2022口腔执业(助理)医师实践技能知识考点(7) 5.社区牙周指数（CPI） （1）检查内容：牙龈出血、牙石和牙周袋深度以探诊为主，结合视诊 （2）检查方法：检查时将CPI探针轻缓地插入龈沟或牙周袋内，探针与牙长轴平行，紧贴牙根沿龈沟从远中向近中移动，做上下短距离的颤动，以感觉龈下牙石同时查看牙龈出血情况，并根据探针上的刻度观察牙周袋深度CPI探针使用时所用的力不超过20g（笔尖扎指甲缝），过分用力会引起病人疼痛，有时还会刺破牙龈 袋情况 颗指数牙 15岁以下者，因原因相同，也只检查以上6颗指数牙，并且只检查牙龈出血和牙石情况，不检查牙周袋 （4）记分标准 0=牙龈健康 1=牙龈炎，探诊后出血 2=牙石，探诊可发现牙石，但探针黑色部分全部露在龈袋外 3=早期牙周病，龈缘覆盖部分探针黑色部分，龈袋深度在4～5mm 4=晚期牙周病，探针黑色部分被龈缘完全覆盖，牙周袋深度在6mm或以上 X=除外区段（少于两颗功能牙存在） 9=无法检查（不记录） 注意事项： 探查时必须有支点，探针长轴须与牙长轴平行，探针检查时用力适当，否则难以感觉龈下牙石并可能刺破牙龈。
每颗指数牙的颊（唇）、舌（腭）面龈沟或牙周袋都须检查到，尤其舌（腭）面龈沟或牙周袋不要遗漏 一定要根据原则确定指数牙，不能在区段内随意确定指数牙 记住CPI探针上每个刻度离探针顶端的距离，探针插入龈沟后，应仔细观察探针的刻度并记分 （五）口腔检查表 下面为成人与儿童的两张口腔检查表 三、特殊检查 口腔的检查除上述一般检查外，还常常根据就诊患者的情况进行一些简单快速的特殊检查主要有牙髓活力测试、牙周袋探诊、咬合关系检查、颞下颌关节检查4项 牙髓活力测试 是诊断牙髓病的一个非常重要的手段，包括牙髓温度测验（冷测、热测）和牙髓活力电测验 1.冷测试法 （1）物品准备：在综合治疗台上准备好治疗盘，上有口镜、镊子、探针等常用器具，准备无菌棉球，氯乙烷或小冰棒或二氧化碳雪，实践技能考试一般用氯乙烷 （2）检查前向患者说明实验目的及检查时可能出现的感觉，如凉、热、钻入感、麻刺感、疼痛等，并授意嘱咐患者有感觉时示意方式 （3）用棉球将被测试牙齿擦干并隔离被测试的部位一般顺序是先测试正常的邻牙或对侧同名牙，再测试患牙。
对照牙选择的顺序：同颌同名牙为首选，如果盖亚丧失或有病变，可选对颌对侧同名牙或对侧同名牙的邻牙中与待测牙萌出时间接近、体积相当的牙齿 （4）用镊子夹小棉球一个，将氯乙烷等测试液喷于其上，然后把浸有氯乙烷或测试液的棉球置于患牙唇（颊）面颈1／3处，使其紧密接触待测牙齿数秒，然后观察反应 （5）结果判断标准 ①正常：与对照牙比较反应相同 ②敏感：比对照牙反应迅速且程度强烈 ③迟钝：比对照牙反应缓慢且程度弱 ④无反应：正常冷测试温度及加强测试温度不引起患牙相应反应（测牙无冷热感） 2.热测试法 （1）物品准备：在综合治疗台上准备好治疗盘，上有口镜、镊子、探针等常用器具，准备无菌棉球，凡士林，酒精灯，热牙胶棒或橡皮轮或蜡刀实践技能考试一般用热牙胶棒 （2）向患者说明实验目的及检查时可能出现的感觉，嘱咐患者有感觉时抬手示意 （3）用棉球将被测试牙齿擦干并隔离被测试的部位一般顺序是先测试正常的邻牙或对侧同名牙，再测试患牙 （4）在牙面上均匀涂布一层凡士林，将牙胶棒在酒精灯上烤软（变弯，但不冒烟），置于患牙唇（颊）面颈1／3处，使其紧密接触待测牙齿数秒，观察测试反应。
（5）判断标准 ①正常：与对照牙比较反应相同 ②敏感：比对照牙反应迅速且程度强烈 ③迟钝：比对照牙反应缓慢且程度弱 ④无反应：正常热测试温度及加强测试温度不引 来源：金樟教育集团医考事业部 。
