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1、研究生期末复习范围1、什么是科学认识,科学认识的特点有哪些?2、什么是科学问题,科学问题的来源有哪些? 3、科学认识系统是由哪几个要素构成?4、简述科研选题在科学研究中的地位和作用。5、科学方法在科学研究中的地位和作用如何?6、科学观察、实验和调查活动中应该遵循哪些原则?简要阐述。7、什么是科学事实,科学事实的特点有哪些?8、什么是直觉思维,它有哪些特征?9、和观察方法相比,实验方法具有哪些特点?10、循证医学与传统模式有哪些区别?1、 结合所学知识论述临床治疗的基本原则。2、 结合自己的专业知识,论述科研选题应遵循的基本原则?3、 什么是科学假说,并论述假说在科学研究中的作用?4、 从所学知
2、识中,举例说明逻辑思维方法的利弊。1、 生物医学模式在历史上曾经起过非常重要的作用,为什么要向生物-心理-社会医学模式转变?2、 如何认识基因组学研究给医学带来的是革命性变革。3、 医学目的是什么?为什么现在重新提出医学目的问题?4、 随着社会的发展,必须把较多的资源投入到临床诊断治疗中。5、 如何理解人文精神规范着医学的发展。6、 请你结合医学专业和临床实际谈,为什么说医学科学研究人员应当具备正确的自然观。7、 论述当代医学模式转变给医学带来的影响。8、 从现代医学模式的转变谈人类健康、疾病与自然、社会、心理的关系。9、 医务工作者如何适应现代医学发展的趋势。10、结合现代医学的发展,谈医学
3、发展的整体化趋势。11、联系医学科学实际论述人类改造自然的两重性与医学家的历史责任。12、结合医学专业,谈医学科学研究为什么必须坚持创新及如何创新。13、随着医学的发展,只要人们给医学大量投入,依靠高新医学技术,深入研究产生人类疾病的病因、病理,准确找到致病因子,有针对性地采用新的技术手段和药物等方法就可以完全消灭疾病和阻止死亡。14、从医学模式的转变谈医务工作者应如何适应这一转变。(一)医学科学技术哲学的研究内容? 医学科学技术哲学是在医学与哲学的相互结合的过程中逐步形成的科学技术哲学的一个分支,其涉及的范围广泛,涵盖的内容丰富,在不同的国家,其研究内容、表达方式有所不同,名称各异。一般就叫
4、“医学哲学”。 随着医学伦理学、医学心理学、医学逻辑学、医学社会学、医学美学等学科的脱颖而出并日臻成熟,医学科学技术哲学的主要内容就当前我国的研究状况来看不妨可以概括为关于医学的本体论、认识论、方法论和价值论等几个方面:1. 医学本体论 本体论是关于存在及其本质和规律的哲学理论。 医学本体论把医学当作一种自然现象的客观发展过程来研究,回答什么是生命、什么是医学等问题。 探讨医学的研究对象和本质属性,医学的概念、定义、要素和规范,医学的逻辑结构与经验内容的关系,医学的特点及其在科学体系中的地位和作用,医学的科学分类,医学与其它科学之间的关系以及医学边缘学科的开拓等问题。2. 医学认识论(1)医学
5、认识论是关于人类认识的来源以及认识发展过程的哲学理论,它着力研究认识的起源、过程、标准和目的等问题。回答诸如医学知识的认识、积累、储运和运筹等问题。 以下几点对医学概念及其辩证关系可以作为医学认识论的基本内容:如生命与死亡、健康与疾病、人体与环境、结构与功能、同化与异化、整体与局部、生理与心理、静态与动态、正反馈与负反馈、遗传与变异、感染与免疫、预防与治疗等。这些概念相对来说内涵深刻、外延较广,也可谓之医学认识论的主要范畴。(2)当然,医学认识论还包括医学知识的传递,这就需要开展医学认识主体的研究,探讨诸如医学人才的培养、教育、开发和管理等一系列问题。3. 医学方法论 医学方法论是关于医学一般
6、研究方法的规律性的理论。 医学方法论把医学当作一个主观过程来研究,探讨医学发展的模式、医学理论体系的建构、医学假说的提出及检验与发展、医学理论的评价与确认; 同时在理论上考察自然科学的一些基本逻辑方法及普遍运用的新方法与医学的结合。4. 医学价值论 价值论是关于价值的性质、构成、标准和评价的哲学理论,主要从主体的需要和客体能满足主体的需要以及如何满足主体需要的角度,考察和评价各种物质的、精神的现象及主体的行为对个人、阶级、社会的意义。 医学价值论研究医学在社会中的地位和作用。(二)近代唯物主义自然观是怎样的?如何看待近代唯物主义自然观?近代唯物主义自然观分为近代前期的机械唯物主义辩证法和近代后
7、期的辩证唯物主义辩证法。近代自然科学发展为辩证唯物主义自然观的产生提供了科学依据,辩证唯物主义自然观的产生是人类自然观发展史上的根本变革,辩证唯物主义自然观对古代朴素唯物主义自然观变革,对中世纪宗教神学自然观的批判,对近代机械唯物主义自然观的否定。形而上学唯物主义自然观的进步意义:1、在认识论上,从实际出发,尊重实际,是对宗教神学自然观的否定,恢复了唯物主义的权威。2、从方法上说,分门别类研究,有利于深入事物内部,为以后看到事物之间的联系迈出一大步。对近代医学的发展也很有促进作用。 但也具有局限性:1、只看到了区别、存在、静止、忽视了联系、发生、发展、运动2、没有吧唯物主义贯彻到底,是不彻底的
8、唯物主义3、表现在医学上,就是用机械运动来解释生命活动。辩证自然观的当代科学价值:1、19-20世纪之交的物理学革命,导致一系列新的科学技术成果出现,丰富、发展了辩证自然观的基本思想。2、由Planck普朗克的量子假说所开创的量子物理学丰富、发展了辩证唯物主义的物质观。如:连续性与间断性的统一 物质无限可分。3、Einstein、Heisenberg海森堡等人探讨的统一场论问题,丰富、发展了辩证唯物主义的运动观。如: 物质的统一性,运动的统一性。 4、Watson沃森、Crick克里克、Wilkins维尔金斯 等人发现的DNA双螺旋模型及遗传密码的破译,丰富、发展了辩证唯物主义的生命观。如:
9、生命也是一种物质运动的形式,并非有什么神秘力量;生命的起源必然经过化学的途径。5、系统科学的产生和发展,从不同侧面揭示了自然、社会、思维等不同领域的内在深刻同一性,从更广阔的背景上为辩证唯物主义自然观提供了崭新的科学依据。辩证自然观的历史局限与科学技术哲学的未来展望 从单纯地对科学进行哲学概括走向对科学技术进行全面、深入的哲学概括 从将劳动作为自然辩证法与历史辩证法的结合部走向对人与自然协调发展的深入研究。近代科学发展很明显,它拓展了人类的视野,并建立了严谨的科学体系。对自然的认识较之以前的有了突飞猛进的变化,古代形而上学自然观的建立是因为当时的自然科学发展落后,不能解释众多自然现象的内在本质
10、,从而导致形而上学的产生。科学发展到近代,不但有了自己的认识体系,也有了专门的研究人员,对自然的认识也有以前的表面切入到并接近物质的本质。另外近代的众多科学大发现从各个角度证明了唯物主义自然观的正确认识,所以这种取代是具有必然性的。 (三)医学科学研究为什么要求具备正确的自然观? 1、自然观是人们关于自然界的总的、根本的观点。 2、科学研究必须具备正确的自然观念爱因斯坦:“相信有一个离开知觉主体而独立的外在世界,是一切自然科学的基础。” “相信世界在本质上是有秩序的可认识的这一信念,是一切科学工作的基础。”正确的自然观是从事科学研究(包括医学科学研究)必不可少的前提条件。自然科学研究的分类:第
11、一,探索自然界的奥秘,揭示自然界的内在联系,提出科学规律。其成果是科学发现。第二,应用自然规律,改变自然界物体的存在形态。其成果是科学发明。这两种活动都离不开正确的自然观。反过来,工作、学习必然具有盲目性和被动性. 作为一个临床医生,所研究的内容是广泛的,不能直观可见的。对于大量的、复杂多变的临床表现,以我们应如何从这些复杂多变的症状中找出其固有的规律,透过临床现象抓住疾病发生的本质原因和发生机制,这是每位医生必须具备的素质,不遵循自然规律,就要遭到自然规律的惩罚。因此从事医学科学研究必须具备正确的自然观:1、自然观是人们对自然界总的根本的观点和看法,正确的自然观是从事科学研究包括医生在内不可
12、缺少的前提条件.2自然观的正确与否关系到我们科研成果的大小.3探索自然界是自然界的结果,是科学的发展,应用人类探索自然界发现的规律去改造自然界存在的状态都离不开自然观的指导4正确的自然观是自然界内在固有的规律,缺少正确自然观的指导,我们的科研必然就具有盲目性,所以我们必须具备正确的自然观.(四)如何理解系统及相关知识? 一般系统论思想认为:系统是指由若干相互联系、相互作用的要素组成的具有一定的结构和功能的有机整体。 1.系统方式的基本特点: (1)系统是由若干要素组成的, 要素是对自然界物体的部分、组分、个体和单一物等共性的概括和抽象。是构成系统的基本单元,是系统的基础和实际载体。 系统与要素
13、的关系: 系统中要素的性质、状态发生变化,必然引起系统整体功能的变化,但要素又要受到系统的控制,服从系统整体最佳状态的需要。(2)系统具有一定的结构. 结构是指系统的各要素之间的排列顺 序和组合方式.(3)系统具有一定的功能 功能是指系统所具有的作用、行为、能力和功效.(4)系统处在一定的环境之中2.系统整体与部分的关系(1)整体与部分的相互制约关系:整体由部分组成,整体必须依赖部分;部分是整体的部分,必须受到整体的控制和支配。(2)整体与部分的的加和性 , 即系统整体等于部分之和(3)整体与部分的的非加和性 一是系统的整体在质上小于各要素之和。 二是系统整体大于各要素之和。(五)黑箱方法在临
14、床中的应用问题?1.所谓黑箱,又称黑系统,是指人们对其内部要素和结构尚不清楚的系统。许多系统的内部组成和结构我们无法理解或不便于直接了解,这样的系统通常被称为黑箱。 黑箱方法:是指在不打开黑箱的条件下,利用外部观测、试验、通过考察黑系统的信息输入和输出的动态过程,研究其特性、功能或行为方式,以推测或探求系统内部结构和运动规律的科学方法。黑箱方法的根据:是结构与功能的辩证联系。结构深藏于内,功能表现于外,结构是功能的基础,功能是结构的表现,功能对结构也有反作用,我们通过研究系统的功能就可以推测和认识其结构。黑箱方法具有重要的意义和作用:(1)它提供了研究复杂系统和不能打开或不便打开的黑系统的研究
15、方法。(2)科学面对的原初系统,一般都是黑箱,如早期的人体、人脑、细胞、原子、地球等。随着使用黑箱方法对这些黑系统的研究,使许多研究对象逐步转化为灰系统或白系统,人们的认识就是一个不断地接触黑箱、研究黑箱、转化黑箱的过程。黑箱方法的局限性:它只研究系统的功能和行为方式,进而推测内部的结构及机制,却不能真正理解其功能的结构基础。特别是由于系统的功能与系统的结构之间并非总是单值对应关系,还存在着异构同功的情况,因而运用黑箱方法对系统的内部要素、结构和机制的推测结论具有或然性 。2.黑箱方法在临床中的应用:如医生诊治疾病就是通过量体温、测血压、望、闻、问、切、触、叩、听及相关的生理、生化试验收集信息,给病人使用试探性药物或其它相应措施,再根据病人的反应来综合作出诊断的。这是较典型的黑箱方法。临床流行病学和中医学都没有明确提出和使用黑箱概念,但却在理论和实践中有效地运用着黑箱方法。临床流行病学推断某病病因,采用现 代流行病学的病因概念:那些能使人群发病概率升高的因素,就可认为是病因,其中某个或多个因素不存在时,人群疾病频率就会下降。在20世纪70、80年代,发现江苏肝癌高发现场人群饮用宅塘水与原发性肝癌有关,将饮用水类型由宅