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1、五大寄生虫病 寄生虫 10级护理二班 五大寄生虫病：疟疾、日本血吸虫病、黑热病、丝虫病、钩虫病 1、共生关系：两种生物在一起生活，双方均受益。如海葵和海螺 2、共栖关系：两种生物在一起生活，其中一方受益，对另一方无益无害。如 鱼与大鱼 3、寄生关系：两种生物在一起生活，其中一方受益，另一方受害。如蛔虫与人 4、寄生虫：属寄生关系的两种生物中受益的一方，过寄生生活的多细胞的无脊椎动物和单细胞原生生物。在寄生关系中，受害的一方称为宿主 5、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 6、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 7、储蓄宿主（保虫宿主）：寄生虫寄生的除了人以外的脊椎
2、动物。 8、转续宿主：寄生虫幼虫的非适宜宿主，在此宿主体内始终保持幼虫状态，如有机会进入正常宿主体内，则可发育为成虫。 9、生活史：寄生虫完成一代的生长、发育和繁殖的整个过程。 10、在流行病学上，常将直接型生活史的蠕虫称为土源性蠕虫，将间接型生活史的蠕虫称为生物源性蠕虫 11、感染期：虫体发育至能使人体感染的阶段称为感染阶段。 12、寄生虫感染：寄生虫侵入人体并能在体内存活或增殖/繁殖的过程。 13、寄生虫病：有明显临床表现的寄生虫感染。 14、带虫者：人体感染寄生虫后没有明显的临床症状和体征，但可传播病原体。 15、隐性感染)：是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体
3、的一种寄生现象。 16、机会致病性寄生虫：当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致死。该类寄生虫又可称为机会致病性寄生虫。 17、异位寄生:是某些寄生虫在常见寄生部位以外的组织或器官内寄生，可引起异位损害，出现不同的症状和体征 18、幼虫移行症):有些寄生幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。 19、免疫逃避：寄生虫侵入免疫功能正常的宿主体内而能逃避宿主的免疫效应，继续发育、繁殖、生存，这种现象称 20、虫媒病:医学节肢动物携带病原体在人和动物之间传播，
4、这种由节肢动物传播的疾病称虫媒病。 21、伴随免疫：宿主经过初次感染产生的免疫力，不能杀伤初次感染的成虫或阻止其产卵，但能在一定程度上破坏再次感染的虫体，这种现象称 22、人兽共患寄生虫病：在脊椎动物与人之间自然地传播着的疾病与感染（WHO的定义） 23、世代交替：有些原虫是有性、无性生殖相互交替进行的生殖方式 24、再燃：疟疾初发作停止后，在无再感染的情况下，由于体内残存的少量红内期疟原虫，在一定条件下又大量增殖引起疟疾发作，称为再燃。 25、复发：疟疾初发后，红细胞内期疟原虫已被消灭，未经蚊媒传播感染，但经过一段时间的潜隐期，又出现疟疾发作，称为复发。 26、带虫免疫：能抵抗同种疟原虫的再
5、感染，但同时血液内有低水平的原虫血症 27、夜现周期性：微丝蚴多随淋巴经胸导管入血循环，白天滞留于肺血管，夜晚出现在外周血管。在外周血中夜多昼少的现象。 生活史 叶足虫：1、溶组织内阿米巴：感染期：四核包囊感染途径：经口寄生部位：结肠，可移行于肝、肺与脑等致病期：滋养体宿主：人，偶见猫、狗、鼠 简单型生活史类型基本过程：包囊滋养体包囊 预防：控制传染源、切断传播途径、保护易感人群 治疗目标：1 治愈肠内外病变，2 清除肠腔中包囊查治病人：首选药物：灭滴灵（甲硝咪唑）查治带虫者应选：巴龙霉素、碘喹方粪便管理：无害化处理以保护水源 个人卫生，防止病从口入 鞭毛虫：1、利什曼原虫：感染期：前鞭毛体感
6、染方式：经肤,白蛉叮咬 致病期：无鞭毛体寄生部位：人或其他哺乳动物巨噬细胞 保虫宿主：犬等其他哺乳动物是人兽共患型寄生虫病 2、阴道毛滴虫:1 生活史简单，仅有滋养体期 2 虫体以纵二分裂法繁殖 3 滋养体为本虫的感染期4 通过直接或间接接触方式而传染 5 主要寄生在阴道，以阴道后穹窿多见，也可在尿道内发现；男性一般寄生于尿道、前列腺，也可在睾丸、附睾或包皮下寄生。 3蓝氏贾第鞭毛虫: 感染期：成熟包囊感染途径：经口寄生部位：十二指肠、小肠 致病阶段：滋养体，二分裂法繁殖为人兽共患寄生虫病 孢子虫：1、疟原虫：1.感染阶段：子孢子 2.感染途径：经肤、输血、器官移植或经胎盘。 3.致病阶段：红
7、内期疟原虫 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 5.媒介：雌性按蚊 6.诊断阶段：红内期原虫7、典型疟疾发作周期性：寒战、高热、出汗退热 防治：1、控制传染源：包括发现及治疗疟疾病人及带虫者。2、预防服药 3、疫苗预防 4、灭蚊与防蚊 2、刚地弓形虫：中间宿主：多种哺乳动物（包括人）进行肠外无性生殖 1终宿主：猫科动物（猫同时可作中间宿主）2进行肠内的有性生殖 3感染期：卵囊、包囊、假包囊 4感染方式：经口、皮肤粘膜、胎盘、输血、器官移植 5寄生部位：中间宿主：有核细胞终宿主：肠上皮细胞 吸虫纲主要特点：1、成虫多呈叶状或长舌状，两侧对称，背腹扁）平，不分节，具口、腹吸盘2、消化系统退化，有口无肛；
8、口前咽咽食管左右两个肠支(盲端)；无体腔；3、生殖系统最发达，多为雌雄同体代谢最旺盛 生活史特点 1.复杂，要经历有性世代与无性世代的交替 2.虫卵必须入水才能发育 3.需要两个或两个以上的宿主 4.发育有阶段性，各阶段不可逾越 5、囊蚴多为感染期，经口感染；6. 保虫宿主广泛存在，引起人兽共患寄生虫病； 7. 血吸虫例外(雌雄异体、圆柱形、尾蚴为感染期) 成虫虫卵（必须下水）幼虫（中间宿主）成虫 吸虫概论虫卵毛蚴胞蚴尾蚴囊蚴成虫 1、华支睾吸虫：感染期：囊蚴感染方式：经口成虫寄生部位：终宿主肝胆管、胆囊 第一中间宿主：淡水螺第二中间宿主：淡水鱼、虾保虫宿主：狗、猫、猪、鼠等 2、布氏姜片吸虫
9、：寄生部位：小肠上段；中间宿主：扁卷螺植物媒介: 水红菱、茭白、荸荠、水浮莲等感染途径与方式：经口,人或猪因生食含活囊蚴的水生植物而感染；保虫宿主：猪。 3、卫氏并殖吸虫：终宿主：人保虫宿主：常见虎、豹、猫、狗等转续宿主：野猪、野鼠等第1中间宿主：川卷螺第2中间宿主：溪蟹、蝲蛄 感染阶段和方式：囊蚴经口寄生部位：肺 防治：1、改变不良饮食习惯（关键）：不吃生溪蟹、蝲蛄(“麻小”)、生肉类，不喝生水，注意餐具卫生。2、加强粪管，不随地吐痰，防止虫卵污染水源。 3、治疗病人、带虫者。处理保虫宿主。药物有吡喹酮等。 4、血吸虫:感染期：尾蚴感染方式：经肤寄生部位：人等哺乳动物门脉-肠系膜V系统终宿主
10、：人保虫宿主:水牛、黄牛、猪、犬、猫、羊、兔、鼠中间宿主：钉螺 致病：1.致病阶段:尾蚴、童虫、成虫、虫卵 2.致病机理尾蚴（、超敏反应）尾蚴性皮炎 童虫(机械性损伤）肺炎 成虫（夺取营养）营养不良（机械性刺激）血管内膜炎 虫卵致病最严重是血吸虫病的主要致病阶段虫卵主要沉积于肝及结肠肠壁等处，引起的肉芽肿和纤维化是血吸虫病的主要病变 绦虫:1、猪带绦虫； 防治：（一）治疗病人、带虫者，消灭传染源（二）改变不良卫生及饮食习惯（最重要）（三）加强肉类检查,禁售含囊尾蚴的猪肉（四）管理厕所猪圈，改进饲养猪方法 2、牛带绦虫：寄生部位成虫：人的小肠内囊尾蚴：牛的组织终宿主：人 中间宿主：牛等动物感染期
11、：牛囊尾蚴感染期：牛囊尾蚴 3、细粒棘球绦虫:感染期：虫卵/孕节；感染方式：经口；终宿主：犬、狼等食肉动物； 中间宿主：偶蹄类（牛、羊等）、人；寄生部位：成虫：终宿主小肠；幼虫：中间宿主组织。 4、钩虫：从感染幼虫到成虫产卵时间：5-7周。成虫寄生部位：小肠上段 感染阶段：丝状蚴致病阶段：成虫、丝状蚴感染方式途径：经皮肤，赤足下地接触疫土 可能的其它感染方式与途径：经口直接吞入丝状蚴、生食转续宿主的肉类。经胎盘、母乳感染 5、蛔虫:感染阶段：感染期卵（含蚴卵）感染途径：经口寄生部位（成虫）：小肠 致病阶段：成虫、幼虫诊断阶段：成虫、虫卵（粪检）属土源性线虫 防治原则；查治病人和带虫者、加强粪便
12、管理 个人防护：饭前便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水 药物驱虫：阿苯哒唑或肠虫清（成人，400mg/d，顿服） 驱虫宜在感染高峰后的秋、冬季节进行，最好每隔3-4个月驱虫一次，以防再次感染 线虫：1、蛲虫：1. 部位：回盲部 2.感染阶段：含蚴卵。雌虫在肛周皮肤产卵，虫卵发育6小时即有感 染性 3.感染途径：肛门手口感染(自身感染) 、接触感染、吸入感染、逆行感染 4.食性：以肠内容物、组织和血液为食 5.无体内移行 6.成虫寿命短（）：1月，但易重复感染 2、鞭虫:1 .无中间宿主，直接发育型（土源性线虫）。 2 . 感染期卵经口感染。3 . 无体内移行，成虫寄生在盲肠。人为唯一
13、宿主 4.产卵量少。 3、丝虫：寄生部位成虫：人体淋巴系统微丝蚴：小血管感染阶段：丝状蚴 中间宿主：蚊终宿主：人感染途径与方式：蚊叮剌吸血，经皮肤感染 致病阶段：成虫、幼虫诊断阶段：微丝蚴、成虫 4、旋毛形线虫：寄生部位：成虫寄生在小肠，幼虫在横纹肌内感染阶段：幼虫囊包 感染途径与方式：经口感染，吃了活囊包的肉类及其制品致病阶段：幼虫、成虫 诊断阶段：幼虫及囊包保虫宿主: 广泛,猪、犬、鼠、猫、熊、野猪、狼、狐等 特点：成虫和幼虫寄生在同一宿主体内，无外界的自由生活阶段，但必须通过更换宿主,才 能使虫种延续。 一、寄生虫对宿主的影响 夺取营养：肠道线虫机械损伤：钩虫、细粒棘球绦虫 毒性和免疫病
14、理损伤：分泌、代谢产物、昆虫疟疾、血吸虫 二、流行的基本环节 1传染源：感染了寄生虫的人和动物，并可以传播寄生虫。包括病人、带虫者和保虫宿主。 2传播途径：经水、经食物、经土壤、经空气、经节肢动物、经人体直接传播 3感染方式:经口经肤经媒介昆虫接触感染经胎盘自身感染输血感染 4易感人群 三、流行特点 地方性 季节性 自然疫源性 四、寄生虫病的防治措施 控制或消灭传染源：包括病人、带虫者和保虫宿主 切断传播途径：直接型做好粪、水、饮食管理间接型处理中间宿主和媒介 保护易感人群：防病意识生产条件、生活方式预防：药物、疫苗 五、生活史的类型 1直接型：完成生活史不需要中间宿主，虫卵或幼虫在外界发育到感染期后直接感染人
