中医内科学(郁病)-试卷1

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1、中医内科学(郁病)-试卷1 中医内科学（郁病）-试卷1 (总分：66.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：11，分数：22.00) 1.下列哪项不是郁证的临床特点 （分数：2.00） A.失眠多梦 B.情绪不宁 C.烦急易怒 D.胁肋胀痛 E.四肢厥冷 解析： 2.比较明确地把郁证作为一个独立的病证加以论述，始于 （分数：2.00） A.唐代 B.金元时代 C.宋代 D.明代 E.东汉 解析： 3.郁证主要的病因是 （分数：2.00） A.情志内伤 B.感受外邪 C.饮食所伤 D.胃失和降 E.肝气上逆 解析： 4.对郁证中血行郁滞的病机作了必要强调的医家是 （分数：2.00）

2、 A.张景岳 B.朱丹溪 C.王清任 D.巢元方 E.李东垣 解析： 5.与郁证发病关系最为密切的脏腑是 （分数：2.00） A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.肾 解析：解析：郁证由精神因素所引起，以气机、郁滞为基本病变，与肝关系最为密切。 6.“七情内起之郁，始而伤气，继必及血，终乃成劳”的记载，见于 （分数：2.00） A.类证治裁 B.古今医统大全 C.金匮要略 D.内经 E.诸病源候论 解析： 7.治疗阴虚火旺之郁证的方剂 （分数：2.00） A.百合知母汤 B.大补丸 C.滋水清肝饮 D.化肝煎 E.知柏地黄丸 解析： 8.郁证肝气郁结证的最佳选方是 （分数：2.00） A.四逆散

3、 B.柴胡疏肝散 C.越鞠丸 D.逍遥散 E.小柴胡汤 解析： 9.郁证的形成常以哪项为先 （分数：2.00） A.血郁 B.火郁 C.痰郁 D.食郁 E.气郁 解析： 10.治疗气滞痰郁所致的郁证的最佳方剂是 （分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.丹栀逍遥散 C.半夏厚朴汤 D.半夏秫米汤 E.二陈汤 解析： 11.将痰气郁结证称为“梅核气”的著作是 （分数：2.00） A.伤寒论 B.医宗金鉴 C.景岳全书 D.医学正传 E.证治准绳 解析： 二、 A2型题(总题数：5，分数：10.00) 12.患者女，症见精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌质淡，苔薄白，脉弦细，属郁证中的哪一证

4、候 （分数：2.00） A.心脾两虚 B.阴虚火旺 C.忧郁伤身 D.气滞痰凝 E.气郁化火 解析： 13.患者女，神志恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，纳食减少，舌淡，脉细。治宜选用 （分数：2.00） A.养心汤 B.温胆汤 C.桂枝加龙骨牡蛎汤 D.安神定志丸 E.甘麦大枣汤 解析： 14.患者女，40岁，刻下见咽中不适，如有物梗阻，咳之不出，咽之不下，胸中窒闷，胁痛，若见呕恶，口苦，苔黄而腻，脉滑数。治疗宜用 （分数：2.00） A.二陈汤 B.涤痰汤 C.黄连温胆汤 D.半夏厚朴汤 E.柴胡疏肝散 解析： 15.症见精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮

5、食，大便不调，证属肝气郁结证，选方为 （分数：2.00） A.六磨汤 B.柴胡疏肝散 C.一贯煎 D.龙胆泻肝汤 E.丹栀逍遥散 解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。 16.症见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，目赤耳鸣，大便干，证属气郁化火者，选方为 （分数：2.00） A.归脾汤 B.柴胡疏肝散 C.丹栀逍遥散 D.龙胆泻肝汤 E.小柴胡汤 解析：解析：本证为郁证气郁化火证型，治以疏肝解郁，清肝泻火，可选用丹栀逍遥散。 三、 A3型题(总题数：2，分数：12.00) 患者，女，45岁。1年前与家人生气后出现精神抑郁，烦躁易怒，情绪不佳，胸部满闷，胁

6、肋胀满，痛无定处，胸闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。（分数：6.00） (1).其证候是（分数：2.00） A.肝气郁结 B.气郁化火 C.痰气郁结 D.心肾阴虚 E.心神失养 解析： (2).其治法是（分数：2.00） A.疏肝解郁，清肝泻火 B.甘润缓急。养心安神 C.疏肝解郁，理气畅中 D.滋养心肾 E.行气开郁，化痰散结 解析： (3).治疗宜选用（分数：2.00） A.半夏厚朴汤 B.甘麦大枣汤 C.天王补心丹合六味地黄丸 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散 解析：解析：本证为郁证肝气郁结证型，治以疏肝解郁，理气畅中，可选用柴胡疏肝散。 患者，女性，40岁。因受精神刺激，出现精

7、神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。（分数：6.00） (1).应诊断为（分数：2.00） A.虚火喉痹 B.郁证梅核气 C.噎膈 D.郁证脏躁 E.癫证 解析： (2).治疗宜选用（分数：2.00） A.柴胡疏肝散 B.甘麦大枣汤 C.半夏厚朴汤 D.归脾汤 E.丹栀逍遥散 解析： (3).其病机为（分数：2.00） A.肝郁气滞，脾胃失和 B.肝郁化火，横逆犯胃 C.营阴暗耗，心神失养 D.脾失健运，气血不足 E.气郁痰凝，阻滞胸咽 解析：解析：本证为郁证痰气郁结证型，本证亦即金匮要略.妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症

8、。医宗金鉴.诸气治法将本症称为“梅核气”，治以行气开郁，化痰散结，可选用半夏厚朴汤。 四、 B1型题(总题数：2，分数：8.00) A血府逐瘀汤B丹栀逍遥散C半夏厚朴汤D甘麦大枣汤E滋水清肝饮（分数：4.00） (1).气郁化火型郁证治疗宜选（分数：2.00） A. B. C. D. E. 解析： (2).血行郁滞型郁证治疗宜选（分数：2.00） B. C. D. E. 解析： A阴虚火旺B心脾两虚CA、B两者均可DA、B两者均非E气滞心胸（分数：4.00） (1).郁证的病因病理为（分数：2.00） A. B. C. D. E. 解析： (2).惊悸的病因病理为（分数：2.00） A. B.

9、 C. D. E. 解析： 五、 X型题(总题数：7，分数：14.00) 17.郁证虚证辨证分型有下列几型 （分数：2.00） A.肝气郁结 B.痰气郁结 C.忧郁伤神 D.心脾两虚 E.阴虚火旺 解析： 18.郁证的病因有 （分数：2.00） A.感受外邪 B.饮食不当 C.忧愁思虑 D.情志失调 E.体质因素 解析： 19.郁证的临床表现包括 （分数：2.00） A.心情抑郁，情绪不宁 B.胁肋胀痛 C.咽中异物感 D.易怒善哭 E.失眠 解析： 20.郁证的病位主要在肝，但可涉及哪几个脏腑 （分数：2.00） A.心 C.脾 D.肾 E.大肠 解析：解析：郁证的病因是情志内伤。其病机主要

10、为肝失疏泄，脾失健运，心失所养及脏腑阴阳气血失调。 21.梅核气的临床特点有 （分数：2.00） A.多见于青中年女性 B.因情志抑郁而起病 C.咽中梗塞的感觉与情绪有关 D.自觉咽中有异物梗塞 E.但无咽痛及吞咽困难 解析：解析：本证多见于青年女性，因情志抑郁而起病，本证亦即金匮要略.妇人杂病脉证并治所说“妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之”之症。医宗金鉴.诸气治法将本症称为“梅核气”。可见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出等。 22.虚火喉痹的临床特点有 （分数：2.00） A.多见于青中年男性 B.有长期吸烟饮酒史 C.过劳或感受外邪易加剧 D.嗜食辛辣食物

11、E.咽部症状与情绪无关 解析：解析：虚火喉痹则以青中年男性发病较多，多因感冒，长期烟酒及嗜食辛辣食物而引发，咽部除有异物感外，尚觉咽干、灼热、咽痒。咽部症状与情绪无关，但过度辛劳或感受外邪则易加剧。 23.脏躁的临床特点有 （分数：2.00） A.多见于中青年女性 B.反复发作 C.常在情绪刺激下呈间歇性发作 D.不发作时如常人 E.缠绵难愈 解析：解析：本证多见于女性，常因精神刺激而诱发。临床表现多种多样，但同一患者每次发作多为同样几种症状的重复。金匮要略.妇人杂病脉证并治将此种证候称为“脏躁”。可见精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等症状。