方不可执，亦不可泥其月数，但当随证随便是安胎之法。故安胎之方不可执，亦不可泥其月数，但当随证随便是安胎之法。故安胎之方不可执，亦不可泥其月数，但当随证随便是安胎之法。故
