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1、 26份单采血小板报废原因分析 【摘要】目的探讨宝鸡市中心血站2011年单采血小板报废的原因，寻找减少单采血小板报废的途经，在确保血液安全的基础上避免血液资源浪费。方法对本单位2011年所采集的血小板报废的各种原因进行统计分析。结果2011年采集单采血小板1335人次，报废26人次，报废率1.95%；初次献血报废率61.5%，多次献血报废率38.5%。结论HBsAg报废12人次，占46.2%；是我站单采血小板报废主要原因。为降低单采血小板报废率，需要加强献血者尤其是初次献血者招募时的教育宣传和病史征询，可尝试在初次单采血小板前加做胶体金法检测。【关键词】单采血小板；报废；原因；途径1基本情况单
2、采血小板采集对志愿者身体和心理素质要求均较高，我市已初步形成较为稳定的无偿单采血小板固定人群，报废率低于全血报废率血小板报废率1.95%（26/1335）、全血报废率10.6%（7980.5/75282）。2011年报废血小板26人次，其中HBsAg报废12人次，占46.2%；ALT报废5人次，占19.2%；抗-HIV报废3人次，占11.5%；SYP报废2人次，占7.7%；抗-HCV、过期、脂肪血、破袋各1人次，各占3.85%。在26人份报废中，其中16人为首次献血，占献血报废的61.5%，其余单采血小板527次不等，占38.5%。2原因分析2.1由于临床对血小板需求不断增大，势必要招募更多初
3、次献血者参与成分献血，其献血动机不够明确，且对自身是否存在感染并不知情，故实验室检查有反应性率波动较大，四项传染病检测（HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、SYP）占69.2%。是造成单采血小板报废主要原因2.2ALT报废5人次，占19.2%。主要原因是仪器因素：仪器的使用、维护保养和校准直接影响数据正确性；献血前征询：目前对有可能导致ALT升高的各种原因未做征询排除，主要依赖仪器检测结果，这也是导致ALT升高主要原因之一；初筛与复检方法不同，初筛用干生化法其检测速度快，方便献血者，但结果的准确性重复性有明显不足2。部分ALT长期偏高献血者可能存在反复检测的情况。2.3其他过期、脂肪血、破袋各
4、1人次，各占3.85%，低于其他血站报废率（南京2009年过期作血小板占血小板报废率的51.1%，2010年占24%；2009年破袋占10.6%，2010年占8.7%；）13对策成分献血由于受特殊设备的要求，其采集成本较高，成分献血者招募难度大，因此降低报废率成为避免浪费血液资源的重要手段。针对初次献成分血与多次献血报废率差异较大的四项传染病检测，可尝试在初次献成分血前加做胶体金法检测。ALT初筛与复检可采用敏感性和特异性相同的同一种方法。对机采室、供血科、检验科工作人员加强培训学习，增强工作责任性，严把细节质量关杜绝过期、脂肪血、破袋成分血液报废率。虽然目前我市已经建立起一支固定无偿成分献血
5、队伍，但其规模的增长远及临床对血小板的需求。因此，我们应加大无偿成分献血的宣传力度，不断扩大无偿成分献血队伍，这是提高成分血液质量的重要保障。同时进行成分献血者招募时，应尽量从参加过无偿献全血的人群中选择，降低因初次献血带来的血液检测不合格率。对初次献血者，应加强献血前病史征询，使献血者对自身状况有足够了解，辟免盲目献血。可大大降低此类人为因素造成的报废，使总报废率降低，极大的节约血液资源。参考文献1王飞,傅强,马贵明,张跃进,等.2009-2010年南京市成分血报废原因分析及对策探讨J.中国输血杂志,2011,24(12):1078-1079.2李慧,张孝山.谷丙转氨酶质控血清稳定性观察研究J.天津医药,2004,32(6):366.（收稿日期：20120326） -全文完-
