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1、呼吸泌尿系统和男性生殖系统第一页，共七十五页。一、一、 呼吸道呼吸道 第二页，共七十五页。呼吸道的起始部呼吸道的起始部嗅觉器官嗅觉器官共鸣作用共鸣作用分为三部分：分为三部分：外鼻外鼻鼻腔鼻腔 鼻旁窦鼻旁窦（一）（一）鼻鼻 nose nose 第三页，共七十五页。1 1、外鼻、外鼻分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和。以骨和软骨为支架，被覆皮肤和少量皮下组织少量皮下组织。 第四页，共七十五页。 鼻腔前后狭长的腔隙，鼻腔前后狭长的腔隙，上窄下宽，前借鼻孔通体外，上窄下宽，前借鼻孔通体外，后有鼻后孔通向咽腔，鼻中后有鼻后孔通向咽腔，鼻中隔将其分为左、右二
2、腔。隔将其分为左、右二腔。2 2、鼻腔、鼻腔 nasal cavitynasal cavity第五页，共七十五页。鼻腔外侧壁结构复杂鼻腔外侧壁结构复杂外侧壁：上、中、下鼻甲外侧壁：上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道上、中、下鼻道第六页，共七十五页。鼻中隔 鼻腔外侧壁鼻腔外侧壁结构复杂鼻腔外侧壁结构复杂第七页，共七十五页。上鼻甲上鼻甲中鼻甲中鼻甲下鼻甲下鼻甲上鼻道上鼻道中鼻道中鼻道下鼻道下鼻道总鼻道总鼻道蝶筛隐窝蝶筛隐窝第八页，共七十五页。鼻粘膜鼻粘膜 嗅区：嗅区：在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约在上鼻甲和与其相对应的鼻中隔上部，面积约2cm2cm2 2，淡黄色，淡黄色，内有嗅细胞，能感受气
3、味的刺激。内有嗅细胞，能感受气味的刺激。呼吸区：呼吸区：占鼻腔粘膜的大部分，呈粉红色，上皮有纤毛，富含血管和占鼻腔粘膜的大部分，呈粉红色，上皮有纤毛，富含血管和粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用粘液腺，对吸入的空气有湿润、调温和除尘作用。第九页，共七十五页。3 3、鼻旁窦鼻旁窦上颌窦上颌窦额窦额窦筛窦筛窦蝶窦蝶窦第十页，共七十五页。上颌窦上颌窦为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为为鼻旁窦中最大的一对，位于上颌骨体内，容积约为 12 -15 ml ，开口于中鼻道。，开口于中鼻道。上颌窦上颌窦第十一页，共七十五页。额窦额窦位于骨内，相当于眉弓深面，左右各一，分别向下开位于骨内，相
4、当于眉弓深面，左右各一，分别向下开口于中鼻道口于中鼻道。额窦额窦第十二页，共七十五页。筛筛 窦窦筛窦筛窦 由大小不一，排列不规则的含气小房组成，位于鼻腔外侧壁由大小不一，排列不规则的含气小房组成，位于鼻腔外侧壁上方的筛骨之中，可分前、中、后上方的筛骨之中，可分前、中、后 3 组。筛窦前、中群开口于中鼻组。筛窦前、中群开口于中鼻道，筛窦后群开口于上鼻道。道，筛窦后群开口于上鼻道。第十三页，共七十五页。蝶窦蝶窦蝶窦蝶窦位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐位于蝶骨体内，左右各一，通过前壁的孔开口于蝶筛隐窝窝。第十四页，共七十五页。（二）喉（二）喉 larynxlarynx 喉以软骨为支架
5、，喉以软骨为支架，借韧带与关节相连结，借韧带与关节相连结，有喉内、外肌附着，有喉内、外肌附着，内面衬以粘膜而成的内面衬以粘膜而成的管道。喉既是呼吸通管道。喉既是呼吸通道，又是重要的发音道，又是重要的发音器官。器官。第十五页，共七十五页。1 1、位置、位置 喉位于颈前正中喉位于颈前正中部，上通咽腔，下接部，上通咽腔，下接气管。相当于第气管。相当于第4 46 6颈椎体的高度，小颈椎体的高度，小儿高于成人，女性儿高于成人，女性高于男性高于男性。 毗邻毗邻第十六页，共七十五页。2 2、喉软骨、喉软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨不成对：甲状软骨、环状软骨、会厌软骨成成 对：杓状软骨对：杓状软骨第
6、十七页，共七十五页。第十八页，共七十五页。3 3、喉肌、喉肌 横纹肌，分为：横纹肌，分为：喉外肌：环甲肌；喉外肌：环甲肌；喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌；喉内肌：环杓后肌、环杓侧肌、杓横肌、杓斜肌、甲杓肌； 第十九页，共七十五页。4、喉腔喉腔第二十页，共七十五页。喉口喉口 aditus larynges aditus larynges 位于喉与咽之间，朝向后上方。位于喉与咽之间，朝向后上方。 第二十一页，共七十五页。前庭襞前庭襞主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，主要由喉粘膜覆盖前庭韧带而成，活体呈粉红色，两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。两侧前庭襞之间的裂隙称前庭裂。
7、前庭襞前庭襞声襞声襞 又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带又称声带，紧张于甲状软骨前角内面与杓状软骨声带突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位突之间的一对白色的粘膜皱襞，其内有声韧带和声带肌。位于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂隙称于两侧声襞和杓状软骨底部之间的裂隙称声门裂声门裂。声襞声襞第二十二页，共七十五页。声门裂声门裂分：分：膜间部（占前膜间部（占前3/53/5） 软骨间部（占后软骨间部（占后2/52/5）膜间部膜间部软骨间部软骨间部 声门裂是喉腔最狭声门裂是喉腔最狭窄的部位。成年男性窄的部位。成年男性长约长约2.3cm2.3cm，女性长约，女性长约1.7cm1.7
8、cm。第二十三页，共七十五页。气管气管 为富有弹性，后壁为富有弹性，后壁略平的圆筒形管道。由略平的圆筒形管道。由16-2016-20个个 “C C” 形的软骨形的软骨环以及连接各环之间的结环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，内缔组织和平滑肌构成，内衬以粘膜。气管的后壁由衬以粘膜。气管的后壁由纤维组织膜封闭，称膜壁。纤维组织膜封闭，称膜壁。（三）气管和支气管（三）气管和支气管 气管气管上接喉，在胸骨角上接喉，在胸骨角平面分为左、右主支气平面分为左、右主支气管。管。第二十四页，共七十五页。左、右主支气管的形态差别：左、右主支气管的形态差别：左主支气管较细长且近水平左主支气管较细长且近水平位，
9、位，右主支气管较短粗而陡直，右主支气管较短粗而陡直，且右肺通气量大，故气管异且右肺通气量大，故气管异物易坠入右主支气管内。物易坠入右主支气管内。第二十五页，共七十五页。主支气管（一级支气管）、主支气管（一级支气管）、肺叶支气管（二级支气管）肺叶支气管（二级支气管）、肺段支气管（三级支气、肺段支气管（三级支气管）管） 第二十六页，共七十五页。（一）位置（一）位置 肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈的上方。因心位置偏左，故左肺狭长，肺位于胸腔内，纵隔两侧，膈的上方。因心位置偏左，故左肺狭长，右肺略宽短。右肺略宽短。二、肺二、肺与外界进行气体交换的器官与外界进行气体交换的器官第二十七页，共七十五页。 肺肺质
10、质软软而而轻轻并并有有弹弹性性，外外形形似似半半个个圆圆锥锥体体，可可分分为为一一尖尖、一一底底、两两面面（肋肋面面、纵纵隔隔面面）、三三缘缘（前前、后后、下下缘缘）。（二）形态（二）形态第二十八页，共七十五页。肺尖肺尖突至颈根，突至颈根，高出锁骨内侧高出锁骨内侧1/31/3段上方约段上方约2-2-3cm3cm肺底肺底肋肋 面面下缘下缘前缘前缘第二十九页，共七十五页。肺尖肺尖肺底肺底纵隔面纵隔面肋面肋面前缘前缘后缘后缘下缘下缘肺门肺门肺门肺门 位于纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静脉，支气位于纵隔面的中部，是支气管，肺动脉、静脉，支气管动脉、静脉，淋巴管及神经出入肺的门户。管动脉、静脉，淋巴管
11、及神经出入肺的门户。第三十页，共七十五页。斜裂斜裂水平裂水平裂斜裂斜裂上叶上叶下叶下叶上叶上叶下叶下叶中叶中叶（三）肺的分叶（三）肺的分叶第三十一页，共七十五页。（四）肺内导管部结构（四）肺内导管部结构肺内导管部肺内导管部（支气管树）（支气管树）传导区过渡区和呼吸区支气管入肺后，反复支气管入肺后，反复分支，越分越细，最分支，越分越细，最后连于肺泡，其分支后连于肺泡，其分支呈树枝状。大约有呈树枝状。大约有23级分支。级分支。第三十二页，共七十五页。第三十三页，共七十五页。（五）肺的血管（五）肺的血管功能性血管：肺动脉功能性血管：肺动脉 肺静脉肺静脉营养性血管：支气管动脉营养性血管：支气管动脉 支
12、气管静脉支气管静脉第三十四页，共七十五页。第三十五页，共七十五页。三、胸膜及胸膜腔三、胸膜及胸膜腔（一）胸膜的分部（一）胸膜的分部胸膜分为胸膜分为脏胸膜脏胸膜壁胸膜壁胸膜 第三十六页，共七十五页。壁胸膜壁胸膜 肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵隔胸膜纵隔胸膜胸膜顶胸膜顶第三十七页，共七十五页。肋胸膜肋胸膜膈胸膜膈胸膜纵膈胸膜纵膈胸膜胸膜顶胸膜顶第三十八页，共七十五页。 脏胸膜与壁胸膜在肺根处相脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互延续围成左、右各一密闭窄隙为互延续围成左、右各一密闭窄隙为胸膜腔，左右互不相通，含少量浆胸膜腔，左右互不相通，含少量浆液，内为负压。液，内为负压。胸膜隐窝胸膜隐窝 壁胸膜各部相壁胸膜各部
13、相互移行转折之处互移行转折之处, ,即使在深即使在深吸气时吸气时, ,肺缘也不能充满此肺缘也不能充满此空间空间, ,胸膜腔的这部分称胸胸膜腔的这部分称胸膜隐窝。膜隐窝。 pleural pleural recessesrecesses（二）胸膜腔和胸膜隐窝（二）胸膜腔和胸膜隐窝第三十九页，共七十五页。四、纵隔四、纵隔 mediastnum 纵隔纵隔是左、右纵隔是左、右纵隔胸膜之间全部器官、结胸膜之间全部器官、结构和结缔组织的总称。构和结缔组织的总称。 第四十页，共七十五页。上纵隔上纵隔前纵隔前纵隔中纵隔中纵隔后纵隔后纵隔下纵隔下纵隔纵隔的分区纵隔的分区第四十一页，共七十五页。纵隔纵隔内主要有：
14、内主要有：胸腺，心包、膈神经；胸腺，心包、膈神经；心及出入心的大血心及出入心的大血 管，即上管，即上腔静脉、主动脉弓、肺动脉腔静脉、主动脉弓、肺动脉干；干；奇静脉、胸导管、食管、奇静脉、胸导管、食管、胸主动脉、迷走神经；胸主动脉、迷走神经；气管，主支气管、食管、气管，主支气管、食管、胸主动脉。胸主动脉。第四十二页，共七十五页。泌尿系统泌尿系统肾肾输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道组成组成功能功能排泄溶于水的代谢产物排泄溶于水的代谢产物维持机体水、电解质和酸碱平衡维持机体水、电解质和酸碱平衡内分泌功能内分泌功能肾素肾素促红细胞生成素促红细胞生成素1,2-二羟胆骨化醇二羟胆骨化醇激肽、前列腺素激肽、前列
15、腺素第四十三页，共七十五页。一、肾一、肾 kidney肾肾为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。为成对的实质性器官，形似蚕豆，左右各一。肾呈红褐色，表面光滑，质软，可分上、下两肾呈红褐色，表面光滑，质软，可分上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。端；前、后两面；内、外侧两缘。（一）形态（一）形态肾肾窦窦 renal renal sinussinus：肾肾门门向向肾肾内内扩扩大大的的不不规规则则腔腔隙隙，容容纳纳肾肾盂盂、肾肾盏盏、肾肾动动脉脉的的分分支支、肾肾静静脉脉的的属支、神经和脂肪组织等。属支、神经和脂肪组织等。 肾门肾门 renal hilumrenal hilum：位于肾内侧缘中份
16、，是肾盂、：位于肾内侧缘中份，是肾盂、肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。肾的血管、神经、淋巴管等进出肾的门户。肾蒂肾蒂 进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为进出肾门的结构被结缔组织包绕总称为肾蒂。肾蒂。第四十四页，共七十五页。（二）位置（二）位置 肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，肾位于腹膜后隙脊柱的两侧，呈呈“八字形八字形”排列。排列。左肾上端平第左肾上端平第11胸椎下缘，下胸椎下缘，下端平第二腰椎下缘；端平第二腰椎下缘；右肾上端平第右肾上端平第12胸椎上缘，下端胸椎上缘，下端平第三腰椎上缘；平第三腰椎上缘；左肾高于右肾约半左肾高于右肾约半个椎体。个椎体。第四十五页，共七十五页。（三）被膜（三）被膜肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊肾筋膜肾筋膜肾脂肪囊肾脂肪囊肾纤维囊肾纤维囊从外向内依次为从外向内依次为第四十六页，共七十五页。（四）肾的断面结构（四）肾的断面结构第四十七页，共七十五页。（五）肾的组织学构造（五）肾的组织学构造集合管系集合管系肾单位肾单位肾实质肾实质肾小体肾小体肾小管肾小管（尿液形成的（尿液形成的结构和功能单结构和功能单位）位）（收集、浓（收集、浓缩尿液的部缩尿液的
