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1、八年制急诊医学教学论文 1结果 病例争论充塞调动全体学员主动学习的热忱，全部小组利用课余时间查阅资料，上网搜寻文献，并相互沟通争论，完成了PPT的制作，乐观上台发言。 11病史特点的归纳总结每个小组都完成了病史特点的总结，小组间的差别不大。 12诊断和鉴别诊断各小组在诊断上的分歧较大，仅有一组学员列出的诊断完全符合病理检查结果，但是全部小组的鉴别诊断分析较为全面。 13教员点评各组学员都严谨筹备，乐观参加，主动学习的意识较高，临床思维的本领得到了熬炼和提高，但是个别同学对临床过程中的细节重视不够，没能得出正确的诊断。 14反馈结果期末问卷调查结果显示，全部学员均认为有必要在急救医学教学中开设病
2、例争论，有27名(93%)学员认为病例争论课比传统大班课的收获大。 2争论 临床病例争论教学是一种激发同学主动学习的教学法，可以让学员在了解临床诊断与治疗过程的同时，主动查阅课本和文献资料，并逐层分析、深化理解，学习常规技术、新技术、新进展，明显提升学习效率。详细来说，体现在以下几个方面。 21激发学员学习的热忱和主动性医学课程大部分都是讲座式的教育，即由教员讲解专科理论学问，学员被动的听讲。由于教员讲授的内容大都是课本学问，部分学员认为可以经过课后自己看书来记忆，所以上课时乐观性明显不高。而在病例争论过程中，选取的病例是临床中的实际案例，大都是疑难病例，由于诊断困难造成患者死亡，后期有病理解
3、剖结果明确诊断结果。由于疑难所以学员的奇怪心和乐观性被激发出来，主动去查阅文献，并且相互分析争论，这样的学习过程既可以中肯把握疾病的相关基础学问，也可以扩展前沿学问，了解该病例相关的一些国内外讨论进展。有学者在医同学中做过有关病例争论的问卷调查，发觉全部同学赞成病例争论的教学方法，并且有98%以上的学员认为有较大收获，主要体现在有助于对理论学问的理解和记忆，并且对疾病的熟悉增加了1。也有学者做过对比讨论，发觉临床病例争论教学法可以明显提高学员的考试成果2。 22提高学员的临床推断思维本领临床推断思维本领的培育是临床医师成长过程中最为重要的一个环节，由于只有对病情做出精确的诊断，才能够对症下药，
4、使患者得到合理的治疗，而一个诊断的正确与否，取决于是否有正确的临床推断思维本领。八年制学员由于其培育时间相对紧凑，临床实习时间有限，在独立接诊患者时，面对大量的临床信息，简单展露主次不分、忽视重要细节等状况，造成诊断困难。再加上平常依靠带教教员，很少独立思索疾病的病因分析和诊断。实施临床病例争论，完全脱离对上级医师的依靠性，完全靠自己去分析总结病史特点，各小组内相互争论分析，促进学员临床思维本领的培育，最终老师再结合病例的最终结果剖析学员诊断思路的优缺点，引导启发良好临床思维习惯的养成，学员间也可以相互借鉴，取长补短，有利于临床思维本领的提高。 23熬炼学员必定的语言表达本领临床医学八年制的是
5、一种精英教育模式，学员毕业后两年就可以晋升主治医师，而医院对于主治医师的要求是不仅要完成繁重的医疗工作，还务必担当教学、科研任务，尤其是在大医院。并且主治医师还要负责指导、培育下级医师的医疗工作。这就要求主治医师不仅要有娴熟的诊疗技术，还要擅长表达，会把自己的学问阅历传授给下级医师。但是，在八年制学员的授课规划中，没有特地设置培育训练授课方法技巧的课程。在临床病例争论过程中，学员的角色发生转变，从被悦耳讲转变为主动筹备PPT，并上台演讲表达自己的观点，从必定程度上培育主动讲授的习惯，熬炼语言表达本领。病例争论教学法为学员以后走上讲台供应很好的熬炼机会。 ：王美堂丁娴钟海忠单位：其次军医高校长海医院急诊科其次军医高校长海医院 3 / 3
