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1、2022年临床医学专业内科综合习题24姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、下列哪项结果诊断缺铁性贫血最有意义( )。A.红细胞平均体积降低 B.红细胞平均血红蛋白浓度降低 C.红细胞平均直径变小 D.血清铁降低 E.骨髓象幼红细胞增生活跃2、某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，在激素替代治疗时首先应使用的是_( )A.ACTH B.TSH C.性激素，行人工周期 D.甲状腺素 E.肾上腺皮质激素3、某产妇，因难产大出血，产后腺垂体坏死，萎缩所致的腺垂体功能减退症，下列何种临床表现最早出现_( )A.产后无乳，乳
2、房萎缩 B.极度疲乏 C.畏寒 D.皮肤苍白 E.血压偏低4、男性，32岁，头部外伤史2个月，口渴多饮，多尿1个月余，尿比重介于1.0001.004，主动限水后尿比重1.006，伴烦渴恶心，禁水后实验后尿比重达1.008，垂体后叶素注射后1小时，尿比重达1.020，最适宜本例治疗的是_( )A.DDAVP(精氨酸加压素) B.垂体后叶素 C.卡马西平 D.双氢克尿塞 E.长效尿崩停5、早期缺铁性贫血形态学改变为( )。A.小细胞正色素性贫血 B.小细胞低色素性贫血 C.正细胞正色素性贫血 D.大细胞性贫血 E.以上全不是6、30岁，女性。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素1
3、23g/L，下述哪种治疗最适合_( )A.左旋多巴治疗 B.溴隐亭治疗 C.赛庚啶治疗 D.再次放疗 E.行经额垂体瘤手术7、体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是( )。A.典型的小细胞低色素性贫血血象 B.血清总铁结合力增高 C.血清铁减低 D.骨髓贮存铁减少或缺乏 E.血清转运铁蛋白饱和度下降8、19岁，女性患者，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳期(乳核大于乳晕)，触发泌乳征阳性，化验：血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210g/L，垂体CT正常，B超示：子宫体积小，最可能的诊断是_( )A.子宫源性闭经 B.卵巢性闭经 C.下丘脑垂体性闭经 D.垂体泌乳素分泌微腺瘤 E.以是都不是
4、9、关于贮存铁，下列哪项是错误的( )。A.以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 B.铁蛋白主要在细胞浆中 C.含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D.体内铁主要贮存在肝脾骨髓 E.铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢10、腺垂体功能减退症最早出现功能减退的靶腺是_( )A.肾上腺皮质 B.甲状腺 C.性腺 D.肾上腺与甲状腺 E.甲状腺与性腺11、下列除哪项外能抑制铁的吸收( )。A.咖啡 B.蛋类 C.茶 D.维生素C E.菠菜12、血浆中能与铁结合的转铁蛋白称为( )。A.转铁蛋白饱和度 B.未饱和铁结合力 C.铁蛋白 D.转铁蛋白 E.总铁结合力13、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖，主要是因为缺乏_(
5、 )A.PRL及LH B.PRL及TSH C.PRL及ACTH D.GH及TSH E.GH及ACTH14、再障的病理改变哪项是正确的( )。A.全身红髓容量增多 B.呈离心性损害 C.组织切片可见造血细胞每平方毫米的数目减少 D.全身淋巴组织轻度增生 E.超微结构无明显的异常15、中枢性尿崩症减少尿量的首选治疗是_( )A.加压素水剂长期替代 B.每天肌内注射油剂鞣酸加压素 C.口服去氨加压素替代 D.加压素水剂与双氢克尿噻合用 E.非激素类抗利尿药物16、下列哪种疾病抗人球蛋白试验阳性( )。A.6-磷酸葡萄脱氢酶(G-6-PD)缺乏症 B.海洋性贫血 C.遗传性球形细胞增多症 D.阵发性睡
6、眠性血红蛋白尿 E.自身免疫性溶血性贫血17、成人腺垂体功能减退症最常见的病因是_( )A.垂体瘤 B.垂体缺血性坏死 C.糖皮质激素长期治疗 D.下丘脑病变 E.蝶鞍区手术、放疗18、铁缺乏时，供给骨髓造血用的铁是下列哪项提供的( )。A.血红蛋白铁 B.肌红蛋白铁 C.易变池铁 D.贮存铁 E.运转中的铁19、正常人消化道内铁吸收率最高的部位是( )。A.胃 B.十二指肠及空肠上部 C.空肠 D.回肠 E.回盲部20、血红素合成障碍所致的贫血是( )A.缺铁性贫血 B.再生障碍性贫血 C.海洋性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性病性贫血21、根据病因及发病机制贫血可分为( )。A.红细胞生成
7、减少、造血功能不良二类 B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类 C.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类 D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类 E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类22、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于( )。A.140g/L B.130g/L C.l20g/L D.110g/L E.100g/L23、根据国内标准，下列血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血( )。A.成年男性低于130g/L B.成年女性低于110g/L C.妊娠期低于105g/L D.哺乳期低于115g/L E.初生儿至三个月低于150g/L24、用于治疗
8、再生障碍性贫血( )。A.切脾术 B.糖皮质激素 C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射 E.输血25、用于胃切除后引起的缺铁性贫血( )。A.切脾术 B.糖皮质激素 C.雄激素 D.右旋糖酐铁注射 E.输血26、脾切除对以下哪种溶血性贫血疗效最好( )。A.自身免疫性溶血性贫血 B.阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.海洋性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症27、诊断慢性血管内溶血的重要依据是( )。A.贫血与黄疸 B.脾肿大 C.血红蛋白尿 D.尿含铁血黄素阳性 E.粪胆原增加28、贫血伴轻度黄疸最可能的诊断( )。A.再生障碍性贫血 B.脾功能亢进 C.特发性血小板减
9、少性紫癜 D.溶血性贫血 E.急性白血病29、对阵发性睡眠性血红蛋白尿症最具有确诊意义的试验是( )。A.热溶血试验 B.抗人球蛋白试验 C.酸化血清溶血试验 D.蔗糖溶血试验 E.菊糖溶血试验30、骨髓中不出现幼红细胞的疾病( )。A.溶血性贫血 B.急性失血后贫血 C.骨髓纤维化 D.低增生性的白血病 E.再障31、关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的( )。A.血清间接胆红素升高 B.血清结合珠蛋白升高 C.血涂片中出现幼红细胞 D.网织红细胞数升高 E.红细胞寿命缩短32、女性最常见的功能性垂体腺瘤是_( )A.TSH瘤 B.GH瘤 C.ACTH瘤 D.PRL瘤 E.促性腺激素瘤33、诊
10、断溶血性贫血最可靠的指标是( )。A.网织红细胞明显增高 B.尿胆原排泄增加 C.尿含铁血黄素阳性 D.血清结合珠蛋白降低 E.红细胞寿命缩短34、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少_( )A.促性腺激素 B.促甲状腺素 C.催乳素 D.促肾上腺皮质激素 E.抗利尿激素35、周围血反应骨髓幼红细胞增生程度准确的指标是( )。A.血红蛋白和红细胞数 B.网织红细胞百分数 C.网织红细胞绝对数 D.出现有核红细胞 E.出现染色质小体36、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早_( )A.促性腺激素 B.促肾上腺皮质激素 C.促甲状腺激素 D.泌乳素 E.生长激素37、在功能性垂体瘤中，最常
11、见的是_( )A.生长激素瘤 B.生长激素泌乳素混合瘤 C.泌乳素瘤 D.促甲状腺素瘤 E.促肾上腺皮质激素瘤38、生长激素瘤多发生于_( )A.下丘脑 B.垂体前叶 C.垂体后叶 D.脑膜 E.脑室39、垂体微腺瘤是指瘤体直径小于多少的肿瘤_( )A.10mm B.12mm C.14mm D.16mm E.18mm40、男，45岁，近年来性功能低下，体重增加。化验检查：ACTH升高，PRL升高，垂体CT示垂体瘤。下列哪一种治疗为首选_( )A.垂体腺瘤摘除术 B.雄性激素 C.双胍类 D.溴隐亭 E.减肥药41、甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是_( )A.肠蠕动增强 B.肠内容物渗透压
12、增高 C.肠腔内渗出物增加 D.肠液分泌增多 E.VIP的作用42、下列哪项结果不符合溶血性贫血( )。A.网织红细胞增加 B.骨髓幼红细胞增加 C.尿中尿胆原排泄增加 D.血中非结合性胆红素增加 E.血清结合珠蛋白增加43、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功级二级，甲状腺肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先先考虑_( )A.他巴唑治疗 B.丙基硫氧嘧啶治疗 C.手术治疗 D.他巴唑+心得定治疗 E.碘-131治疗44、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗_( )A.继续原治疗 B.手术治疗 C.加用甲状腺素片 D.加大丙基硫氧嘧啶用量 E.减少丙基硫氧嘧啶用量45、对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的_( )A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 B.多见于老年人 C.表现为躁动、高热 D.表现为嗜睡、低体温 E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全46、下列毒性弥漫性甲状腺肿的治疗方法中从远期疗效说，哪种最容易引起甲状腺功能减退_( )A.丙基硫氧嘧啶 B.
