国学知识文库·子部·医家:骨髓门本文收集整理了古文献《骨髓门》以供大家参阅为便于阅读,除简体字外,尽量保持原样由于部分古籍有损,有些古体字在电脑上打不出,不得不以框或?代替,敬请谅解字数:14395古今图书集成医部全录卷二百十六骨髓门 黄帝素问 生气通天论 圣人陈阴阳,筋脉和同,骨髓坚固,气血皆从,如是则内外调和,邪不能害,耳目聪明,气立如故 【注 内外阴阳调和,而邪弗能害精气注于耳,血气注于目,邪不外淫,则耳目聪明,气立如故也 味过于咸,大骨气劳,短肌,心气抑 【注 大骨,肾腑也过食咸则伤肾,故骨气劳伤水邪盛则侮土,故肌肉短缩水上凌心,故心气郁也 是故谨和五味,则骨正筋柔,气血以流,腠理以密,如是则骨气以精,谨道如法,长有天命 【注 谨和五味,则骨正筋柔,而腠理以密,是阳气生于阴精,而为阴之外卫故曰,阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也知阴阳外内之道,无烦劳以伤其阳,节五味以养其阴,谨能调养如法,则阴阳和平而长有天命矣 六节脏象论 肾者主蛰,封藏之本,精之处也其华在发,其充在骨,为阴中之少阴,通于冬气 【注 冬令之时,阳气封闭,蛰虫深藏,肾主冬藏,故为蛰,封藏之本。
盖蛰乃生动之物,以比生阳之气,至春一阳初生,而蛰虫复振矣肾为水脏,受五脏之精液而藏之,故为精之处也发乃血之余,血乃精之化,故其华在发肾主骨,故其充在骨也肾为阴脏,而有坎中之阳,故为阴中之少阴,而通于冬气,冬主水也 五脏生成篇 肾之合骨也,其荣发也,其主脾也 【注 肾藏精而主髓,故所合在骨发乃精血之余,故其荣在发 多食甘则骨痛而发落,此五味之所伤也 【注 多食甘,是土味太过而伤肾,则骨痛而发落矣 诸髓者,皆属于脑 【注 脑为精髓之海 五脏别论 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者地气之所生也,皆藏于阴而象于地,故藏而不泻,名曰奇恒之府 【注 地主闭藏而上升,天主化施而下降,言人之脏腑形骸,应象天地阴阳之气此六者,与传化之腑不同,故名曰奇恒之府 诊要经终论 少阳终者,耳聋,百节皆纵,目 绝系绝系一日半死其死也,色先青,白乃死矣 【注 手足少阳经脉,皆循于耳,经气绝,故耳聋也少阳主骨,诸节皆属于骨,少阳气终,故百节皆纵手足少阳之脉,皆至目锐眦,终则牵引于目,故目如惊而邪视也绝系,目系绝也少阳属肾,肾藏志,系绝则志先绝,故一日半死也青者,甲木之气外脱也。
白者,三焦之荣内亡也夫阳生于阴,色生于气,是以六经之气终而先见于色 脉要精微论 帝曰:诸痈肿筋挛骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也帝曰:治之奈何?岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也 【注 以胜治之者,以五行气味之胜治之而愈也如寒淫于内,治以甘热,如东方生风,风生木,木生酸,辛胜酸之类 脉诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛,其有静者在足 【注 无论左右三部之细而沉者,皆在于阴分,其沉细而有静者,在足之三阴也 平人气象论 脏真下于肾,肾藏骨髓之气也 【注 水脏之元真,下藏于肾,而主藏骨髓之气 宣明五气篇 苦走骨,骨病无多食苦 【注 肾主骨,炎上作苦苦走骨者,火气下交于肾也骨病而多食之,则火气反胜矣 肾主骨,久立伤骨 【注 肾藏精髓而注于骨,故所主在骨久立则伤腰肾膝胫,故伤骨 逆调论 帝曰:人有身寒,汤火不能热,厚衣不能温,然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者,素肾气胜,以水为事,太阳气衰,肾脂枯不长,一水不能胜两火肾者水也,而生于骨,肾不生则髓不能满,故寒甚至骨也所以不能冻栗者,肝一阳也,心二阳也,肾孤脏也,一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。
【注 身寒而汤火不能热,厚衣不能温者,太阳气衰而寒在表也不冻栗者,二阳火热之在里也肾气胜者,肾水之气胜也以水为事者,膀胱之水胜也水寒偏胜,则太阳气衰而孤阴不长矣水精水也肾脏之精枯不长,而膀胱之一水,不能胜二火矣夫肾生骨髓,髓生肝,肾脂不生,则髓不能满于骨,是以寒至骨也肝者,一阳初生之木火也心者,地二所生之君火也肾为牝脏,孤脏也孤脏之阴,藉太阳标本以合化,太阳气衰则孤阴不长矣膀胱之津液,不能胜二火,故其人不能冻栗者,二阳之火热在内也病名曰骨痹,病在髓枯而骨痛,故其人当骨节拘挛也 痹论 风寒湿三气杂至,合而为痹也以冬遇此者为骨痹骨痹不已,复感于邪,内舍于肾肾痹者善胀,尻以代踵,脊以代头 【注 皮肉筋骨,内合于五脏,五脏之气,外合于四时,始病在外之有形,复伤在内之五气,外内形气相合,而邪舍于内矣肾者胃之关,关门不利则胃气不转,故善胀也肾主骨,骨痿而不能行,故尻以代踵阴病者不能仰,故脊以代头 痿论 肾气热则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿 【注 肾主藏精,肾气热则津液燥竭矣腰者肾之腑,是以腰脊不能伸举肾生骨髓,在体为骨,肾气热而精液竭,则髓减骨枯而发为骨痿也 有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。
肾者,水脏也今水不胜火则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿故《下经》曰,骨痿者生于大热也 【注 远行劳倦则伤肾,逢大热则暑暍伤阴,渴则阴液内竭,是以阳热之气,内伐其阴,而热舍于肾矣肾者水脏,水盛则能制火,今阳盛阴消,水不胜火,以致骨枯髓虚,足不任用于身,而发为骨痿也 气穴论 积寒留舍,营卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒留留 原作「流」,据《素问》气穴论改于溪谷也 【注 积寒留舍,致营卫不能居其间,寒邪凝滞,又不得正气以和之,以致肉卷而筋缩也肋肘,乃筋骨之机关,故不得伸舒邪闭于外,故内为骨痹营卫内逆,故外为不仁,命曰不足盖热邪淫溢,是属有余;寒性凝濇,故为不足此大寒之邪,流于溪谷之间,以致筋骨皆为病也 邪溢气壅,脉热肉败,营卫不行,必将为脓,内销骨髓,外破大腘,留于节凑,必将为败 【注 此邪客于溪谷间而为热也夫气为阳,邪留于肌腠之气分,邪正相搏则为病热,故有壅脓消破之败证矣邪气淫溢,则正气自壅,溪谷之气与脉相通,是以脉热于内,而肉败于外,营卫不行,则血气留滞而为壅脓也节凑筋骨相连之处,邪留其间,则筋骨必将为败矣 调经论 血气未并,五脏安定,骨节有动。
【注 骨节有动者,亦为微风所伤也 四时刺逆从论 太阳有余,病骨痹身重 冬气在骨髓中,冬者盖藏,血气在中,内着骨髓,通于五脏 气交变大论 岁火太过,炎暑流行,身热骨痛而为浸淫 【注 身热骨痛者,火亢而水亦伤也浸淫,火热疮也 六元正纪大论 阳明司天之政,气化运行后天,四之气,病骨痿 【注 四之加临客气,乃太阳寒水,主气乃太阴湿土,故寒凝于外,火郁于内,而病骨痿也 火郁之发,民病瘈瘲骨痛,节乃有动 灵枢经 邪气脏腑病形篇 肾脉急甚,为骨癫疾 【注 肾为阴脏而主骨,阴寒太甚,故为骨癫疾也 寿夭刚柔篇 伯高曰:形与气相任则寿,不相任则夭;皮与肉相果则寿,不相果则夭若形充而颧不起者骨小,骨小而夭矣 【注 肾秉先天之阴阳而主骨,颧乃肾之外候,故颧不起者骨小,骨小则夭,此先天之气薄也 本神篇 恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下 【注 恐伤肾,故恐惧不解则伤肾脏之精肾主骨,故精伤则骨酸痿厥精下者,脏气伤而不能藏也 经脉篇 足少阴气绝则骨枯少阴者,冬脉也,伏行而濡骨髓者也,故骨不濡则肉不能着也骨肉不相亲则肉软却,肉软却故齿长而垢,发无泽。
发无泽者骨先死,戊笃已死,土胜水也 【注 足少阴之气主骨,故气绝则骨枯冬脉者,谓五脏之脉气,合四时而外濡于皮肉筋骨者也夫溪谷属骨,肉本于骨也,故骨不濡则肉不能着于骨,而骨肉不相亲矣骨肉不相亲,则骨气外脱而齿长矣夫肾主藏精而化血,发者血之余也,发无泽者,肾脏之精气绝而骨先死矣 骨度篇 黄帝问于伯高曰:脉度言经脉之长短,何以立之?伯高曰:先度其骨节之大小广狭长短,而脉度定矣 【注 此言经脉之长短,从骨节之大小广狭长短,而定其度数也 黄帝曰:愿闻众人之度人长七尺五寸者,其骨节之大小长短各几何?伯高曰:头之大骨围二尺六寸 【注 此言头之大骨度数众人乃天下之人,长七尺五寸者,上古适中之人也适中之人,则头骨亦适中矣头骨适中,通体之骨皆适中矣 胸围四尺五寸,腰围四尺二寸 【注 此胸骨腰骨围转一周之总数也 发所覆者,颅至项尺二寸,发以下至颐长一尺,君子终折 【注 此言头颅前后上下之骨度,发所覆,谓从前额颅之发际,上至巅顶,以至后项之发际,计发所覆者,度一尺二寸发以下至颐者,谓从前额颅之发际以下,至于两颐,计长一尺君子终折者,谓从发际之始,以至发际之终,可折中而度量盖君子之人,面方广而发际高。
发所覆者,从颅至项度一尺一寸发以下至颐,长一尺一寸也 结喉以下至缺盆中长四寸,缺盆以下至骨 曷骭长九寸,过则肺大,不满则肺小骨 曷骭以下至天枢长八寸,过则胃大,不及则胃小天枢以下至横骨长六寸半,过则回肠广长,不满则狭短横骨长六寸半,横骨上廉以下至内辅之上廉,长一尺八寸内辅之上廉以下至下廉,长三寸半内辅下廉下至内踝,长一尺三寸内踝以下至地,长三寸膝腘以下至跗属,长一尺六寸跗属以下至地,长三寸故骨围大则太过,小则不及 【注 此仰面之骨度也结喉下两旁巨骨陷中为缺盆,盖形如缺盆,因以为名骨 曷骭,骨名,一名尾翳,即鸠尾骨也自两旁缺盆而下至骨 曷骭,计长九寸,过则肺大,不满则肺小盖骨 曷骭之内,心肺之所居也天枢在脐旁二寸,乃足阳明之穴,从两旁骨 曷骭而下至天枢,计长八寸,过则胃大,不及则胃小盖自鸠尾以至于脐,胃腑之所居也横骨在毛际横纹中,自天枢而下至于横骨,计长六寸半,过则回肠广大,不满则狭短盖自脐以至小腹,大肠之部分也横骨横长亦六寸半,内辅者,内之辅骨也,内辅之上廉长一尺八寸者,在上之腿度也内辅之上廉以下至下廉长三寸半者,膝之连骸,一名膝盖骨也内辅下廉下至内踝长一尺三寸者,在下之腿度也曰内辅内踝者,以足八字分立,则内骨偏向于面也。
踝者,下廉之腿骨,与足骨相连之凹处,在内者为内踝,在外者为外踝内踝以下至地长三寸者,足跟骨也膝腘者,膝前下之腿骨跗者,足面上之跗骨,即足阳明之动脉处,自膝前而下至于跗面,计长一尺六寸也属者,概足面而言也跗属以下至地长三寸者,从足面而下至足底之骨也骨围大者,骨之粗大也小者,骨之细小也 角以下至柱骨,长一尺行腋中不见者,长四寸腋以下至季胁,长一尺二寸季胁以下至髀枢,长六寸髀枢以下至膝中,长一尺九寸膝以下至外踝,长一尺六寸外踝以下至京骨,长三寸京骨以下至地,长一寸 【注 此侧身之骨度,皆纵而数之也耳上之旁为角,肩胛上之颈骨为柱骨,自角以下至柱骨长一尺肋下臑内为腋,自柱骨至腋中计长四寸胁骨之下为季胁,自腋以下至季胁,计长一尺二寸捷骨之下为髀枢,一名髀厌,在臀之两旁,即足少阳之环跳穴处自季胁以下至髀枢,计长六寸髀枢以下至膝盖骨内之中分,计长一尺九寸,即上之腿数也膝以下至外踝,长一尺六寸,即下之腿数也京骨,足太阳膀胱经穴名,在足外侧大骨下赤白肉际陷中外踝骨以下至京骨,长三寸,京骨以下至地,长。