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1、合肥市预防接种知识家长课堂基础课件第一页，共六十页。目录免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病几种严重的传染病疫苗和预防接种的概念疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第二页，共六十页。目录免疫的基础知识免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病几种严重的传染病疫苗和预放接种的概念疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第三页，共六十页。免疫学的一些基础知识免疫力免疫力是人体自身的防御机制，作用是识别和消灭外来侵入的任何异物（病毒、细菌等）免疫力按其获得方式的不同可分为
2、：1，先天性免疫，是人一生下来就有的（比如母亲通过胎盘传给婴儿的抗体）。2，获得性免疫，是人生下来以后在生活过程中自然获得的（比如感染疾病），或者用人工辅助的方法被动得到（比如接种疫苗）抗原抗原是指能够刺激机体产生（特异性）免疫应答的物质。包括病毒、细菌和疫苗等。抗体抗体指机体的免疫系统在抗原刺激下，产生一种特异性的免疫球蛋白。正常人体血液中可以有低滴度的自身抗体，能抵御相应疾病的侵袭第四页，共六十页。人体获得抗体的三种主要途径人体获得抗体的三种主要途径婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般婴儿通过胎盘、脐带从母体获得，但维持时间较短，一般6 68 8个月消退个月消退个月消退个月消
3、退 出生时从母体获得出生时从母体获得1患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，患传染病后，机体产生针对该病的特异性抗体，并存有持久保护力，但危险太大但危险太大患病获得患病获得2疫苗接种后，刺激机体产生疫苗接种后，刺激机体产生专门专门的抗体，的抗体，产生持久免疫力，产生持久免疫力，使宝宝获得使宝宝获得疫苗所针对传染病的免疫疫苗所针对传染病的免疫保护保护，从而使孩子不得相应传染病。，从而使孩子不得相应传染病。接种疫苗获得接种疫苗获得3第五页，共六十页。目录免疫的基础知识免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病几种严重的传染病疫苗和预放接种的
4、概念疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第六页，共六十页。幼儿期免疫系统发展的情况 小儿出生随着一天天长大，由母体传给的免疫力小儿出生随着一天天长大，由母体传给的免疫力(即抵抗疾病的即抵抗疾病的能力能力)就逐渐减弱或消失。尤其是就逐渐减弱或消失。尤其是6个月至个月至3岁儿童是抗病能力最低岁儿童是抗病能力最低的时期，很容易受到各种传染性疾病的侵范。的时期，很容易受到各种传染性疾病的侵范。 据有关数据显示，据有关数据显示，2岁以内的小儿每年要患岁以内的小儿每年要患56次感冒，次感冒，容易并发肺炎如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、容易并发
5、肺炎如果小儿未注射过疫苗，还容易患麻疹、百日咳、流脑、乙脑等传染病。流脑、乙脑等传染病。2岁岁5岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但岁的小儿，其抗病能力逐渐增强，但每年仍要患每年仍要患35次感冒。次感冒。5岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的岁以后，小儿体内产生免疫球蛋白的能力明显增强，抗病能力越来越强，大约到能力明显增强，抗病能力越来越强，大约到89岁，儿童的抗岁，儿童的抗病能力基本上和成年人是一样的。病能力基本上和成年人是一样的。 第七页，共六十页。宝宝的免疫力这样形成宝宝的免疫力这样形成我们应在宝宝产生自身抵抗力之前，通过接种我们应在宝宝产生自身抵抗力之前，通过接种疫苗帮助其得到高水平的免疫力疫
6、苗帮助其得到高水平的免疫力幼儿自身抗体幼儿自身抗体幼儿自身抗体幼儿自身抗体未接种疫苗未接种疫苗未接种疫苗未接种疫苗母传抗体母传抗体母传抗体母传抗体出生出生出生出生出生前出生前出生前出生前幼幼幼幼儿儿儿儿体体体体内内内内抗抗抗抗体体体体3 3 3 3月龄月龄月龄月龄1 1 1 1岁岁岁岁4 4 4 4岁岁岁岁15151515岁岁岁岁Zinkernagel RM. N Engl J Med. 2001;345(18):1331-5.幼儿自身抗体幼儿自身抗体幼儿自身抗体幼儿自身抗体接种疫苗接种疫苗接种疫苗接种疫苗婴儿期，体内母传婴儿期，体内母传抗体下降很快抗体下降很快第八页，共六十页。目录免疫的基础
7、知识免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病孩子常见的传染病几种严重的传染病疫苗和预放接种的概念疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第九页，共六十页。孩子常见的传染病包括哪些呢？孩子常见的传染病包括哪些呢？ 肺炎链球菌肺炎链球菌疾病疾病婴幼儿轮状病毒腹泻第十页，共六十页。目录免疫的基础知识免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病孩子常见的传染病几种严重的传染病介绍几种严重的传染病介绍疫苗和预放接种的概念疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第十一页，共六十页。目录免
8、疫的基础知识免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病孩子常见的传染病几种严重的传染病疫苗和预防接种的概念疫苗和预防接种的概念疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第二十五页，共六十页。疫苗的概念和作用疫苗疫苗是将病原微生物(如细菌、病毒等)及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用基因工程等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。对于婴幼儿来说，接种疫苗本身是一种对于婴幼儿来说，接种疫苗本身是一种有效的预防疾病的方式有效的预防疾病的方式第二十六页，共六十页。预防接种的概念和作用预防接种的概念和作用细胞细胞抗体细菌或病毒减毒或灭活的病原
9、微生物或其片段 预防接种是指将细菌或病毒经适当处理后以无害形式预防接种是指将细菌或病毒经适当处理后以无害形式（疫苗）、适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系（疫苗）、适宜的途径接种于人体，通过机体的免疫系统产生特异性的保护性抗体。当日后再次接触同种细菌统产生特异性的保护性抗体。当日后再次接触同种细菌或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或或病毒时，机体所产生的抗体即可与这些入侵的细菌或病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病病毒结合，从而使受种者避免因感染而致病。第二十七页，共六十页。接种疫苗是预防传染病最有效、接种疫苗是预防传染病最有效、最经济、最便捷的方式最经济、最便捷的方式肺炎链球
10、菌疾病婴幼儿轮状病毒腹泻 免疫预防屏障 第二十八页，共六十页。目录免疫的基础知识免疫的基础知识幼儿期免疫系统发展的情况孩子常见的传染病孩子常见的传染病几种严重的传染病疫苗和预防接种的概念疫苗和预防接种的概念疫苗的分类和免疫程序疫苗的分类和免疫程序儿童监护人在预防接种方面的义务疫苗接种注意事项疫苗接种后副反应的处理第二十九页，共六十页。是指政府免费向公民提是指政府免费向公民提是指政府免费向公民提是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府供，公民应当依照政府供，公民应当依照政府供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗：如的规定受种的疫苗：如的规定受种的疫苗：如的规定受种的疫苗：如乙肝疫苗、百白破疫苗、乙
11、肝疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗、脊髓灰质炎疫苗等。脊髓灰质炎疫苗等。脊髓灰质炎疫苗等。脊髓灰质炎疫苗等。（一）按照国家政策：（一）按照国家政策：分为一类疫苗和二类疫苗分为一类疫苗和二类疫苗必须接种必须接种一类疫苗一类疫苗是指由公民自费并且自愿是指由公民自费并且自愿是指由公民自费并且自愿是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗：流感疫受种的其他疫苗：流感疫受种的其他疫苗：流感疫受种的其他疫苗：流感疫苗、五联疫苗、苗、五联疫苗、苗、五联疫苗、苗、五联疫苗、HibHib疫苗、疫苗、疫苗、疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮水痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮水
12、痘疫苗、肺炎疫苗、口服轮状病毒疫苗等。这类疫苗在多状病毒疫苗等。这类疫苗在多状病毒疫苗等。这类疫苗在多状病毒疫苗等。这类疫苗在多数发达国家已列入了计划免疫数发达国家已列入了计划免疫数发达国家已列入了计划免疫数发达国家已列入了计划免疫疫苗。疫苗。疫苗。疫苗。自费自愿自费自愿二类疫苗二类疫苗家长误区：二类疫苗不重要，家长误区：二类疫苗不重要，接不接种无所谓。接不接种无所谓。第三十页，共六十页。合肥市一类疫苗的种类和免疫程序接种对象（月）年龄接种对象（月）年龄接种次数接种次数所预防疾病所预防疾病卡介苗卡介苗出生时出生时1 1次次结结核病核病乙肝疫苗乙肝疫苗0 0、1、6月龄月龄3 3次次乙型肝炎乙型
13、肝炎百白破疫苗百白破疫苗3 3、4、5月龄、月龄、1.52岁岁4 4次次百日咳、白喉、破伤风百日咳、白喉、破伤风脊灰疫苗脊灰疫苗（糖丸）（糖丸）2 2、3、4月龄、月龄、4周岁周岁4 4次次脊髓灰质炎脊髓灰质炎（俗称小儿麻痹症）（俗称小儿麻痹症）麻风疫苗麻风疫苗8 8月龄月龄1 1次次麻疹、风疹麻疹、风疹麻腮风三联疫苗麻腮风三联疫苗1.5-21.5-2岁岁1 1次次麻疹、风疹、腮腺炎麻疹、风疹、腮腺炎A+CA+C群流脑结合疫苗群流脑结合疫苗6月龄、月龄、7月龄月龄2 2次次A A群、群、C C群群流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎A+CA+C流脑多糖疫苗流脑多糖疫苗3 3岁、岁、6岁岁2 2次次
14、A A群群、C C群流行性脑脊髓膜炎群流行性脑脊髓膜炎乙脑减毒活疫苗乙脑减毒活疫苗8 8月龄、月龄、2周岁周岁2 2次次乙型脑炎乙型脑炎白破二联疫苗白破二联疫苗6 6岁岁1 1次次白喉、破伤风白喉、破伤风甲肝减毒活疫苗甲肝减毒活疫苗1818个月个月1 1次次甲型肝炎甲型肝炎第三十一页，共六十页。国家对一类疫苗接种要求1. 必须接种；必须接种；2. 免费接种；免费接种；3. 6岁以前全部接种完成（岁以前全部接种完成（11种疫苗，种疫苗，22针次）；针次）；4. 所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录所有疫苗接种日期在儿童接种证上记录5.儿童入园、入学时需查验儿童预防接种证儿童入园、入学时需查验儿童预
15、防接种证（一类疫苗完成情况）（一类疫苗完成情况）第三十二页，共六十页。从疾病预防的角度看，所有上市的疫苗（包括一类苗和二类苗）都同样重要。而且有些二类疫苗针对的传染病对人们威胁很大，如肺炎、Hib、流感、水痘等等。如何认识二类疫苗？如何认识二类疫苗？ 一类疫苗与二类疫苗是一种行政分类，不是医学分类；这种划分也只是暂时的，随着国家经济实力的提高，一类疫苗会越来越多。 有些二类苗还是一类苗的有效补充，如脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV）、联合疫苗等，针对部分患有禁忌症或免疫力低下的宝宝，可降低不良反应发生的几率。第三十三页，共六十页。如何认识二类疫苗？如何认识二类疫苗？鉴于目前国家还不具备将所有疫苗均纳
16、入免费接种范围的经济实力，因此将一部分疫苗作为自费疫苗。对于自费疫苗，家长可以根据宝宝的体质情况、家庭经济状况及医生的推荐，在知情、自愿的原则下进行选择。第三十四页，共六十页。死苗死苗灭活疫苗灭活疫苗: 如脊灰灭活疫苗如脊灰灭活疫苗 IPV活苗活苗减毒疫减毒疫苗苗: 如口服糖丸如口服糖丸 OPV疫苗中的细菌或病毒经处理疫苗中的细菌或病毒经处理毒力完全丧失毒力完全丧失接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高不会因细菌病毒剩余活性致病，安全性更高但需要的抗原量多但需要的抗原量多（二）按照疫苗性质划分：（二）按照疫苗性质划分：灭活疫苗和减毒活疫苗灭活疫苗和减毒活疫苗疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，疫苗中的细菌或病毒经处理丧失致病性，但仍保留活性但仍保留活性接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力接种后可促使人体产生抗体，获得免疫力对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活对于免疫缺陷的孩子，可能因细菌或病毒剩余活性致病性致病需要的抗原量少需要的抗原量少第三十五页，共六十页。如何判断宝宝是否免疫功能低下如何判断宝宝是否免疫功
