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1、2022年临床医学专业内分泌心血管内科习题1姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、下列不是心肌梗死并发症的是（ ）A.心脏破裂 B.梗死后综合征 C.主动脉窦瘤破裂 D.心室壁瘤 E.二尖瓣脱垂2、诊断变异型心绞痛，下述错误的是（ ）A.安静时可以发病 B.发作时心电图ST段明显压低 C.每天可在同一时间发病 D.疼痛时间延长 E.发作时可有室性期前收缩3、男性，79岁。因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第
2、一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是（ ）A.急性广泛前壁心梗合并肺部感染 B.急性广泛前壁心梗合并心律失常 C.急性广泛前壁心梗合并心力衰竭 D.急性广泛前壁心梗合并心源性休克 E.急性广泛前壁心梗合并肺栓塞4、多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（ ）A.剧烈而持久的胸骨后疼痛 B.心力衰竭 C.胃肠道反应 D.心源性休克 E.发热5、心肌梗死急性期患者，一旦出现室性期前收缩，应首选（ ）A.普萘洛尔 B.维拉帕米 C.利多卡因 D.地西泮（安定） E.苯妥英钠6、下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（ ）A.受体阻滞剂 B.受体阻滞剂 C.钙通道阻滞剂 D.
3、硝酸酯类 E.血管紧张素转换酶抑制剂7、急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（ ）A.AST B.肌红蛋白 C.LDH D.CPK-MB E.cTnT8、如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂，出现的可能性最大的体征是（ ）A.心包摩擦音 B.心尖区出现舒张期奔马律 C.室性心律失常 D.心尖区出现舒张期隆隆样杂音 E.心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的收缩期杂音9、广泛前壁心肌梗死心电图表现在（ ）A.V1V3 B.、aVL、V6 C.、aVF D.V3V5 E.V1V6、aVL10、硝酸异山梨酯的主要作用是（ ）A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注 B.降低心脏后负荷，减少心
4、肌氧耗 C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗 D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗 E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复11、急性心肌梗死时最常见的心律失常是（ ）A.心房颤动 B.室性期前收缩及室性心动过速 C.房室传导阻滞 D.预激综合征 E.非阵发性交界性心动过速12、急性非特异性心包炎可能的主要病因是（ ）A.病毒 B.结核 C.立克次体 D.细菌 E.真菌13、扩张型心肌病的临床特征是（ ）A.胸闷、气短 B.猝死 C.栓塞 D.心律失常 E.心室收缩不全所致的泵功能障碍14、下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（ ）A.心脏向两侧明显扩大，搏动
5、减弱 B.心尖搏动明显左偏 C.二尖瓣收缩期杂音 D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常 E.应用普萘洛尔后杂音减弱15、缩窄性心包炎可能的主要病因是（ ）A.立克次体 B.结核 C.细菌 D.病毒 E.真菌16、肥厚型心肌病（ ）A.心肌收缩期泵血功能障碍 B.局部心缘突出，有反常搏动 C.心室间隔非对称性肥厚 D.血压升高，左心室肥厚 E.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损17、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（ ）A.静注苯妥英钠 B.静注利多卡因 C.静滴氯化钾 D.静注毛花苷C E.静注普萘洛尔18、风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎患者，心脏超声检查的表现对诊断最
6、有意义的是（ ）A.二尖瓣面积增大，闭合不佳 B.二尖瓣腱索断裂 C.二尖瓣反流 D.二尖瓣瓣膜有赘生物 E.M型超声见CD段呈吊床样改变19、诊断为二度型房室传导阻滞的是（ ）A.P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落 B.P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻，QRS波群脱落 C.P波与QRS波群无关，P-P间期小于R-R间期 D.P-R间期不变且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脱落 E.P-R间期大于0.20秒，每个P波后均有QRS波群20、符合主动脉瓣狭窄的表现是（ ）A.梨形心 B.靴形心 C.心尖区收缩期喀喇音 D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导 E.反复发作心绞痛、晕厥
7、21、下列关于高血压的诊断叙述正确的是（ ）A.收缩压大于140mmHg，即诊断为高血压 B.舒张压大于90mmHg，即诊断为高血压 C.收缩压大于等于140mmHg，和（或）舒张压大于等于90mmHg即诊断为高血压 D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准 E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据22、风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（ ）A.二尖瓣 B.主动脉瓣 C.肺动脉瓣 D.三尖瓣 E.二尖瓣+主动脉瓣23、下列心律失常在风湿性二尖瓣狭窄中常见的是（ ）A.室上性心动过速 B.房室传导阻滞 C.房性早搏 D.心房颤动 E.室性期前收缩24、风湿性心脏病二尖瓣狭窄随
8、着右心衰竭加重，下列表现会减轻的是（ ）A.肝脏肿大 B.心率增快 C.心尖区舒张期隆隆样杂音 D.急性肺水肿发作 E.胃肠道淤血症状25、在风湿性心脏病中，下列瓣膜病变最常见的是（ ）A.单纯二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄合并关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.主动脉瓣关闭不全26、哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（ ）A.主动脉瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄27、风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（ ）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型 B.第一心音亢进 C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音 D.Graham-St
9、eell杂音 E.二尖瓣开放拍击音28、主动脉瓣关闭不全，出现周围血管征的原因是（ ）A.外周动脉硬化 B.回心血量增加 C.心输出量增大 D.收缩压增高、舒张压下降 E.中小动脉弹性增加29、风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（ ）A.呼吸困难、心绞痛、房颤 B.呼吸困难、心绞痛、晕厥 C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉 D.心绞痛、晕厥、细迟脉 E.心绞痛、细迟脉、房颤30、关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（ ）A.临床症状出现较晚 B.狭窄加重时，常引起心绞痛 C.可出现细迟脉 D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕 E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气
10、样杂音31、对风湿性二尖瓣关闭不全最具有诊断意义的体征是（ ）A.二尖瓣开放拍击音 B.二尖瓣面容 C.心尖区收缩期吹风样杂音 D.心尖区第一心音增强，拍击性 E.肺动脉瓣区第二心音增强，分裂32、风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿，提示（ ）A.内科治疗恰当，疗效好 B.合并二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄程度减轻 D.二尖瓣狭窄进入右心受累期 E.合并主动脉瓣病变33、风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（ ）A.心脏显著向左下扩大 B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3、4肋
11、间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E.Austin-Flint杂音34、女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。査体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（ ）A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全35、下述不是二尖瓣关闭不全体征的是（ ）A.第一心音亢进 B.常有第二心音分裂 C.心尖区全收缩期吹风样高调杂音 D.杂音可向左腋下和背部传导 E.重度关闭不全时，可出现心尖部舒张期杂音36、心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（ ）A.主动脉瓣关闭不全
12、 B.肺动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄37、降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（ ）A.卡托普利 B.尼群地平 C.哌唑嗪 D.美托洛尔 E.吲达帕胺38、急性心肌梗死5小时，以下治疗方案中最适宜的是（ ）A.哌替啶 B.静滴硝酸甘油 C.射频消融治疗 D.溶栓治疗 E.糖皮质激素+扩血管药物静滴39、急性心肌梗死心电图检查显示、aVF导联出现异常Q波，ST段抬高，梗死部位在（ ）A.前间壁 B.前壁 C.广泛前壁 D.前侧壁 E.下壁40、下列部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞的是（ ）A.前壁心肌梗死 B.后壁心
13、肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死41、降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是（ ）A.吲达帕胺 B.卡托普利 C.哌唑嗪 D.美托洛尔 E.尼群地平42、应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（ ）A.血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平 B.单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药 C.血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药 D.坚持个体化用药 E.发生高血压危象时要紧急降压43、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是（ ）A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内 B.降至临界高血压水平，即140
