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1、医学工程科人员安全的防护 1医学工程科工作人员职业危急因素分析 1.1物理性危害因素(1)机械性损害。在大型设备安装、调运、搬迁和场地筹备过程中，为了保证设备正常使用、节省成本和便于今后工作，要求医学工程工作人员具有较全面的学问和综合解决问题的本领，并且细致严谨地做好每项工作，但其中的平安防护问题不能被忽视，如：包装箱的毛刺，搬运时的必备帮助工具，经过房间或过道时防止挤压或磕碰等。此外，在加工一些医用器械和配件时要留意金属切削物和碎屑的飞溅等。(2)电气性损害。全部电子设备都存在必定的泄漏电流，在医疗设备的修理、维护过程中，如高频电刀、除颤监护仪及放射设备等都有可能产生电气平安风险，即使正常关
2、机后，设备某些部位仍存在高压，修理时有遭到电击的危急。很多电气设备都具有一个金属外壳，若设备的外壳接地不良，电源火线和机壳之间的绝缘产生故障或有电容短路时，都会在机壳和地之间产生必定的电位差，此时如有人同时接触设备外壳和地，就会受到电击。(3)电磁及电离辐射。医疗设备的电磁和电离辐射所带来的健康隐患不容忽视。医院和放射诊疗工作人员重视放射工作场所的实体放射防护措施，对放射工作场所环境防护剂量检测结果投入极大的眷注，认为实体防护措施才是最有保障的防护手段，但却往往忽视个人剂量监测结果。工作人员假如对放射防护学问把握不全面，对国家颁布实施的个人剂量监测规范了解不详尽，导致不能正确佩戴个人剂量计并按
3、周期进行监测。(4)高温高湿及噪声。医院的消毒供应设备多为大型设备，管路结构繁杂、工作温度高、湿度高及消耗功率大，在进行高压蒸汽灭菌、全自动清洗过程中所产生的高温高压蒸汽意外而易引起烫伤，在修理和维护过程中要注意平安防护。放疗设备中的钛泵、电子枪及磁控管等器件工作时均处于高温状态下，操作不慎可造成烫伤。这些设备同时开启噪声100dB，长时间作用于人体，可造成听觉器官、中枢神经系统、心血管系统和内分泌系统的损伤，展露头痛、耳鸣、心跳加快及血压上升等生理变化。 1.2化学性危害因素(1)汞浑浊。汞能在微小剂量下对人体健康造成损害，并且经过影响微生物对环境造成损害。汞浑浊的长久性、生物累积性和生物扩
4、大性，使得汞对环境和人体健康具有很大影响。据统计，医院中含汞设备种类有20余种，除了水银血压计和水银温度计外，还包括食道扩张器、灌肠器、组织定色剂、染色溶液和试验室试剂等，还有一些设备如自动调温器、电池、压力表、荧光灯和聚焦灯等也含有汞，其中最主要的为水银血压计。(2)铅浑浊。铅或铅制品是有效的防护材料，大量存在于放射、放疗设备及机房中。通常屏蔽门都含有大量的铅，加速器治疗头也采纳铅块防护，制作适形铅模时也会产生较多的铅蒸汽。铅可被人体经呼吸道从空气中摄取，作用于全身各系统和器官，尤其是神经、消化、造血和心血管系统等，引起贫血、铅性脑病及铅性肾病等。据报道，在X射线机房空气中铅浓度和放射工作人
5、员头发中铅含量均显著高于对比人群。(3)臭氧等有害气体。国家规定的臭氧浓度限量为0.3mg/m3，空气消毒机产生的臭氧对呼吸道有严峻的刺激作用，造成咽喉肿痛、胸闷咳嗽，引发支气管炎和肺气肿；工作中常常接触的打印机、复印机墨粉发热产生的臭氧及有机废气更是强致癌物质；一些消毒灭菌设备中的环氧乙烷、过氧化氢等处理不当也会对工作人员造成损害。 1.4生物性危害因素医院是传染源密集的高风险工作场所，特殊像血液透析室、传染科、消毒供应室及检验科试验室工作浑浊区等。生物性危急因素主要来自各种标本中的病毒、细菌、真菌及寄生虫。工作人员获得性感染的途径主要由吸入含有病原体的气溶胶引起感染，在修理离心机、生化仪及
6、血透机等过程中简单发生。此外，在做此类设备的维护保养及修理过程中，要对设备内部进行除尘清洁处理就不行避开的要接触到积聚在设备中的大量粉尘、尘埃，防护不当极易吸入并刺激呼吸道，有可能损害呼吸系统功能甚至引发疾病。 2医学工程科工作人员职业平安防护对策 2.1提高熟悉，加强对职业平安防护的组织领导职业平安防护直接关系到工作人员的身体健康和生命平安，务必中肯熟悉做好职业平安防护工作对于保障工作人员健康、削减事故隐患、构建和谐医院的重要性，要将其作为医院管理工作的重要内容之一。 2.2树立职业平安理念在新的“综合医院评审标准”中对劳动平安防护提出了明确的要求，医院要贯彻执行劳动法等国家相关律例，建立和
7、完竣职业平安防护措施、应急预案、处理与改进的制度，工作人员上岗前应有职业平安防护教育。同时，加强自我防范意识，了解并把握相应的自身防护学问，保持健康的身体和良好的心态，为临床供应更优质的技术保障服务。 3医学工程科工作人员职业平安措施 3.1建立完竣的监测系统和报告流程建立健全各级职业平安防护体系和机构,完竣一系列相关制度并严格实施。对可能存在的危急因素进行必要的风险评估，并准时实行相应的干预措施。(1)当工作人员患病感染(包括化学浑浊)与职业损伤后启动火速处理程序。(2)照实追踪工作人员患病感染与职业损伤的缘由，准时实行避开类似大事再发的改进措施，并落实到位，制订意外事故的预防措施和应急预案。(3)环境庇护及工作人员职业健康防护符合规定，长期接触放射线的工作人员定期体检，建立个人放射防护档案，对计量超标缘由进行分析和改进。 3.2严格遵守操作规程，避开意外损害医疗设备上市前随然经过严格的平安性评估，将产生的危急降低到最小程度，但仍无法保证肯定平安，因此务必充塞了解其潜在的危急性，把握必要的平安与防护学问，在工作中要严格遵守相关规程，避开意外损害。 ：米永巍李怡勇李涛姜天单位：广州军区武汉总医院医学工程科 4 / 4
