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1、盆腔盆腔脓肿脓肿的手的手术术手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术盆腔脓肿的手术科室:妇产科部位:盆腔手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术麻醉:局部麻醉,用0.5%普鲁卡因或0.25%利多卡因约100ml。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术概述:急性盆腔炎,禁止手术,而以抗生素、理疗和清热解毒、行气理血的中药治疗,使炎灶局限、消散、痊愈。但如形成盆腔脓肿,则仍应手术治疗。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术概述:盆腔脓肿,根据所在的部位,大致有4种手术:后穹窿穿刺术,用于子宫直肠陷凹的脓肿,突出于阴道穹窿的子宫颈旁脓肿等;后穹窿切开术,可使引流通
2、畅;输卵管(单侧或双侧)切除术或输卵管卵巢(单侧或双侧)切除术,用于脓肿局限在输卵管内、或输卵管-卵巢内。经腹切开引流术,此处重点介绍。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术概述:盆腔解剖结构及脓肿的表现见下图(图11.1.4.1.5.1-111.1.4.1.5.1-8)。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术概述:手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术适应证:盆腔脓肿的手术适用于脓肿紧贴腹壁,而子宫陷凹无脓肿。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术手术禁忌:脓肿不贴腹壁,腹膜后脓肿等。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术前准备:1.静脉滴
3、入广谱抗生素。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术前准备:2.静脉输入葡萄糖液、生理盐水及其他电解质。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术前准备:3.支持疗法。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术手术步骤:1.消毒术野皮肤,铺消毒洞巾。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术手术步骤:2.检查脓肿的波动,用12号针穿刺波动处,抽出脓液,送细菌培养及药物敏感试验。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术手术步骤:3.在针刺处向内下方斜行切开皮肤,长约46cm,深达脓腔,使脓液排出。脓腔深、脓液多,则可抽吸,注意保护组织不被吸住。手手术资术资
4、料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术手术步骤:4.置烟卷引流2根于脓腔内。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术手术步骤:5.缝合腹壁。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术注意事项:准确选择穿刺和切开部位。避免损伤肠管。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后处理:盆腔脓肿的手术术后做如下处理:手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后处理:1.根据药敏试验结果,选用有效足量的抗生素。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后处理:2.支持疗法。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后处理:3.每天抽动引流管向外少许,并换纱布。术后35d拔去烟卷引流。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术并发症:脏器粘连,可用中药、理疗等防治。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后护理:盆腔脓肿的手术术后做如下处理:手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后护理:1.根据药敏试验结果,选用有效足量的抗生素。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后护理:2.支持疗法。手手术资术资料:盆腔料:盆腔脓肿脓肿的手的手术术术后护理:3.每天抽动引流管向外少许,并换纱布。术后35d拔去烟卷引流。谢谢谢谢!