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1、短缺药品供应保障方案珍藏版短缺药品供应保障方案根据上级文件精神，随着国家基本药物制度的推进， 按照卫生局要求，建立药品供应保障体系，确保群众 用药及时平安势在必行。为确保及时、有效做好短缺传染 病治疗药品和急救药品类基本药物的供应保障工作，结合 我院实际，制定如下方案：1、成立专门领导小组，*任组长，副组长：*,成员 包括：* （药库主任）、* （药房主任）、* （麻醉科主 任）、2、* （护士长），明确分工，责任到人。2、汇总供应短缺药品信息根据我院的临床需要，结合本地的传染病发病情况以 及急救药品使用供应情况，及时作出药品的需求品种、数 量信息，及时做出方案，尽早提出购置计划。3、对需购药
2、品按照药品购货程序，上报上级主管部门, 根据临床治疗需要，调整库存，要做到程序便捷、急用急 调、保障使用。4、加强对传染病治疗药品和急救药品类基本药物的监 管力度，严把质量关，确保临床用药及时、准确、平安、 有效。“三统一”工作体系，确保医疗机构临床用药需求和群众 用药平安。（一）完善药品集中采购，从源头解决药品保障供应 问题20 年全省启动新一轮基本药物集中采购工作。经省 审定同意，省卫生计生委牵头起草印发了20 年XX省基本药物集中采购实施方案。实施方案明确 了此次药品集中采购范围为低价药品、20 版国家基本药物目录和省增补药物。本次集中采购将坚持政策连续性、质量优先和解决问 题的原那么，
3、全面采用“双信封”评标模式，完善采购方法, 区分质量层次，实行分类采购，以降低药品价格、促进合理用药 为目标，最大限度做好新版基本药物和低价药品集中采购 工作，从源头解决常用低价药、急救药、罕见病用药、习 惯用药、品牌药入围率低和价格倒挂不能正常供应等问题。1 .对于常用低价药品，增强医疗机构采购参与度， 将具备相应资质条件的生产企业直接挂网，由医疗机构 网上采购交易，县以上医疗机构自主采购，县级及基层 医疗卫生机构（含村卫生室）由县区药品“三统一”办 公室牵头，组XX县区域采购联合体，与生产企业带量 议定采购价格，并将议价结果报省药械集中采购平台直 接挂网。102 .对于国家基本药物，主要采
4、用“双信封”方法进 行集中采购，区分质量层次，与县级以上医疗机构药品 采购进行衔接，上下联动，调动生产企业参与积极性。具体做法。1个企业继续沿用我省既往招标方法，通过 质量门槛后，报价最低的直接进入商务标；另外2个企业 按“双信封”模式产生，将技术标评审得分由高到低排序, 按照实施方案规定的竞价品种入围数量，依次确定进 入商务标评审的企业。进入商务标的企业进行二次报价（第二次报价不高于第一次报价），将报价由低到高排序, 依次确定拟入围企业，最终入围3个企业。3 .对于妇儿专科非专利药品、急（抢）救药品和临 床用量小的药品，依据集中采购结果，对空缺药品由专 家论证后，采用低价药品方法，直接挂网采
5、购。4 .对于临床必需的短缺药品，采取邀请招标、带量 采购，或委托有资质的企业定点生产。本轮药品集中采购，所有交易将全部通过省药械集中 采购平台进行，实行阳光采购，确保采购过程及信息公开 透明，接受社会监督。同时我省将重点在监管、服务上下 功夫，不断完善平台服务功能，规范采购流程，强化 监测监管，健全完善药品信息动态监测和反应机制， 建立信用评价及市场清退制度。充分发挥市场在资源配置 中的决定性作用，努力实现从采购服务到服务采购的工作 理念和方式方法的转变。（二）完善药品统一配送方法，解决药品配送效能低 的问题目前我省县医院和基层医疗卫生机构药品多为独家 配送，由于配送企业与医疗机构和生产企业
6、沟通缺乏，导 致配送率不高；在20 年8月药品“三统一”延伸到县级时，已将县中医院、县妇幼保健院的配送企业扩展到3 家，缓解了局部矛盾，但当时顾虑偏远乡、村地区统一配 送工作受影响，县医院的配送企业仍为1家，并与基层实 行捆绑，这在一定程度上制约了药品配送的效率，也是目 前社会反响较为强烈的地方。为有效解决这一问题，根据省关于深化县级公 立医院综合改革的实施意见要求，20年10月，省医 改领导小组办公室印发了关于完善县域药品“三统一” 配送管理的通知（陕医改办20） 10号），通过引 入竞争机制，改变目前药品配送效能低下的问题。主要做 法是在现有药品“三统一”配送工作基础上，县级公立医 院按照
7、平等自愿、双向选择的原那么，自主选择增加配送企 业，增加后总数不超过5家。县级综合医院与乡镇卫生院 组建县乡药品采购配送联合体，共同遴选确定配送企业， 强化卫生院对村卫生室用药平安的监管职能，村卫生室仍 通过乡镇卫生院采购药品。药品生产企业在各县域医疗卫 生机构确定的配送企业中，依据双向选择原那么，按品规确 定配送关系，并对药品质量和供应负责，药品生产企业可 根据配送企业实际配送效能，对配送关系动态调整。（XX 县区增加遴选后，配送企业由原来的12家增加到27家）12（三）加强药品配备使用管理，进一步满足基层医疗 卫生机构用药需求。1、完善药品备案采购管理。为切实缓解挂网药品不能 满足医疗卫生
8、机构临床需求的现状，规范各级医疗卫生机 构药品备案采购行为，6月份，省卫生计生委制定印发了 关于完善全省医疗卫生机构药品备案采购管理工作的通 知，规定药品备案采购坚持“总量控制、医院负责、网 上采购、部门监管”的原那么，明确 办医疗卫生机构和 村卫生室年度备案采购药品总金额，不得超过该机构全部 药品采购总金额的5%o限额比例将随我省药品集中采购结 果及相关政策变化予以调整。通知对备案采购的工作程序提出了严格要求，医 疗卫生机构必须严格按照“临床必需”的原那么确定备案采 购品种。二级、三级医疗机构由副高及以上职称医师，基 层医疗机构由中级以上职称医师提出申请，科主任签署意 见，药医院药事管理与药
9、物治疗学委员会审核后方可备案。 不得将备案采购作为集中采购已淘汰药品的销售途径和手 段。医疗卫生机构采购备案药品必须登录省药械集中采购 平台，严格履行申请及备案手续，并按相关规定，全部从 网上采购、配送备案药品。备案药品的采购价格由医疗卫 生机构与药品生产企业协商确定，其价格原那么一不得高于 十省平均价（实施方案中规定的十个省份最近一次集中采 购价），如无十省入围价参考，那么不得高于国家和省物价 部门制定的最高零售价格。2、加强药品配备使用管理。根据国家卫生计生委要求, 20年10月29日，省卫生计生委制定印发了关于加 强医疗卫生机构药品配备使用管理工作的通知，明确办社区卫生服务中心、乡镇卫生
10、院配备使用基本药物 （包括国家基本药物和XX省增补药物）品规数不低于机构药品总品规数的70%,村 卫生室（社区卫生服务站）不低于80%。县级及以上医疗机 构应积极调整用药结构，优先配备使用基本药物，并加强 与基层医疗卫生机构用药对接。二级医疗机构基本药物销 售额占药品总销售额的比例不低于40%,其中县级公立医院 综合改革试点县的二级医院不低于50%；三级医疗机构不低 于25%。基层医疗卫生机构XX县区级公立医院的全部药品 实行零差率销售。（四）试点价格谈判，进一步降低药品价格按照省 75次专题会议决定，我省将在XX市开展药品采购价格谈判试点。以省药品集中采购价格为上限，按 照“保证质量、让利百
11、姓”的原那么，由市、县药品“三统 一”管理机构组织与入围药品生产企业进行价格谈判，实 现量价挂钩，进一步降低药品价格；药品降价局部必须全 部让利于群众，不得挪作他用。三、确保药品“三统一”工作规范运行的相关制度保障为确保我省药品“三统一”工作的规范运行，保障各项政策的有效落实，今年以来，省卫生计生委14 先后制定印发了XX省建立医药购销领域商业贿赂 不良记录实施方法、XX省药品集中采购申诉投诉处理方法（暂行）、XX省药品集中采购入围 企业管理方法（试行）、XX省药品集中采购工 作专家库管理方法、XX省医疗卫生机构药品集 中采购督查工作暂行方法等一系列规范性文件。 这些文件分别就药品集中采购中治
12、理商业贿赂、完 善申投诉处理、实行入围企业标期管理、规范专家 审评机制、落实全程督查等方面工作做了明确规定。同时，我省将通过加快药品电子监管工程建设和完 善省药品集中采购平台功能，进一步推动药品信息 化管理，实现信息互联互通和药品“三统一”工作全 程监管。20年2月9日，办公厅下发关于完善公立 医院药品集中采购工作的指导意见（国办发（20） 7 号），要求坚持问题导向，加强顶层设计，借鉴国际药品 采购通行做法，吸收基本药物采购经验，对我国当前采购 工作中存在的问题，围绕总体思路、实行分类采购、改进 药款结算方式、加强药品配送管理、规范采购平台建设、 强化综合监督管理和加强组织领导等方面，提出了
13、一系列 有针对性的解决方法。我省去年 的相关政策，也与国 家政策基本吻合。目前，省有关部门正在按照意见要 求，加紧学习研判，争取尽早提出落实具体措施。四、坚持药品“三统一”工作方向20年n月，省卫计委印发关于进一步做好全省 药品“三统一”管理工作的通知，明确各级卫生行政部 门要认真学习贯彻党的三中、四中全会精神，深刻领 会省委、省关于医药卫生体制改革的总体部署，围绕 省卫计委一系列文件要求，坚持药品“三统一”方向不变，坚持县级公立医院和基 层医疗卫生机构全部药品实行零差率销售不变，稳中求进, 改革创新，及时发现并解决好工作中存在的问题和困难， 切实把这一利民惠民的好事办好、实事办实。药品供应保
14、障工作作为深化医药卫生体制改革的重大 任务和重要民生工程之一，党、和省委、省 高度重视，社会各界和群众广泛关注。党的三中 全会关于全面深化改革假设干重大问题的决定中提出， 要把药品供应作为当前深化医药卫生体制改革的五项重点 工作之一统筹推进。20年7号文件提出要“坚持 以省为单位的网上药品集中采购方向“。20年3月， 国家卫计委等五部委印发了关于推进县级公立医院综合 改革的意见，6月份，省印发了关于深化县级公立 医院综合改革的实施意见。两份意见都把完善药品 供应保障制度作为深化县级公立医院改革的主要任务之一, 对改革药品采购方法、保障药品供应、建立严格的诚信记 录和市场清退制度等提出了明确要求
15、。当前，医药卫生体 制改革进入关键期，各级卫生行政部门、医疗机构要统一16 思想，坚定信心，大胆探索创新，继续坚持和完善药品 “三统一”管理，健全药品供应保障体系，确保医疗机构 用药和群众用药平安，不断推动医改深入开展，造福广大群众。第：药品供应合同药品供应合同甲方：乙方：为明确双方的权利和义务，根据合同法药品管 理法等法律法规的规定，甲乙双方本着自愿、平等、互 惠的原那么，就乙方供应的药品的有关事宜达成如下协议：一、药品的名称、规格、数量等1.名称2、规格3、数量。甲方确俣在使用乙方的x产品（商品名为 x） o具体数量以实际甲方所需为准。4、价格：二、质量和包装1、乙方必须按甲方所需按时按量
16、保证质量及时供货。2、乙方所供应药品的质量应符合国家药品监督管理部 门规定的相关标准，并向甲方提供相应的药检报告书；药 品不符合质量标准的或者甲方有理由认为药品不符合质量 标准的，甲方有权拒收。3、乙方提供的药品必须按标准保护措施进行包装，以 防止药品在转运中损坏或变质，确保药品平安无损地运抵 甲方指定的地点，否那么其所造成的一切损失均由乙方 负责。4、每一个包装箱必须附一份详细装箱单和质量合格证。5、甲方有理由认为包装有不合格影响药品使用的，乙 方有义务及时给予调换。三、配送1、乙方配送的时间和数量以甲方的的实际需要为准。 甲方应提前三天告知乙方所需药品的种类和数量。2、乙方配送时必须提供同批号的药检报告书。3、乙方负责将
