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1、 浅析整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响 摘要：目的：研究分析整体护理对消化溃疡治疗应激反应的影响。方法：此次研究的对象是选择消化性溃疡患者160例。将其临床资料进行回顾性分析，并根据挂号单双号的不同分为治疗组与对照组各80例，对照组常规给予中西药结合治疗与常规护理，在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预。结果：对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异明显（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异明显（P0.05）。结论：整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效，减轻应激反应，值得推广应用。关键词：整体护理；消化溃疡；应激反应AbstractObj
2、ective：Tostudytheeffectofholisticnursingonstressresponseofpepticulcer.Methods：thesubjectsofthisstudywere160patientswithpepticulcer.Theretrospectiveanalysisoftheclinicaldata，accordingtothedifferentregistrationdanshuanghaointothetreatmentgroupandthecontrolgroupwith80casesineachgroup，thecontrolgroupwer
3、egivenconventionaltreatmentandconventionalnursingcombinedTCMandWesternMedicineonthebasisofthetreatmentgroupwasgivennursinginterventionactively.Results：thetotaleffectiverateofthecontrolgroupwas87.5%，thetotaleffectiverateofthetreatmentgroupwas96.3%，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P0.
4、05），aftertreatmentthescorehasdecreasedsignificantly，andthedifferencesbetweenthetwogroupssignificantly（P0.05）。1.2治疗方法对照组常规给予中西药结合治疗，奥美拉唑（洛赛克，河北嘉泰医药有限公司，H20063735），20mg/次，2次/d，口服；阿莫西林（羟氨苄青霉素，广州白云山制药总厂，H20066783），0.5g/次，3次/d，口服；果胶铋片（胶体果胶铋胶囊，青岛海尔药业有限公司，H20033517），100mg/次，3次/d，于早、中、晚饭前30min口服。中药组方：党参15克、
5、枳壳15克、茯苓15克、黄芪10克、法半夏10克、黄连6克、甘草6克，丹参10克、延胡索10克，水煎200ml，每天早、晚饭前2次口服治疗。两组都治疗4周。1.3护理方法两组都给予常规护理，包括一般护理、疼痛护理、用药管理、环境干预等。在此基础上治疗组给予积极的整体护理干预，首先是给予积极的健康教育，通过1对1的描述让患者充分了解消化溃疡的发病原因、发病机制、治疗方法、护士护理方法、自我整体护理干预方法等，消除患者对消化溃疡的错误认识，提高患者对于整体护理干预积极性。其次是进行有效的症状管理，以提高生存质量，让患者分析自身不良行为产生背后的认知原因，观察不良行为改变后所产生的积极结果，然后进行
6、改变。第三是通过沟通让患者心情舒畅，精神放松，鼓励患者调整心态使其感受到亲人般的温暖，从而能够积极主动地配合医护人员的护理，让家属与患者社会关系也积极参与到护理中来。每位患者干预周期为4周，每周1次，每次约1小时。1.3观察指标疗效标准：显效：临床症状基本消失，溃疡病灶由活动期转为瘢痕期或者消失；有效：临床症状部分缓解，胃镜下可见溃疡面积缩小50%；无效：无达到上述标准。症状评分：两组在治疗前后进行腹痛、烧心、反胃等症状的评分，最高3分，分数越高，症状越严重。1.4统计方法使用SAS13.0软件进行分析，症状评分对比采用t检验与方差分析，有效率对比采用X2检验，P0.05代表差异显著。2结果2
7、.1临床疗效比较经过观察，对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异有统计学意义（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异都有统计学意义（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时组间对比差异都有统计学意义（P0.05）。3讨论消化性溃疡多年来一直是消化领域研究的热点，其发生是一个多病因综合作用的、漫长、多阶段的变异积累过程，但是病因与发病机制尚未完全阐明【5】。消化性溃疡首先与免疫有着很密切的关系，有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，也就是由于各种因素。其次与遗传有关系，在临床中，复发性消化性溃疡的发病，有明显的家族遗传倾向。另外，
8、消化性溃疡的发作，常常还与一些疾病或症状有关【6】。在治疗中，多采用西药联合使用，奥美拉唑+阿莫西林+果胶铋片是通过促进消化动力而改善患者的症状，也可为消化道粘膜的炎症修复创造有利的局部环境，同时低酸环境又可促进胃泌素的释放，提高治疗效果【7】。消化性溃疡是临床常见病，采用活血化瘀法治疗可取得比较好的效果，可以调虚实，苦辛并进，以复升降，补中有泄，共达治病之本，防病之变。本文中药组方中党参通过抑制胃酸分泌，降低胃液酸度，促进胃黏液的分泌；枳壳可保护胃黏膜，修复溃疡面；茯苓、黄芪、法半夏可清热解毒祛湿，丹参、延胡改善病变局部血液循环，消除局部炎症；黄连、甘草可减轻疼痛，促进黏膜再生。在护理中，整
9、体的护理管理有助于消化性溃疡适应良好的护理生活方式，要重视精神与饮食的调摄，患者要精神愉快，避免精神抑郁或过度紧张，以清淡易消化的食物为宜。整体护理需要护士具备高度自主、责任感及自信以及护士与患者之间建立相互信任及支持的关系【8】。要积极加强健康教育，普及消化溃疡知识，能使消化溃疡患者懂得自我整体护理干预意识，对于控制病情的发生、发展与转归都有十分重要的意义【9】。护理人员还应掌握一些相关学科的知识，有预见性地观察和护理，预防或及早处理并发症，确保患者安全【10】。本文对照组总有效率为87.5%，治疗组的总有效率为96.3%，组间对比差异有统计学意义（P0.05），治疗后评分都有明显下降，同时
10、组间对比差异明显（P0.05）。总之，整体护理应用于消化溃疡治疗能有效提高疗效，减轻应激反应，值得推广应用。参考文献：1Harumak，KamalaT，KawaguchiH，etal.EffectofageandHelibacterpyloriinfectionOngastricsecretionJ.Tgastroenterol，2010，15（2）：277-283.2DepoortereI，ThijsT，ThielemansL，etal.Interectionofthegrowthhormone-releasingpeptidesghrelinandgrowthhormone-releasi
11、ngpeptide6withthemotilinreceptorintherabbitgastricantrumJ.JPharmacolExpTher，2003，305（2）：660-6673夏桃红.奥美拉唑和雷尼替丁治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效观察J.安徽医学，2009，30（2）：201-202.4魏维师，肖建国.奥美拉唑与雷尼替丁治疗消化性溃疡疗效比较J.临床和实验医学杂志，2009，8（1）：123.5林峰克.慢性萎缩性胃炎相关性疾病J.中国免疫学杂志，2010，5（5）：308-310.6黄萍.党参、蒲公英、川芎及其配伍对大鼠胃粘膜损伤的保护作用J.广州中医学院学报，2012，9（1）：41-44.7张微，刘纯杰.幽门螺杆菌致胃癌发生机制J.胃肠病学和肝病学杂志，2008，17（2）：177-180.8侯晓霞.老年常见病预防与护理M.北京：经济管理出版社，2013：293=294.9张建军，张淑琴，杨琨，等.新乡市天太社区便秘调查及相关因素分析J.现代医药卫生，2006，22（4）：554-555.10王增英，彭金莲，吴惠平，等.治疗性沟通技巧在晚期癌症病人家居宁养护理中的应用J.护理管理杂志，2004，4（9）：1-3. -全文完-
