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1、 氯雷他定和西替利嗪联合治疗慢性荨麻疹的效果观察 （成都天府新区人民医院皮肤科；四川成都610000）【摘要】目的:分析慢性荨麻疹采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗的效果。方法选取我院2017年3月至2018年4月收治的慢性荨麻疹患者78例，以随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组采用氯雷他定治疗，于对照组基础上观察组联用西替利嗪治疗。比较两组临床疗效、症状（风团数量、瘙痒、红晕直径）评分。结果观察组总有效率94.87%（37/39）较对照组74.36%（29/39）高（P0.05），治疗4周后观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分均较对照组低（P0.05）。结论慢性荨麻疹
2、采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗，可有效缓解临床症状，提高临床疗效。【关键词】慢性荨麻疹；氯雷他定；西替利嗪；症状评分R2文献标号A2095-7165（2019）02-0002-01慢性荨麻疹属于皮肤科常见疾病，临床症状主要表现为瘙痒、风团、斑块红晕、血管性水肿等，目前其发病机制尚不明确，通常认为与蚊虫叮咬、药物、食物、感染及患者工作压力、精神状态有关。近年，临床对于慢性荨麻疹主要以对症治疗为主，取得一定疗效，但该病易反复，迁延难愈，对患者日常工作与生活造成严重影响。因此，有效控制病情反复，改善患者生活质量已成为临床研究热点。本研究选取78例慢性荨麻疹患者，分析氯雷他定和西替利嗪联合在临床治疗中
3、的效果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年3月至2018年4月收治的慢性荨麻疹患者78例，以随机数字表法分为对照组（n=39）和观察组（n=39）。对照组男18例，女21例；年龄2065岁，平均年龄（42.5610.35）岁；病程16年，平均病程（3.360.56）年。观察组男19例，女20例；年龄2265岁，平均年龄（43.429.10）岁；病程16年，平均病程（3.280.61）年。两组资料均衡可比（P0.05），经我院医学伦理委员会审批通过。1.2选例标准纳入标准：确诊为慢性荨麻疹诊断标准；知晓、签订同意书。排除标准：对本研究药物过敏者；近期使用免疫抑制剂或大环内脂
4、类抗生素者；合并严重肝肾疾病者；合并自身免疫性疾病者。1.3方法1.3.1对照组采用氯雷他定（上海长城药业有限公司，国药准字H20050127）治疗，口服，10mg/次，qd，持续治疗4周。1.3.2观察组于对照组基础上联用西替利嗪（山东司邦得制药有限公司，国药准字H20084632），口服，10mg/次，qd，持续治疗4周。1.4观察指标（1）比较两组临床疗效，判定标准：治愈：症状积分降低90%；显效：症状积分降低60%89%；好转：症状积分降低20%59%；无效：症状无改善甚至加重。总有效率=治愈与显效例数之和/39100%。（2）比较两组治疗前后症状（风团数量、瘙痒、红晕直径）评分，上述
5、症状分别分为4个等级，得分为03分，得分越高，症状越严重1。1.5统计学方法以SPSS25.0处理，计量资料()表示，t检验，计数资料n(%)表示，2检验，检验标准=0.05。2结果2.1临床疗效观察组治愈26例，显效11例，好转1例，无效1例，对照组治愈18例，显效11例，好转6例，无效4例；观察组总有效率94.87%（37/39）较对照组74.36%（29/39）高（2=6.303，P=0.012）。2.2症状评分治疗前两组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分相比，无显著差异（P0.05），治疗4周后观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分均较对照组低（P0.05）。见表1。表1症状评分(，分)
6、3讨论荨麻疹属于临床多发疾病，根据其病程长短可分为急性荨麻疹与慢性荨麻疹，其中慢性荨麻疹是指每周至少发作2次，连续发作6周者。目前，对于慢性荨麻疹患者主要采用药物治疗，而非镇静类抗组胺药物是治疗该病一线药物2。氯雷他定属于第二代抗组胺药物，主要用于过敏性哮喘、慢性特发性荨麻疹、过敏性鼻炎、特异性皮炎治疗。西替利嗪是一种第二代H1抗组胺药，主要用于治疗常年性、季节性或过敏性鼻炎及由过敏原所引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等，且其无明显抗5-羟色胺、抗胆碱作用，不会对中枢神经产生抑制作用，安全性较高3。衡鲲4研究显示，氯雷他定与西替利嗪联合应用，一方面二者可发挥协同作用提高疗效；另一方面，单独长期口服某种药
7、物患者易产生耐药性，二者联合可降低耐药性发生率，以提高疗效。本研究结果发现，观察组总有效率高于对照组（P0.05），表明相比单一抗组胺药物而言，两种抗组胺药物联合使用疗效更为显著。本研究还发现，治疗4周后，观察组红晕直径、瘙痒程度、风团数量评分低于对照组（P0.05），表明氯雷他定和西替利嗪联合治疗可有效缓解慢性荨麻疹临床症状。综上所述，慢性荨麻疹患者采用氯雷他定和西替利嗪联合治疗，疗效确切，并可有效缓解患者临床症状。参考文献:1黎国栋,吴洪文,赵金柳.氯雷他定联合西替利嗪治疗慢性荨麻疹的疗效及对血清IgE水平的影响J.医学综述,2017,23(2):406-409.2竺佳,黄巧玲,胡玉平.白芍总苷联合抗组胺药治疗慢性荨麻疹疗效和安全性的Meta分析J.中国现代应用药学,2016,33(11):1463-1468.3胡伟,马慧群,闫小宁,等.左西替利嗪联合地氯雷他定治疗儿童慢性荨麻疹多中心临床观察J.中国皮肤性病学杂志,2015,29(5):481-483.4衡鲲.左西替利嗪联合地氯雷他定治疗慢性荨麻疹80例临床观察J.中国皮肤性病学杂志,2017,31(5):588-590. -全文完-
