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1、南方医科大学2014 学年（春）季学期2011 级临床医学一专业2014 秋综合考试二第二部分期末考试（A卷）姓名学号专业年级考试日期 : 2015/1/52015-1-5 学时数：答卷时间： 19:00-21:50 负责人 : 张春辉题号一二三四合计题型A1型题A2型题A4型题B1型题满分53.0 14.0 7.5 25.5 100.0 得分评卷人得分：一、A1型题 ( 答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。共有 106 题，合计 53.0 分。) 1. 苯二氮卓类药
2、物的作用特点是 E A作用部位主要在脑干网状结构B对大脑损伤引起的肌肉僵直无作用C小剂量药物无抗焦虑作用D停药后代偿性反跳较明显E对快动眼睡眠时相影响较小2. 阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是 A A. 一秒用力呼气量 / 用力肺活量B. 肺活量C. 潮气量D. 功能残气量E. 肺总量3. 不属于弥漫性结缔组织病的是 B A. 类风湿关节炎B. 强直性脊柱炎C. 干燥综合征D. 多发性肌炎E. 系统性红斑狼疮4. 关于酶竞争性抑制剂的叙述错误的是 C A. 抑制剂与底物结构相似B. 抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位C. 增加底物浓度也不能达到最大反应速度D. 当抑制剂存在时 Km值变大E
3、. 抑制剂与酶非共价结合5. 下列磷脂中含有胆碱的是 B A. 脑磷脂B. 卵磷脂C磷脂酰肌醇D心磷脂E磷脂酸6. 下列关于 cDNA叙述正确的是 D A. 与模板链互补的 DNA B与编码链互补的DNA C与任一 DNA 单链互补的 DNA D与 RNA 互补的 DNA E指 RNA 病毒7. “对于疾病和健康，无论致病、治疗、康复都应将人视为一个整体”属于 E A. 神灵主义医学模式B. 机械论医学模式C. 自然哲学医学模式D. 生物医学模式E. 生物- 心理- 社会医学模式8. 非特异性感染中，不应出现的病理改变是 D A 炎症介质、细胞因子释放B 血管通透性增加C 血浆成分渗出D 干酪
4、样坏死E 转为慢性炎症9. 以脑死亡标准取代心脏停止跳动死亡的标准，其直接的伦理意义和效果是有利于 A A科学地确定死亡，维护人的生命或尊严B节约卫生资源C减轻家庭负担D器官移植E社会文明10. 在发病原因上与 A型行为性格有关的疾病是 A A消化性溃疡B神经症C结肠癌D冠心病E哮喘11. 某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于C A精神分析理论B认知理论C人本主义理论D心理生理理论E行为理论12. 下列各项中，不属希波克拉底誓言内容的是 D A 为病家谋利益B 强调医学是艺术C 强调医生品德修养D
5、 强调尊重同道E 为病家保密13. 在卫生资源分配上，形式公正是根据每个人 A A 都享有公平分配的权利B 实际的需要C 能力的大小D 社会的贡献的多少E 在家庭中的角色地位14. 下列各项，不属传染病诊治工作道德要求的是 D A 重视消毒隔离B 强化社会预防保健意识C 应严格执行保密制度D 勇于献身的高尚道德情操E 严格疫情报告制度15. 一位年轻的住院医师建议一位高血压患者要注意清淡饮食，这位患者认为自己的生活经验比这位医生多得多，故而没有听从，出现这种情况最根本的原因是 D A患者常常自以为是B医生没有丰富的经验C医生太年轻，说话没分量D没有建立良好信任的医患关系E患者的角色行为缺如16
6、. 风湿病中最具诊断意义的病变是 D A心肌局灶性变性、坏死B.心外膜纤维素渗出C胶原纤维的纤维素样变性DAschoff 小体形成E.心内膜纤维组织增生17. 关于肿瘤的转移错误的是 C A 胃癌可转移至盆腔B 乳腺癌可转移至锁骨上淋巴结C 交界性肿瘤不出现转移D 肝癌可出现脑转移E 肺癌可出现骨转移18. 确诊肿瘤最可靠的方法是 E ACT检查BDSA检查CB超检查D肿瘤标志物检查E病理掌检查19. 类风湿关节炎 ( RA) 患者中可以查到类风湿因子(RF)，因此 RF A是诊断 RA的必备条件 C B一旦出现，将不会发生改变C可随疾病的变化而变化D正常人不会出现E在其他自身免疫病中不会出现
7、20. 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰黏稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是 B A. 葡萄球菌B. 克雷伯杆菌肺炎C. 铜绿假单胞菌D. 流感嗜血杆菌E. 嗜肺军团菌21. 单纯性二尖瓣狭窄时，首先发生代偿性肥大和扩张的是A左心室 C B右心室C左心房D左房、左室同时发生E左房、右室同时发生22. 血吸虫虫卵引起的病变主要发生在 A A大肠壁和肝脏B.肠系膜静脉C门静脉D.肺和肠E肝和脾23. 流行性乙型脑炎不具有的改变是 C A.胶质结节形成B.筛网状软化灶和脑水肿C.蛛网膜下腔以中性粒细胞为主的炎性渗出D.血管周围淋巴细胞浸润和血管套形成E神经细胞变性、坏死，出现噬神
8、经细胞和卫星现象24. 毛果芸香碱对眼睛的作用 C A 缩瞳，调节麻痹，减低眼内压B扩瞳，调节麻痹，升高眼内压C缩瞳，调节痉挛，降低眼内压D扩瞳，调节痉挛，降低眼内压E缩瞳，调节痉挛，升高眼内压25. 下列属于苯烷胺类选择性钙拮抗药的是 B A硝苯地平B维拉帕米C普尼拉明D哌克昔林E氟桂利嗪26. 急性乳腺炎的病因不包括 D A. 乳头内陷B. 乳汁过多C. 乳管不通D. 乳房淋巴结阻塞E. 婴儿吸乳少27. 肿瘤的检查方法中最有意义的检查是 B A 反射性核素扫描B 病理学检查C 血清免疫学D B 超E CT 28. 区别癌与肉瘤的主要依据是 D A 浸润性生长、无包膜B 异型性明显C 通过
9、血道转移D 组织来源E 肿瘤体积巨大29. 导致阑尾穿孔最主要的因素是 A A. 阑尾腔阻塞B. 阑尾壁受粪石压迫缺血C. 细菌毒力D. 淋巴管阻塞E. 免疫力低30. 下列哪项对鉴别上下消化道出血可能有帮助 B A. 大便潜血阳性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高31. 丙型肝炎病毒（ HCV ）的主要传播途径是 B A. 消化道传播B. 输血传播C. 虫媒传播D. 呼吸道传播E. 直接接触传播32. 下列慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是 B A明显肠上皮化生B中度以上不典型增生C胃小凹上皮增生D假幽门腺化生E假幽门腺化生伴肠上皮化生33. 能抑制胃排空
10、的因素是 E A. 壁内神经丛反射B. 迷走迷走反射C. 组胺D. 进入胃内的食物E. 肠胃反射34. 肺通气的直接动力是 C A. 肺内压与胸内压之差B. 胸内压与跨壁压之差C. 大气压与肺内压之差D. 大气压与胸内压之差E. 大气压与跨壁压之差35. 智力发展的关键期在 E A3 岁前B4 岁前C5 岁前D6 岁前E7 岁前36. 血源性肺脓肿最常见的病原菌是 D A. 溶血链球菌B. 厌氧菌C. 铜绿假单胞菌D. 金黄色葡萄球菌E. 流感嗜血杆菌37. 行为疗法不包括 D A系统脱敏B. 厌恶疗法C冲击疗法D自由联想E前提控制38. 既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突
11、是 C A双趋冲突B. 双避冲突C趋避冲突D双重趋避冲突E双重避趋冲突39. 关于生物 -心理一社会医学模式，下述提法中错误的是 E A人们关于健康和疾病的基本观点B. 医学道德进步的重要标志C医学临床活动和医学研究的指导思想D医学实践的反映和理论概括E对医德修养和医德教育的最全面认识40. 生物- 心理- 社会医举模式建立在20 世纪的 C A50 年代B. 60 年代C70 年代D80 年代E90 年代41. 通过胞浆 / 核内受体发挥作用的物质是 D A. 甲状旁腺素B. 干扰素C. 加压素D. 维生素 D E. 肾上腺素42. 在流行病学调查中，可用于细菌分型的合成性代谢物是 E A.
12、 热原质B. 酶类C. 毒素D. 色素E. 细菌素43. 在 1.05 kg/cm2 蒸汽压力下，灭菌的标准时间通常是 D A. 1-5分钟B. 6-10 分钟C. 11-14 分钟D. 15-20 分钟E. 21-25 分钟44. 标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体，革兰氏染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是 C A. 葡萄球菌B. 链球菌C. 白念珠菌D. 放线菌E. 毛癣菌45. 医德良心的描述正确的是 C A并非存在于医务人员的意识中B社会对医务人员行为的一种评价C医务人员医德情感的深化D在医务人员的行为之前
13、有监督作用E在医务人员的行为之后有选择作用46.1. 氨苯蝶啶作用的特点是： D A. 产生低氯碱血症B. 具有抗醛固酮作用C. 产生高血糖反应D. 产生高血钾反应E. 产生低血钠症47.COPD 患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为 A A.肺炎克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.大肠杆菌D.变形杆菌E.绿脓杆菌48. 不符合电烧伤特点的是 E A皮肤的损伤轻微，而全身性损伤较重B主要损害心脏，引起血液动力学改变C可发生电休克，甚至心跳呼吸骤停D有“入口”和“出口”，均为三度烧伤E深部损伤范围不超过皮肤“入口”处49. 与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为 B A. 空肠弯曲菌B. 幽
14、门螺杆菌C. 胎儿弯曲菌D. 鼠伤寒沙门菌E. 副溶血性弧菌50. 诊断反流性食管炎最准确的方法是 D A. 食管测压B. 24 小时食管 pH检测C. 食管滴酸试验D. 食管内镜检查E. 食管吞钡检查51. 正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是 A A. 胰蛋白酶原B. 糜蛋白酶原C. 激肽释放酶原D. 前磷脂酶E. 肠激酶原52. 怀疑胰腺癌首选的检查方法是 B A. MRI B. B 超C. CT D. X 线气钡双重造影E. 血尿淀粉酶测定53. 在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是 A A. 暴饮暴食B. 酗酒C. 胆道结石病D. 胃肠炎E. 甲状旁腺功能亢进54. 用于肝细胞癌
15、患者普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 A A. 甲胎蛋白B. -L 岩藻糖苷酶C. 异常凝血酶原D. -谷氨酰转肽酶E. 碱性磷酸酶55. 有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中, 正确的是 B A. 柳氮磺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差B. 特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎C. 不可用于灌肠治疗D. 不可与柳氮磺吡啶联合治疗E. 可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断56. 诊断反流性食管炎最可靠的方法是 B A. 食管滴酸试验B. 24 小时食管 PH值监测C. 食管测压D. 食管钡餐 X线检查E. 胃镜57. 加强腹股沟管前壁最常用的方法是 C A Bassini
16、法B. McVay 法C. Ferguson 法D. Halsted法E. shouldice法58. 腹部闭合性损伤病人，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位 E A. 横结肠B. 乙状结肠C. 直肠上端D. 十二指肠球部E. 十二指肠水平部59. 强烈提示患者左心功能衰竭的体征是 C A. 心尖部第一心音增强B. A2 亢进C. 舒张早期奔马律D. 开瓣音E. 心包叩击音60. 对鉴别上、下消化道出血有帮助的是 B A. 大便潜血阳性B. 血尿素氮升高C. 血肌酐升高D. 血色素下降E. 血氨升高61. 胃镜检查诊断慢性胃炎伴糜烂时首选应注意检测 A A 幽门螺杆菌B 胃液酸度C 胃液中胆盐含量D 血清胃泌素水平E 胃液 CEA含量62. 消化性溃疡最主要的症状是 C A 嗳气、反酸B 恶心呕吐C 节律性上腹痛D 无规律性上腹痛E 粪便黑色63. 肝硬化特征性病理表现是 B A 干细胞坏死B 假小叶形成C 炎细胞浸润D 肝细胞浊肿变性E 肝细胞脂肪变性64. 对门脉高压症最有价值的是 D A. 腹水B. 脾大C. 肝大、质硬D. 黄疸、下肢浮肿E. 食管吞钡 X线检查65.
