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1、2022年临床医学专业儿科呼吸系统疾病习题7姓名:_ 年级:_ 学号:_题型选择题填空题解答题判断题计算题附加题总分得分评卷人得分1、案例：1岁3个月男孩，因高热、咳嗽5天入院，青霉素治疗无效。查体:T 40，R 50次/分，P 140次/分，口唇微绀，轻度三凹征（），双肺满布中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸部X线示右上大片融合灶。下列治疗措施不合适的是( )A.静滴红霉素+庆大霉素 B.静脉输液量为每日约60ml/kg C.24小时内均匀滴注 D.用1/2张含钠液体 E.静脉滴入酚妥拉明2、案例：1岁3个月男孩，因高热、咳嗽5天入院，青霉素治疗无效。查体:T
2、40，R 50次/分，P 140次/分，口唇微绀，轻度三凹征（），双肺满布中细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm，胸部X线示右上大片融合灶。患儿病愈出院，应向家长交代的事项是( )A.加强体格锻炼，预防呼吸道感染 B.继续用抗生素1个月 C.注射肺炎疫苗 D.注射丙种球蛋白 E.注射成人全血3、案例：1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体:T 39. 6，R 50次/分， P 150次/分，口唇青紫，轻度三凹征（），双肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺大小不等斑片状高密度影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为
3、( )A.肺炎链球菌肺炎 B.呼吸道合胞病毒肺炎 C.金黄色葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.腺病毒性肺炎4、案例：1岁患儿，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。查体:T 39. 6，R 50次/分， P 150次/分，口唇青紫，轻度三凹征（），双肺有中、细湿啰音，右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低，腹稍胀，肝肋下2cm。胸部X线示双肺大小不等斑片状高密度影，右上肺有两个透光区。选用哪种抗生素最合适( )A.红霉素 B.苯唑西林 C.大剂量青霉素 D.氨苄西林+庆大霉素 E.利巴韦林(三氮唑核苷）5、案例：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。查体:T 40，R 54次/分，精神差，面色苍白，烦
4、躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多细湿啰音，P 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝不大。患儿最可能的诊断是( )A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒性肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎6、案例：3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。查体:T 40，R 54次/分，精神差，面色苍白，烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，右侧可闻及较多细湿啰音，P 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝不大。患儿的紧急治疗措施应首选为( )A.大剂量的抗生素静滴 B.加强止咳 C.退热降温 D.强心治
5、疗和吸氧 E.胸腔闭式引流7、案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。可能的诊断是( )A.支气管炎 B.喘息性支气管炎 C.毛细支气管炎 D.支气管哮喘 E.支气管肺炎8、案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝
6、肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。下列哪项不应作为常规检査( )A.血常规 B.胸部X线 C.呼吸道合胞病毒抗体测定 D.呼吸道分泌物病毒抗原检测 E.血培养9、案例：4个月婴儿，咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:T 37，R 60次/分，呼吸困难，鼻翼扇动，三凹征（），双肺广泛呼气性哮鸣音，少量干啰音，P 180次/分，律齐，心音有力，无杂音，腹部膨胀，肝肋下2cm，剑突下1.5cm，质软，神经系统查体未见异常。X线检查不应有的表现是( )A.肺气肿 B.双肺纹理增多 C.小点片状阴影 D.气胸 E.胸腔积液10、案例：7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，
7、病初伴发热；咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后近日症状好转。其最可能的诊断为( )A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.腺病毒性肺炎 D.肺炎链球菌肺炎 E.真菌性肺炎11、案例：7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后近日症状好转。进一步的检查应首选为( )A.嗜异性凝集试验
8、 B.血常规 C.支原体培养 D.肺炎支原体抗体 E.血培养12、案例：7岁男孩，咳嗽12天，加重1周，晚间明显，病初伴发热；咳黏痰伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音，胸部X线呈肺门影增浓。右下肺有云雾状阴影，病初用过利巴韦林及青霉素无效，改用红霉素后近日症状好转。其治疗的时间为( )A.57天 B.23周 C.34周 D.4周 E.1个月以上13、案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。目前最可能的诊断是( )A.呼吸道合胞病毒肺
9、炎 B.衣原体肺炎 C.腺病毒性肺炎 D.支原体肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎14、案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7109/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。其胸部X线最可能的改变是( )A.双肺可见较多的大小一致的小结节状影 B.X线早于肺部体征出现，大小不等的片状阴影或融合成大的病灶 C.肺部表现较重，可多种多样 D.X线肺浸润或多发性肺脓肿 E.双肺纹理增多紊乱，肺气肿多见15、案例：8岁女孩，低热、干咳6天。查体:皮肤可见散在红色皮疹，双肺未闻及干啰音，腹软，肝脾稍肿大。血常规WBC 6.7109/L
10、，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%。最恰当的治疗为( )A.青霉素 B.万古霉素 C.碳青霉素稀类 D.头孢菌素 E.红霉素16、案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。本例最可能的诊断为( )A.革兰阴性杆菌肺炎 B.支原体肺炎 C.腺病毒性肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎17、案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双
11、肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。关于本病胸部X线片可能发生的改变，应除外的是( )A.片状浸润影 B.多发小脓肿 C.肺大疱 D.弥漫性网状结节样阴影 E.肋膈角变钝18、案例：11个月男婴，发热、咳嗽4天，气急2天。查体:皮肤猩红热样皮疹，R 60次/分，鼻翼扇动，双肺中、细湿啰音，右肺背部叩诊稍浊，P 150次/分，律齐，肝肋下1. 5cm。血常规WBC 19109/L，中性粒细胞75%，淋巴细胞25%。根据诊断，选用何种抗生素最合适( )A.头孢他啶 B.氨苄西林(氨苄青霉素）+
12、庆大霉素 C.苯唑西林 D.利巴韦林 E.红霉素19、案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿最可能的诊断是( )A.吸入性肺炎 B.腺病毒性肺炎 C.呼吸道合胞病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.支气管哮喘20、案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常
13、规:WBC 12109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列不是该病特征表现的是( )A.肺部啰音出现迟 B.肝脾大 C.麻疹样皮疹 D.神经系统异常 E.易发生肺大疱21、案例：4个月患儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。下列表现中支持该患儿可能继发细菌感染的是( )A.痰液由白色转成黄色脓样 B.高热持续不退 C.胸部X线示病灶明显增多 D.症状一度好转后恶化 E.以上答案都是22、案例：4个月患
14、儿，发热伴咳喘2天。查体:T 40，R 40次/分，面色苍白，口周微绀，精神软， 双肺呼吸音粗，呼气相延长，可闻及哮鸣音，P 160次/分，肝脏肋下2.5cm。血常规:WBC 12109/L，中性粒细胞24%，淋巴细胞76%。该患儿若考虑激素治疗，不属于指征的是( )A.喘憋严重 B.病程迁延 C.全身中毒症状重 D.出现脑水肿 E.胸膜有渗出23、案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿最可能的诊断是( )A.肺含铁血黄素沉积症 B.支原体肺炎 C.支气管哮喘 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.革兰阴性杆菌肺炎24、案例：7岁男孩，既往体健，咳嗽2周，病初发热，近1周咳嗽剧烈，晚间明显，痰稠伴胸痛。查体:一般情况可，呼吸平稳，咽部充血，双肺呼吸音稍粗，偶闻及干性啰音。胸部X线片呈肺门阴影增浓，右下肺有云雾状阴影。该患儿可以合
