辽宁省2015年下半年主治医师(内科)专业技术知识考试卷

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1、XX省2015年下半年主治医师专业知识考试试卷一、单项选择题共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意 1、对类风湿关节炎有早期诊断意义的血清学抗体是A类风湿因子RB抗核抗体ANC抗中性粒细胞胞浆抗体ANCD抗SSA抗体E以上都不是 2、患者女性,诊断为桥本甲状腺炎,体征上与甲状腺癌鉴别点是A是否触及颈总动脉搏动B甲状腺是否结节性肿大C甲状腺的大小D甲状腺的质地E甲状腺是否有血管杂音3、下列哪项实验室检查是诊断原发性甲旁亢的主要诊断依据A:以上都对B:血清总钙含量C:血清PTH双位点测定法所测定的包括氨基端和羧基端的全长D:磷清除率的测定E:尿钙含量 4、人体速发型皮肤试验的判

2、定时间为A1520minB2hC24hD4872hE7d5、以下哪种疾病可引起肾源性多尿A糖尿病B中枢性尿崩症C急进性肾炎D肾动脉栓塞E慢性间质性肾炎 6、下列哪项因素不是引起糖耐量降低的原因A:甲状腺功能亢进B:应用糖皮质激素C:应用噻嗪类利尿剂D:肾上腺皮质功能低下E:慢性肝病 7、幽门梗阻反复呕吐,最可能引起A:低氯高钾碱中毒B:低氯低钾酸中毒C:高钾酸中毒D:低氯低钾碱中毒E:低氯高钠碱中毒 8、治疗肾病综合征最能体现激素治疗有效的指标是A尿量增加B血白蛋白上升C食欲增加D体重下降E尿蛋白减少或消失 9、下列哪种药物慢性肾盂肾炎合并肾功能不全的病人禁用_A庆大霉素 B半合成青霉素 C青

3、霉素G D第三代头孢菌素 E碳青霉烯类 10、患者女性,26岁,叩诊心界向左下移位,心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音,该患者的诊断不可能是A冠心病B扩张型心肌病C二尖瓣脱垂综合征D贫血性心脏病E高血压心脏病11、检测血糖时,最好使用A:全血B:静脉血浆C:动脉血D:静脉血E:动脉血浆 12、下列疾病在传染过程中表现为显性感染多的是A乙脑B麻疹C白喉D流脑E脊髓灰质炎 13、联合性眼球运动障碍,无复视是什么性质的眼肌麻痹A:核间性眼肌麻痹B:核性眼肌麻痹C:核下性眼肌麻痹D:外周性眼肌麻痹E:核上性眼肌麻痹14、临床上出现微量白蛋白尿,表示已到糖尿病肾病病期A:期B:期C:期D

4、:期E:期 15、患者,男,50岁,因胸痛2h来急诊心电图检查示V1-5导联呈现病理性Q波,ST段均呈弓背向上抬高,并有阵发性的室速。本例处理除吸氧、镇痛外,应首先尽快应用A毛花苷CB硝酸异山梨酯C普萘洛尔D胺碘酮E极化液 16、一氧化碳中毒特征性临床表现是_A皮肤、黏膜呈樱桃红色 B恶心、呕吐 C步态不稳 D眩晕、耳鸣 E颜面潮红 17、伤寒病人解除隔离的主要标准是A:体温下降B:血培养转为阴性C:体征消失D:肥达反应阴转E:症状消失,大便培养连续2次阴性 18、下列泌尿系统疾病中,不出现管型尿的疾病是A急性肾小球肾炎B肾病综合征C急性肾盂肾炎D急性膀胱炎E急性间质性肾炎 19、患者身高17

5、0 cm,体重80 kg,葡萄糖耐量试验结果为:空腹血糖125 mgdl,l小时185 mgd2小时160 mgdl,3小时132 mgdl,单凭此结果,哪种情况的可能性大A:糖尿病B:单纯性肥胖C:脑垂体前叶功能亢进D:肾小腺皮质功能亢进E:以上均有可能 20、异位ACTH综合征是A:由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量皮质类固醇所致B:以上都不对C:由于垂体以外的良性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量皮质类固醇所致D:由于垂体以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮质增生,分泌过量皮质类固醇所致E:由于下丘脑以外的恶性肿瘤产生ACTH,刺激肾上腺皮

6、质增生,分泌过量皮质类固醇所致 21、30岁男性患者,阵发脐周疼痛伴恶心,反复呕吐2天,尿量减少,无口渴。查体:血压9060mmHg,轻度腹胀,偶见肠型,肠鸣音亢进。化验:血白细胞5109L,分叶82,CO2CPl2mmolL。此患者存在哪种代谢紊乱A:低渗性失水,代谢性碱中毒B:低渗性失水,呼吸性酸中毒C:等渗性失水,代谢性酸中毒D:高渗性失水,代谢性酸中毒E:高渗性失水,呼吸性酸中毒 22、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A:有无肢体瘫痪B:有无伸舌偏斜C:有无病理反射D:有无皱额闭眼障碍E:有无鼓腮、吹气障碍23、下列不是左心衰竭症状体征的是A夜间阵发性呼吸困难B咯血C劳力性呼吸困

7、难D心源性哮喘E肝颈静脉回流征阳性 24、某糖尿病患者,女性,58岁,突发高热、寒战、左胸痛,咳嗽,咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变,并多个液气囊腔。最可能的诊断是A:干酪性肺炎B:支原体肺炎C:葡萄球菌性肺炎D:克雷白杆菌性肺炎E:大叶性肺炎25、与细菌侵袭力无关的致病因素是A外毒素B荚膜C磷壁酸D血浆凝固酶E透明质酸酶二、多项选择题共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分 1、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因,除了A:黑质DA神经元变性丢失B:黑质一纹状体D

8、A通路变性C:纹状体DA含量显著降低D:基底核中5-HT含量改变E:Ach系统相对亢进 2、消化性溃疡引起的腹痛,其性质特点有A:周期性B:慢性、长期性C:与进食关系密切D:烧灼痛E:夜间痛3、有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是A. 腺体分泌亢进、运动神经兴奋B. 腺体分泌减退、平滑肌痉挛C. 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛D. 腺体分泌亢进、平滑肌松弛E. 运动神经兴奋、平滑肌痉挛 4、发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是A.立即进行手术修补B.立即给予升压药物维持血压C.立即解除疼痛并降低血压D.立即给予主动脉内球囊反搏术E.立即给予急诊介入治疗5、23岁,男性。两周前曾有咳嗽、咽痛症状。3天

9、前觉背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前双下肢瘫痪,尿潴留。查体:双下肢肌力。级,肌张力低,胸4节段以下深、浅感觉消失,膝腱反射未引出,Babinski征阴性。本例最可能的诊断A:急性硬脊膜外脓肿B:视神经脊髓炎C:急性脊髓炎D:急性脊髓灰质炎E:脊柱结核 6、1型糖尿病患者发生低血糖是因为A:没有肾上腺素分泌B:胰岛素绝对缺乏C:肾上腺素分泌降低D:肾上腺素分泌增加E:胰升糖素反应减低 7、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点A:脾脏位于左肋缘下B:脾脏不随呼吸上下移动C:脾肿大部位叩诊浊音,并与左下胸腔浊音区相连D:可触及12个脾切迹E:脾脏在腹壁前面较易触及 8、下列哪种药物是降压药_A

10、倍他乐克B卡托普利C氢氯噻嗪D心痛定E消心痛 9、多梗死痴呆是血管性痴呆中最常见类型,占血管性痴呆的A:4B:50C:2D:60E:1 10、急性肾盂肾炎的处理措施有_A口服有效抗生素14天B碱化尿液C局部热敷D禁用氨基苷类药E多饮水,督促排尿。若饮水后几小时无尿,给予利尿剂利尿11、头痛问诊重点中错误的一项是A:病人的情绪和睡眠B:先兆症状、伴随症状及共存的疾病C:头痛对日常生活、工作的影响D:躯体症状如关节痛、瘙痒等E:头痛发病的缓急 12、偏头痛的发病原因可能与下列哪些因素有关A:某些药物B:饮食因素C:精神因素D:遗传E:内分泌与代谢因素 13、肝硬化患者可建立和开放的侧支循环有_A食

11、管下段和胃底静脉曲张B下肢静脉曲张C腹壁静脉曲张D脐周静脉曲张E痔静脉扩张14、可引起糖耐量低下的疾病有A:糖尿病B:甲亢C:库欣综合症D:肢端肥大症 15、男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选下列哪项检查方法AX线胃肠钡餐透视BX线Ba灌肠透视检查C便潜血检查DB型超声检查E胃镜检查 16、以下哪一因素不影响胃癌的预后A:年龄B:性别C:病理类型D:肿瘤分期E:肿瘤大小 17、能益气复脉,养阴生津的虚证类非处方中成药是A生脉饮B肾康宁片C补脑丸D归脾丸E以上均不是 18、糖尿病病人对胰岛素产生抗药性,下列哪些正确A:牛胰岛素的抗原性比猪胰岛素强B:胰岛素每日用量大于

12、200单位C:糖皮质激素治疗有效D:需更换另一属性胰岛素或纯品胰岛索E:加大原来使用的胰岛素剂量即可 19、下列哪些符合休克型肺炎的特点A:因肺炎毒血症状严重导致B:多见于老年慢性阻塞性肺病,心脏病患者C:发病急骤,高热,血压下降D:四肢厥冷,多汗,口唇发绀E:常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒 20、二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是_A充血性右心衰竭 B急性心律失常 C亚急性感染性心内膜炎 D脑血管意外 E急性肺水肿 21、关于腹水哪项是正确的_A血浆蛋白低于25g/L常出现腹水B腹腔内脏血液95%经门静脉回流到体循环C结核性腹膜炎腹水为漏出液D肾病综合征腹水为漏出液E丝虫病常可引起乳糜腹水

13、 22、Auer小体不见于下列哪种白血病_A急性早幼粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒-单核细胞白血病 E急性原始粒细胞白血病23、慢性呼吸性酸中毒的诊断要点是A:存在慢性阻塞性肺疾病B:血钾增高C:常呈混合性酸碱平衡失常D:ABSBE:PaCO2升高 24、男性,62岁。右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素A:组织学类型B:TNM分期C:基础状态D:免疫功能E:肺功能25、糖尿病酮症酸中毒病人,用胰岛素持续静脉滴注,若血糖下降速度过快,可引起_A低血糖B脑水肿C低血钠D心力衰竭E视力改变15 / 15

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