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1、 浅析整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响 摘要:目的:研究分析整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法:此次研究的对象是选择消化性溃疡患者160例。将其临床资料进行回顾性分析,并根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例,对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理,在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果:对照组总有效率为87.5%,治疗组的总有效率为96.3%,组间对比差异明显(P0.05),治疗后评分都有明显下降,同时组间对比差异明显(P0.05)。结论:整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效,减轻应激反应,值得推广应用。关键词:整体护理;消化溃疡;应激反应AbstractObj
2、ective:Tostudytheeffectofholisticnursingonstressresponseofpepticulcer.Methods:thesubjectsofthisstudywere160patientswithpepticulcer.Theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata,accordingtothedifferentregistrationdanshuanghaointothetreatmentgroupandthecontrolgroupwith80casesineachgroup,thecontrolgroupwer
3、egivenconventionaltreatmentandconventionalnursingcombinedTCMandWesternMedicineonthebasisofthetreatmentgroupwasgivennursinginterventionactively.Results:thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas87.5%,thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas96.3%,andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant(P0.
4、05),aftertreatmentthescorehasdecreasedsignificantly,andthedifferencesbetweenthetwogroupssignificantly(P0.05)。1.2治疗方法对照组常规给予中西药结合治疗,奥美拉唑(洛赛克,河北嘉泰医药有限公司,H20063735),20mg/次,2次/d,口服;阿莫西林(羟氨苄青霉素,广州白云山制药总厂,H20066783),0.5g/次,3次/d,口服;果胶铋片(胶体果胶铋胶囊,青岛海尔药业有限公司,H20033517),100mg/次,3次/d,于早、中、晚饭前30min口服。中药组方:党参15克、
5、枳壳15克、茯苓15克、黄芪10克、法半夏10克、黄连6克、甘草6克,丹参10克、延胡索10克,水煎200ml,每天早、晚饭前2次口服治疗。两组都治疗4周。1.3护理方法两组都给予常规护理,包括一般护理、疼痛护理、用药管理、环境干预等。在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预,首先是给予积极的健康教育,通过1对1的描述让患者充分了解消化溃疡的发病原因、发病机制、治疗方法、护士护理方法、自我整体护理干预方法等,消除患者对消化溃疡的错误认识,提高患者对于整体护理干预积极性。其次是进行有效的症状管理,以提高生存质量,让患者分析自身不良行为产生背后的认知原因,观察不良行为改变后所产生的积极结果,然后进行
6、改变。第三是通过沟通让患者心情舒畅,精神放松,鼓励患者调整心态使其感受到亲人般的温暖,从而能够积极主动地配合医护人员的护理,让家属与患者社会关系也积极参与到护理中来。每位患者干预周期为4周,每周1次,每次约1小时。1.3观察指标疗效标准:显效:临床症状基本消失,溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或者消失;有效:临床症状部分缓解,胃镜下可见溃疡面积缩小50%;无效:无达到上述标准。症状评分:两组在治疗前后进行腹痛、烧心、反胃等症状的评分,最高3分,分数越高,症状越严重。1.4统计方法使用SAS13.0软件进行分析,症状评分对比采用t检验与方差分析,有效率对比采用X2检验,P0.05代表差异显著。2结果2
7、.1临床疗效比较经过观察,对照组总有效率为87.5%,治疗组的总有效率为96.3%,组间对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后评分都有明显下降,同时组间对比差异都有统计学意义(P0.05),治疗后评分都有明显下降,同时组间对比差异都有统计学意义(P0.05)。3讨论消化性溃疡多年来一直是消化领域研究的热点,其发生是一个多病因综合作用的、漫长、多阶段的变异积累过程,但是病因与发病机制尚未完全阐明【5】。消化性溃疡首先与免疫有着很密切的关系,有的患者表现为免疫缺陷,有的患者则表现为自身免疫反应,也就是由于各种因素。其次与遗传有关系,在临床中,复发性消化性溃疡的发病,有明显的家族遗传倾向。另外,
8、消化性溃疡的发作,常常还与一些疾病或症状有关【6】。在治疗中,多采用西药联合使用,奥美拉唑+阿莫西林+果胶铋片是通过促进消化动力而改善患者的症状,也可为消化道粘膜的炎症修复创造有利的局部环境,同时低酸环境又可促进胃泌素的释放,提高治疗效果【7】。消化性溃疡是临床常见病,采用活血化瘀法治疗可取得比较好的效果,可以调虚实,苦辛并进,以复升降,补中有泄,共达治病之本,防病之变。本文中药组方中党参通过抑制胃酸分泌,降低胃液酸度,促进胃黏液的分泌;枳壳可保护胃黏膜,修复溃疡面;茯苓、黄芪、法半夏可清热解毒祛湿,丹参、延胡改善病变局部血液循环,消除局部炎症;黄连、甘草可减轻疼痛,促进黏膜再生。在护理中,整
9、体的护理管理有助于消化性溃疡适应良好的护理生活方式,要重视精神与饮食的调摄,患者要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张,以清淡易消化的食物为宜。整体护理需要护士具备高度自主、责任感及自信以及护士与患者之间建立相互信任及支持的关系【8】。要积极加强健康教育,普及消化溃疡知识,能使消化溃疡患者懂得自我整体护理干预意识,对于控制病情的发生、发展与转归都有十分重要的意义【9】。护理人员还应掌握一些相关学科的知识,有预见性地观察和护理,预防或及早处理并发症,确保患者安全【10】。本文对照组总有效率为87.5%,治疗组的总有效率为96.3%,组间对比差异有统计学意义(P0.05),治疗后评分都有明显下降,同时
10、组间对比差异明显(P0.05)。总之,整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效,减轻应激反应,值得推广应用。参考文献:1Harumak,KamalaT,KawaguchiH,etal.EffectofageandHelibacterpyloriinfectionOngastricsecretionJ.Tgastroenterol,2010,15(2):277-283.2DepoortereI,ThijsT,ThielemansL,etal.Interectionofthegrowthhormone-releasingpeptidesghrelinandgrowthhormone-releasi
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