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1、 考研西医外科学辅导 输血概述1输血的适应证大量失血 失血量达总血容量20，消失病症。失血量30输全血及浓缩红细胞各半，再协作晶体和胶体液及血浆以补充血容量 贫血或低蛋白血症 输入浓缩红细胞订正贫血，输入血浆或白蛋白订正低蛋白血症 凝血机制特别 输入相关的凝血因子或成分 重症感染 少量屡次输血可提高机体反抗力量 2输血速度成人510mLmin，老年或心功能较差者1mlmin，小儿10滴分钟。3输血留意事项输血前必需认真核对病人和供血者姓名、血型和穿插配血单。检查血袋是否渗漏，血液颜色有无特别及保存时间。除生理盐水外，不向血液内参加任何其他药物和溶液，以免产生溶血或凝血。输血时严密观看病人，询问
2、有无不适病症，检查体温、脉搏、血压及尿液颜色等，发觉问题准时处理。输血完毕后仍需要观看病情，及早发觉延迟型输血反响。输血后血袋应保存2小时，以便必要时化验检查。4抗凝血保存时间我国目前使用的抗凝剂为枸橼酸盐磷酸盐葡萄糖和酸性枸橼酸盐葡萄糖，再28摄氏度，抗凝血可保存21天。假如在前者中参加腺苷，可保存35天。自体输血自体输血是指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输给本人的方法。优点是简便、安全、有效。自体输血的禁忌证：血液已受脓、菌、尿污染者；血液可能受肿瘤细胞沾污；胸腹腔开放性损伤超过4小时；肝肾功能不全的病人；原有出凝血障碍和贫血。1预存式自体输血择期手术者，于术前1月开头，每34天采血1次，每次300400ml，直到术前3天为止，采得的血液留待术中或需要肘回输。2稀释式自体输血采血量8001000ml，采血速度约200ml5min。取出的血可室温下保存4小时，在术中或术后需要时可按后采的血先输，先采的血后输的原则回输。3回收式自体输血 回输总量不超过3500ml。另需补充新奇冻干血浆以供应凝向因子。
