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1、2022年临床医学专业内科综合习题21姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用_( )A.双氢克尿噻与氨苯蝶啶 B.甘露醇 C.双氧克尿噻 D.速尿 E.利尿合剂2、急性肾炎、水肿、高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选_( )A.噻嗪类利尿药 B.氨苯蝶啶 C.渗透性 D.利尿合剂 E.速尿3、治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用_( )A.双氢克尿噻 B.速尿 C.低分子右旋糖酐 D.利尿合剂 E.氨苯蝶啶4、慢性肾炎治疗的主要目的_( )A.消除蛋白尿 B.消除血尿 C.控制感染
2、D.应用血小板解聚药 E.防止或延缓肾功衰竭5、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗性肾炎_( )A.链球菌感染后急性肾炎 B.膜性病变为主的肾炎 C.肾小球病变为主的肾炎 D.肺出血肾炎综合征 E.狼疮性肾炎6、肺出血-肾炎综合征(Godpastrue svndrome)可继发哪型肾炎_( )A.急性肾炎 B.以急性肾炎起病的慢性肾炎 C.肾病综合征 D.急进型肾炎 E.以上都不是7、慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是_( )A.高血压程度 B.血尿程度 C.肾功能程度 D.水肿程度 E.既往过敏性紫癜史8、有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的_( )A.发病与链球菌感染有明确关系 B.大部分与
3、急性肾炎之间确定的因果关系 C.发病机制的起始因素为免疫介导性炎症 D.不同的病例其肾小球的病变是相同的 E.可发生于任何年龄，其中女性居多9、慢性肾炎临床表现错误的是_( )A.中等程度蛋白尿 B.轻、中度水肿 C.高血压 D.不导致肾功不全 E.贫血10、肾病综合征低蛋白血症的主要原因_( )A.肾小管重吸收蛋白不足 B.肝脏合成清蛋白不足 C.清蛋白分解代谢增强 D.肾小球毛细血管壁通透性增强 E.蛋白质摄入不足11、慢性肾炎水肿产生的主要因素是_( )A.全身毛细血管通透性增加 B.肾内分泌前列腺素减少 C.肾小球超滤及滤过率下降 D.继发醛固酮分泌增多 E.抗利尿激素分泌增多12、急
4、进性肾小球肾炎的主要治疗原则是_( )A.卧床休息，避免过劳及感染 B.抗炎对症治疗 C.去除病因及对症治疗 D.强化治疗 E.透析治疗13、急进性肾炎的病理类型是_( )A.弥漫性增生性肾小球肾炎 B.膜增生性病变 C.膜性病变 D.肾小球囊新月体性肾炎 E.肾小球病变14、急进型肾炎的病理下述哪项不正确_( )A.肾小球囊新月体形成 B.主要为弥漫型毛细血管外病变 C.肺部毛细血管基底膜可同时受累 D.免疫变态反应损伤 E.肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着15、急进性肾小球肾炎主要的病理改变为_( )A.弥漫内皮系膜细胞增生性改变 B.肾小球，上皮下驼峰样沉积物 C.IgC沉积 D.肾小囊
5、有大量新月体形成 E.可见白细胞浸润16、急进性肾小球肾炎临床主要特征是_( )A.早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B.主要以急性起病，重症血尿为特征 C.以进行性贫血为特征 D.以高度水肿为特征 E.以高血压脑病为特征17、急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键_( )A.全身水肿 B.高血压 C.尿少 D.血尿及红细胞管型尿 E.蛋白尿及透明管型尿18、急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是_( )A.症状消火，血沉正常 B.水肿消退，血压正常 C.水肿消退，肉眼血尿的消失 D.镜下血尿消失 E.血清补体恢复正常19、急性肾小球肾炎的治疗原则是_( )A.以休息及对症处置为主 B.以减轻
6、水肿利尿为主 C.以降低血压应用联合降压药物为主 D.以止血，治疗血尿为主 E.以治疗合并症为主20、急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用_( )A.双氢克尿噻 B.速尿 C.安体舒通 D.利尿酸钠 E.利尿合剂21、链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是_( )A.休息和对症抗炎 B.激素和免疫抑制剂 C.限制钠盐和水摄入 D.抗凝剂 E.利尿剂22、急性肾小球肾炎的主要治疗是_( )A.休息和加强营养 B.休息和对症 C.用激素与免疫抑制剂 D.抗凝疗法 E.透析疗法23、哪种利尿剂可引起酸血症_( )A.从氢克尿噻 B.氨苯蝶啶 C.速尿 D.乙酰唑胺(Diamox) E.甘露醇2
7、4、女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白(+)，红细胞23个/HP，白细胞12/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是_( )A.高蛋白的低盐饮食 B.卧床休息 C.糖皮质激素 D.利尿剂 E.其他免疫抑制剂25、男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白(+)，应首选应用_( )A.强地松1mg/kg B.甲基强地松龙，冲击治疗 C.环磷酰胺 D.消炎痛治疗 E.雷公藤治疗26、男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大，血红蛋白80g/L，白细胞
8、4.010/L，血小板7010/L。骨髓异常，浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+)，腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害，最可能的诊断为( )A.急性白血病 B.类风湿关节炎 C.骨髓转移癌 D.淋巴瘤 E.多发性骨髓瘤27、女，22岁，反复发作性肉眼血尿一年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉淀，可确诊为_( )A.隐匿性肾炎 B.狼疮性肾炎 C.IgA肾病 D.乙肝相关性肾炎 E.慢性肾炎28、男，66岁，糖尿病史12年，高血压病4年，近1月全身浮肿，尿蛋白4.3g/天，尿红细胞(-)，血尿素氮9mmol/L，肌
9、酐15Omol/L，最可能诊断是_( )A.糖尿病肾病 B.高血压肾病 C.慢性肾小球肾炎 D.骨髓瘤肾病 E.肾脏淀粉样变29、中年男性，蛋白尿1.8g/天，血尿，眼睑和下肢轻中度可凹性水肿，血压150/95mmHg，血红蛋白90g/L，血肌酐200mol/L。以下哪项治疗不适合_( )A.限制食物中蛋白及磷摄入量 B.积极控制高血压，应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂等 C.强的松片60mg/天 D.避免有损肾功能的因素 E.应用血小板解聚药30、女，38岁。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点2月，查：尿蛋白(+)，红细胞(+)，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是_( )A.多发性肌炎
10、 B.系统性红斑狼疮 C.急性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.过敏性紫癜31、男，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+），该患者最可能的诊断是_( )A.肾血管畸形 B.过敏性紫癜性肾炎 C.肾绞痛 D.急性肾盂肾炎 E.肾下垂32、男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160/100mmHg，尿蛋白（+），尿沉渣：红细胞（+），SCr130mol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L,SCr620mol/L，哪种疾病可能性大_( )A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.慢性肾炎 D.肾病综合征 E.高血压肾病33、对
11、肾自截的描述下列哪项不正确( )。A.肾内病灶无结核菌 B.全肾广泛钙化 C.膀胱结核好转 D.膀胱刺激症状基本消失 E.输尿管完全闭塞34、女，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3.5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史已2年，为明确诊断，该病人要作哪一项检查_( )A.抗核抗体谱检查 B.肾功能检查 C.抗”O”检查 D.类风湿因子 E.C反应蛋白35、男，65岁，有糖尿病史15年，近月来浮肿，血压150/90mmHg，空腹血糖7.5mmol/L，尿蛋白5g/L，血BUN12mmol/L,Cr184mol/L，最合适治疗方法为_( )A.胰岛素+皮质激素 B.胰岛素+非甾类消炎药
12、 C.胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂 D.胰岛素治疗 E.胰岛素+利尿消肿36、男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为( )A.抗炎治疗 B.止血治疗 C.改善肾血流量的治疗 D.雷公藤治疗 E.强地松治疗37、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累后感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断_( )A.急性肾小球肾炎 B.隐匿性肾炎 C.IgA肾病 D.慢性肾炎 E.泌尿系感染38、18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据_
13、( )A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积 B.肾小球系膜区有IgA为主的颗粒沉积 C.临床上以低热为主 D.临床上无诱因的突发血尿 E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润39、女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为_( )A.急性膀胱炎 B.膀胱结核 C.糖尿病 D.神经源性膀胱 E.膀胱癌40、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断_( )A.肾盂肾炎 B.尿道感染 C.膀胱炎 D.肾结石 E.肾结核41、男，66岁，患高血压10余年，近半年感排尿不畅伴尿频。入院血压150/96mmHg，化验：尿蛋白(-)、尿红细胞01/HPF、尿白细胞35/HPF，B超显示膀胱残余尿100ml。诊
