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1、 局部振动疗法联合压疮护理在压力性损伤患者中的应用 1. 戴婷2. 重庆市铜梁区人民医院 重庆铜梁 邮编:402560摘要：目的：研究局部震动疗法联合压疮护理对压力性损伤患者的应用效果。方法：以我院于2019年05月至2020年5月期间收治的压力性损伤患者60例作为研究对象，然后将患者以随机数字表法进行分组，对照组患者（n=30）通过单纯压疮护理，观察组患者（n=30）在压疮护理的基础上，联合局部震动疗法，对两组患者治疗后的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分以及临床治疗总有效率进行比较。结果：治疗后，观察组患者的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面
2、类型评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组患者，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：通过局部震动疗法联合压疮护理可以促进压力性损伤患者的愈合，临床治疗效果显著，应用价值高，值得推广。关键词：局部震动疗法、压疮护理、压力性损伤、应用价值压力性损伤指的是患者皮肤受到强大压力、摩擦力，或者因为其发生营养不良，导致局部皮肤血液灌注不良，进而发生程度不同的溃疡。主要发病人群为长期卧床的患者。有关报道表明1：住院患者的压力性损伤发生率为1.6%，通过常规压疮护理，包括：软垫、减压法、饮食护理等，无法有效降低压力性损伤发生率。所以，作者做出本次研究，以
3、我院于2019年05月至2020年5月期间收治的压力性损伤患者60例作为研究对象，通过对照研究，分析局部震动疗法联合压疮护理的应用价值，现将研究结果报道如下。1. 资料与方法1.1一般资料以我院于2019年05月至2020年5月期间收治的压力性损伤患者60例作为研究对象，然后将患者以随机数字表法进行分组，对照组患者（n=30）通过单纯压疮护理，观察组患者（n=30）在压疮护理的基础上，联合局部震动疗法，观察组患者的年龄组成区间为60岁-75岁，年龄平均为（68.436.52）岁，男性患者有21例，女性患者有9例，对照组患者的年龄组成区间61-76岁，年龄平均为（68.676.61）岁，男性患者
4、有20例，女性患者有10例，患者以及患者家属于同意书上签字，得到院内伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较，P0.05。纳入标准：临床症状和压力性损伤诊断标准相符的患者；至少一处压力性损伤，病程在6个月以下；在同意书上签字的患者；排除标准：糖尿病、高血压等慢性疾病患者；静脉血栓患者；肢体骨折患者；恶性肿瘤患者；不在同意书上签字患者。1.2方法对照组患者（n=30）通过单纯压疮护理，观察组患者（n=30）在压疮护理的基础上，联合局部震动疗法。压疮护理：每间隔两小时，帮助患者翻身一次；利用气垫床等减压技术预防压力性损伤；使用生理盐水对压力性损伤处进行清洗，待其干燥后，使用杀菌后的剪
5、刀剪去坏死组织，疮口外部使用泡沫敷料进行保护；指导患者均衡饮食；局部震动疗法：以20Hz、5mm幅度的模式局部震动患者的髋部、骶尾部和足跟部，以合理力度接触患者的皮肤，保证既能够压迫周围组织，又不会对血液供应起到限制作用。间接接触治疗：治疗患者手戴手套，手拿探头震动疮面周围，以缓慢画圈的方式，震动疮周，每次持续十分钟，每天一次；直接接触治疗：将震动头直接和疮面周围接触，进行直接震动治疗，以缓慢画圈的方式，震动疮周，每次持续十分钟，每天一次。1.3观察指标对两组患者治疗后的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分以及临床治疗总有效率进行比较。1.4统计学处理采用SPSS18
6、.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以均数+标准差（ s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，以P0.05为差异有统计学意义。2. 结果2.1两组患者的疮面愈合效果比较情况治疗后，观察组患者的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分优于对照组患者，差异有统计学意义（P0.05），见表1；表1 两组患者的疮面愈合效果比较情况（ s）（分）组别例数疮面愈合量表评分压疮面积评分24h渗液量评分疮面类型评分观察组306.591.264.671.010.620.261.110.43对照组308.521.795.361.261.490.651.980.46t4.
7、8292.3406.8077.568P0.0000.0230.0000.0002.2两组患者的治疗总有效率比较情况观察组患者的临床治疗总有效率为93.3%（28/30）高于对照组患者为70.0%（21/30），差异具有统计学意义（P0.05，X2为5.455）。3. 讨论压力性损伤一般是院外带入，院内压力性损伤的发生率较低。该病主要是因为患者需要长时间卧床休息，没有定时翻身，外加饮食不合理、失禁等原因形成摩擦力，进而引发压力性损伤。有关研究表明2：压力性损伤的预防和治疗都十分重要，有效的预防措施包括：减低压力、定时翻身、抗菌、保证疮口干燥清洁、生物敷料等，但是单纯通过预防，其压力性损伤的发生率
8、虽然降低，但是，该病的发作仍然是屡见不鲜的。临床中，一般会通过红、紫外线对患者进行理疗，治疗方法比较单一3。近些年来，振动疗法逐渐成熟，振动可以加速血液循环，改善血供以及代谢异常情况，通过刺激肌肉，增强肌肉功能，进而有效治疗压力性损伤。本次研究，作者的研究结果表明：治疗后，观察组患者的疮面愈合量表评分、压疮面积评分、24h渗液量评分、疮面类型评分优于对照组患者，临床治疗总有效率高于对照组患者。综上所述，压力性损伤患者通过应用局部震动疗法和压疮护理，可以促进疮口愈合，应用效果显著。参考文献1陈玲, 刘明晨, 林丽. 局部振动疗法联合压疮护理在压力性损伤患者中的应用J. 浙江临床医学, 2020,22(3):441-442.2黄文婷, 林俊娟, 张芳华. 集束化护理干预在压力性损伤患者中的应用J. 护理实践与研究, 2019, 016(016):141-142.3张燕. 探讨术中压疮护理单在手术室压力性损伤高危患者中的运用价值J. 中国保健营养, 2020, 030(006):217.-全文完-
