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1、鼓楼区总部企业认定申请表 鼓楼区总部企业认定申请表 申报单位（盖章）申请日期：年月日 申请企业填写 企业基本情况 企业名称机构代码 注册地址注册时间 纳税人识别号企业人数企业性质国资民资中外合资主营业务 法人代表电话传真 联系人电话手机 申请 类别 成熟型总部企业认定成长型总部企业认定总部企业复核 申请 理由 三个 分支 机 构或 公司 企业名称注册资本注册地 总部功能投资性公司集团公司运营中心销售中心采购中心研发中心结算中心管理中心决策中心 其他（请具体说明）： 所属行业工业金融业交通运输、仓储物流业软件和信息服务业科技服务业旅游会展业文化产业商务服务业商贸流通业家庭服务业其它 20（）年度
2、经营状况 注册资本 万元/ 万美元 实收资本 万元 /万美元资产总额万元净资产万元 营业收入万元投资收益（仅限租赁 和商务服务业企业填写） 万元 20（） 年度 实际 纳税 企业 所得税 万元 20（） 年度 实际 纳税 企业 所得税 万元 20（） 年度 实际 纳税 企业 所得税 万元增值税万元增值税万元增值税万元营改增万元营改增万元营改增万元营业税万元营业税万元营业税万元 申报单位申明 本公司经营规范，无违法违纪行为，且上述所填资料均真实无讹，否则愿意承担相应的法律责任。 法人代表签字： （单位公章） 年月日 相关部门填写 主管国税机关意见 经核定，该企业20（）年度缴纳企业所得税万元、增
3、值税万元，合计万元；20（）年度缴纳企业所得税万元、增值税万元，合计万元；20（）年度缴纳企业所得税万元、增值税万元，合计万元；。 盖章： 年月日 主管地税机关意见 经核定，该企业20（）年度缴纳企业所得税万元，营业税万元，合计万元；20（）年度缴纳企业所得税万元、营业税万元，合计万元；20（）年度缴纳企业所得税万元、营业税万元，合计万元。 盖章： 年月日 属地统计局意见 经核定，该企业（不含下属企业）20（）年度实现营业收入万元；20（）年度实现营业收入万元。 盖章： 年月日 属地有关 部门初审意见盖章： 年月日 认定受理 部门审核意见盖章： 年月日 区促进总部经济发 展领导小组意见盖章： 年月日 鼓楼区总部经济发展资金申请表 申请单位：申请时间企业名称注册时间 组织机构代码注册资金 企业地址联系人及联系方式 法定代表人联系方式单位负责人联系方式 上年度纳税情况（区级留成） 企业所得税 （单位：万元） 增值税 （单位：万元） 营业税 （单位：万元） 本年度纳税情况（区级留成） 企业所得税 （单位：万元） 增值税 （单位：万元） 营业税 （单位：万元） 申请类型奖励补助 申请单位意见本公司经营规范，无违法违纪行为，且上述所填资料均真实无讹，否则愿意承担相应的法律责任。 法人代表签字（单位公章）： 年月日 财政部门审核审核部门意见领导小组意见 备注
