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表6-1 劳动者个人信息卡 档案号：姓名性别照片籍贯婚姻文化程度嗜好参加工作时间身份证号职业史及职业病危害接触史起止时间工作单位工种接触职业病危害因素防护措施年 月 日至年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日年 月 日至 年 月 日既往病史疾病名称诊断时间诊断医院诊疗结果备注 年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日职业病诊断职业病名称诊断时间诊断医院诊断级别备注 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日
