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1、编号：!口小儿外科国家临床重点专科 建设项目申报书申报单位（盖章）:申报专科名称：主管部 n：申报日期：中华人民共和国卫生部第一部分 专科整体实力情况1、基本信息1二、专科基础条件1三、医疗技术队伍（一）技术团队整体实力说明（二）学科带头人（三）学科骨干一览表（四）亚学科主任及其他学科骨干工作情况新生儿外科带头人普通外科带头人肿瘤外科带头人泌尿外科带头人小儿骨科带头人小儿心胸外科带头人（五）医师年龄结构（六）医师学历学位结构（七）医师职称结构（八）护理专科业务培训情况（九）护士长情况（十）本专业人才培养情况说明四、医疗服务能力和水平（一）总体水平（二）亚专科建设及亚专科技术应用（三）特色技术（
2、四）诊治能力（五）创新能力（六）辐射能力五、医疗质量状况六. 科研与教学（一）学术影响（二）近三年立项的科研项目（三）近三年临床方向的科技奖励情况（四）学生教育第二部分 专科发展目标第三部分项目设计一、项目设计介绍二、项目的先进性与可行性（一）项目的先进性（二）项目的可行性（三）项目现有的工作基础及建设意义（四）社会效益三、项目规划项目实施需解决的关键问题五、项目经费总预算六、申请项目装备主要仪器的必要性和预期效益第一部分专科整体实力情况、基本信息医院第一名称医院类别医院等级地址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积医院在岗人数法定代表人联系电话申报专科负责人电子邮箱联
3、系电话二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）：（专科业务发展方向、具体措施、 目标及近3年科室获政府、医院专业立项及资金投入情况等）专科实际开放床位数每张病床净使用面积（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）（与本科室相关的科室人员、设备、业务 开展及科室获奖情况）（三）近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计（四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额 （万元）运行状况合计（五）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况三、医疗技术队伍职称构成情（-）技术团队整体实力的说明（技术人员总数、年龄构成、
4、学历构成、 况、人员专业技术获奖情况等）：（1000字左右）（二）学科带头人姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语语种熟练程度联系电话省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、 年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:（1000字左右）科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业 等）（三）学科骨干一览表姓名性别出生年月学历学位职称亚专科 方向从事本 专业年限省级更冉末团体友国家级专业1恚住职情科研教学情况（
5、掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况、 年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）:（1000字左右）科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业 等）（1000字左右）级以上学术团体及国家级专业杂焉住职情医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：（ 1 000字左右）省级以上学术团体友国家级H恚伽 情和医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：（ 1000
6、字左右）级以上学术团体及国家级专业杂焉住职情医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：（1000字左右）级以上学术团体及国家级专业杂焉住职情医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：（1000字左右）省级更冉末团体友国家级专业1恚住职情医疗工作情况（掌握先进医疗技术、解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业 务情况、年度专科查房次数以及参加三级医院间重大会诊次数）：（1000字左右）序号性别月 年 生 出蠶称 职从事本 专
7、业年 限n1nn1nnnnnnn1nnLu（五）年龄结构人员类别总计人数年龄结构（%）40岁以下40-50 岁50岁以上医师护士技师药师（六）职称结构人员类别总计人数职称结构（%）正高级副高级中级初级医师护士技师药师（七）学历学位结构人员类别总计人数学历学位分类博士 研究生硕士 研究生本科 学士大专以下 学历医师护士技师药师(A)护理专科业务培训情况培训名称主要内容举办时间加员量 参人数2010年度201年度2012年度（九）护士长情况（科护士长）姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话省级以上学术团体及国
8、家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）护士长情况姓名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本
9、专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：护理工作情况（掌握先进护理技术、解决疑难重症护理的能力、年度护理查房次 数等）：科研教学情况（近三年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究 生毕业等）护士长情况姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种
