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1、鼻内窥镜手术应用于慢性鼻-鼻窦炎治疗的效果分析摘要：目的：探讨在对慢性鼻-鼻窦炎进行治疗时使用鼻内窥镜手术治疗的效果。 方法：回顾性分析2018年1月-2019年10月我院收治的84例慢性鼻-鼻窦炎患 者，对患者进行随机抽取，各抽取42例，设为研究和对照两组，用鼻内窥镜手 术治疗的为研究组，用常规手术治疗的为对照组，分析两组的治疗效果，以及嗅 觉功能变化。结果：研究组治疗效果优于对照组(P0.05),嗅觉功能优于对 照组(P0.05) o本次研究中的所有患者均已经签署了知情同意书，纳入 标准：所有患者均符合慢性鼻-鼻窦炎的诊断标准，并配合本次研究。排除标准: 其它类型鼻炎，不配合本次研究，恶性
2、肿瘤，器官功能障碍，肝肾功能障碍，精 神性疾病。L2研究方法对照组为常规手术：患者麻醉后，进行常规的鼻内手术。研究组为鼻内窥镜手术：对患者进行全身麻醉，用Storz的鼻内镜，患者取仰卧方式，根据患者情况，逐步去除钩突和筛泡，并且将前后组的筛窦和蝶窦， 颌窦进行开发,清除鼻窦和窦腔中病变的组织。应先做矫正手术纠正鼻中隔偏曲。 坚持功能性手术的原那么，移除不可逆病变并，尽力保护和防止对正常和可逆粘膜 的损害。手术后进行抗感染和消炎的治疗。1.3 观察指标对两组的治疗效果（显著：临床病症消失，影像学恢复正常；改善：临床症 状改善，影像学恢复好转；无效：临床病症未消失，影像学未改变）。并比拟 嗅觉功能
3、（CCCRC评分方法，6分以上为正常，分数越低嗅觉功能越差）131 o 1.4统计学处理用n%表示治疗效果，乂2检验，用7$表示嗅觉功能，t检验，PV0.05为 试验有统计学差异。2 .结果两组治疗效果比拟研究组治疗效果92.86%比对照组71.43%优（P0.05）,见表1。表1两组治疗效果比拟（n=42, n%）组别 显著（n, %） 改善（n, %） 无效（n, %） 总疗效（n, %）研究组19 (45.24%)对照组9 (21.43%)x25.3571研究组19 (45.24%)对照组9 (21.43%)x25.357120 (47.62%)21 (50%)0.04763 (7.14
4、%)12 (28.57%)6.573939 (92.86%)30 (71.43%)6.57390.02060.02060.82720.01030.01032.1 两组嗅觉功能比拟研究组治疗后的嗅觉功能评分比对照组高（PV0.05）,见表2。表3两组嗅觉功能比拟（n=42, xs）组别治疗前（分）治疗后（分）研究组2.640.515.371.13对照组对照组2.710.564.050.940.59890.55095.8200 0.00003 .讨论随着环境的污染，作息不规律，压力大，熬夜，遗传，细菌感染等因素，使 得慢性鼻-鼻窦炎的发生率也越来越高。慢性鼻-鼻窦炎会引发患者记忆力减退， 精神状态
5、不佳，且经常流涕、打喷嚏、头痛，影响患者的生活质量。因此需要 及时进行治疗，药物治疗多用抗生素治疗，但是治疗后容易复发，且存在药物的 不良反响。而传统的手术治疗，术中出血较多，容易破坏鼻窦的生理功能，还会 有复发的几率，且对堵塞清除的效果不明显，嗅觉功能恢复不是很好。本次研究，使用鼻内窥镜手术治疗，可以提高治疗效果92.86%,提高患者 嗅觉功能评分(5.371.13)分，改善患者嗅觉功能。鼻内窥镜手术属于微创手术, 随着医学的开展，微创手术因其操作简单，手术伤口较小，手术时间和手术中出 血量少等优点在临床广泛应用。并且鼻内窥镜手术，镜头细小，可以观察的范围 较广，并且操作灵活度较高，准确性较
6、高，防止了鼻内的不必要的损伤，有效除 去病变组织，改善鼻窦通气功能，保存了鼻内部的生理功能。有效的清除鼻内 堵塞，减少阻力，进而改善嗅觉功能。进而到达显著的治疗效果。而且鼻内窥镜 手术不会再面部进行开刀，因此没有明显的伤口，不会影响面容，更受到女性患 者以及爱美的患者的青睐。综上所述，对慢性鼻-鼻窦炎进行治疗时使用鼻内窥镜手术治疗，治疗效果 明显，有效改善患者的临床病症，提高患者的嗅觉功能，因此具有临床应用的价 值。参考文献1屈立新.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎的效果观察J.中国妇幼健康研 究，2017, 28(S 1):80-81.2杜伟强，李志伟，周明.鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者嗅觉改善的 相关因素分析J.实用临床医药杂志,2017, 21(7):131-132.3秦发均，沈梓，何燕，等.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及护 理观察J.检验医学与临床,2学7, 14(4):528-5344袁林杰.功能性鼻内镜手术治疗鼻-鼻窦炎的临床效果及对患者生活质量 的影响J.医学临床研究,2018, 35(5):944-946.5黄恒，马莹，杨奉玲，等.鼻窦球囊扩张术与微创鼻内镜手术治疗慢性鼻- 鼻窦炎的比照研究J.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2018, 26(2):33-37.
