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1、选择题:(每题1分,共15题)（一）A型题：答案指南：每道考题有五个备选答案。答题时只允许从中选择一个最合适的答案，将代表最合适答案的字母写在答题纸上。1.某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为：A. 正常胸廓 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.扁平胸 E.鸡胸2.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随之出现短时暂停,周而复始,应诊断为:A.间停呼吸 B.叹息样呼吸C. 潮式呼吸D.库斯氏呼吸E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸3.某患者听诊发现肺部呼吸音呈柔和吹风样性质，吸气较强，音调较高,呼气较吸气持续时间长,应判断为：A.正常肺泡呼吸音 B.正常支气
2、管呼吸音C.支气管肺泡呼吸音D.肺泡呼吸音，呼吸时间延长E.支气管呼吸音，呼吸时间延长4.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体症是：A.心尖区第一音减弱B.靴形心C.主动脉瓣区舒张期杂音D.心尖区Austin Flin杂音E.水冲脉 Stell杂音是指：A.器质性二尖瓣狭窄引起的心尖区舒张期杂音B.主动脉瓣关闭不全引起的主动脉瓣区舒张期杂音C.肺动脉瓣相对关闭不全引起的肺动脉瓣区舒张期杂音D.二尖瓣相对性狭窄引起的心尖区舒张期杂音E.三尖瓣相对性狭窄产生的舒张期杂音。6. 下列检验结果那项是错误的：A. 正常男性周围血红细胞数的12次方/L（400-550万/立方mm）B.正常人周围血白细胞数4-1
3、0x10的9次方/L C.正常人红细胞沉降率20mm/1hmD.正常人骨髓有核细胞增生极度活跃，成熟红细胞与有核细胞之比为1：1，粒细胞为5：1E.正常成年人周围血网织红细胞下列检测结果那项不正常：A.尿沉透镜检RBC 2个/HPB.尿沉透镜检WBC 4个/HPC.尿内偶见透明管型D.尿胆红素定性试验阳性E.尿胆原定性试验得阳性8.男性：35岁患者，肺功能检查发现第一秒时间肺活量占用力肺活量（FEV1%，即一秒率）40%，残气量/肺总量为45%，血气分析正常，应诊断为：A.限制性通气功能障碍。B.限塞性通气功能障碍。C.混合性通气功能障碍。D.弥散功能障碍。E.通气功能正常。9.某发热患者,体
4、温在摄氏39度以上,每日波动摄氏度,最低温度摄氏度,应诊断为:A.稽留热 B.间歇热 C.弛张热 D.波浪热 E.不规则发热10.下列那项不正确A.正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm.B.正常人肝脏可达剑尖下3cmC.正常人脾脏肋缘下可摸到D.正常人可能及右肾下极E.正常人左下腹部可摸及乙状结肠（二） B型题答案指南：是各选答案，11-13题是考题，如果这道题只与答案A或B有关，则将试题上的A或B写在答题上：A.左侧卧位; B.坐位身体前 ;C.仰卧位 D.右侧卧位; E.吸气后紧闭声门，用力作呼气动作。下列疾病，听诊时采用上述那种呼吸或体位，杂音最清晰11. 二尖瓣狭窄； 12. 主动脉瓣
5、关闭不全；13. 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄;(三) C题型答案指南：是备选答案，14-15题是考题，如果这道题与A或B有关，则将答案A或B写在答题纸上；如果这道题与答案A或B都有关，则将答案C写在答题纸上，如果这道题与答案A和B都无关，则将答案D写在答题纸上：A.吸气性困难；B.呼气性呼吸困难；C.两者均有；D.两者均无14.气管内肿瘤；15.支气管哮喘二.是非题：（每题1分，共10题）请将答案书写在答题纸上，正确的划“v”,错误的划“x”:1.语言震颤是检查患者呼吸时，肺泡扩张与收缩产生的振动。2.皮下气肿时，用听诊器按压皮肤，可听到捻发音。3.正常人肺下介平静呼吸时，在右锁骨中线第六肋骨
6、间歇4.火车头奔马律是四音律，为重叠的奔马律5.固定心音分裂指受呼吸影响的二音分裂，吸气时出现，呼气时消失。6.奇脉指吸气时脉博增强,呼气时消失7.门脉高压腹静脉曲张,血流方向均由下向上8.腹部检查发现振水音阳性,说明有腹水存在.9.房性早搏心电早图的特点是P波正常,QRS波群变形，代偿间歇安全。10.选择性蛋白尿是指尿蛋白质检查发现中，小分子量的蛋白增多，大分子量的蛋白质较少；（三）填空题（共15题，每题2分）答案必须写在答题纸上，注意写明题序号和每空标号。1.引起病理性支气管呼吸音的因素有：1)_;2)_;3)_;2.听诊胸部：1）肺气肿出现_音；2)气胸_音；3）大叶性肺炎_音；4）胸腔
7、积液_音；5)左心肥大，心介向_扩大；右心肥大,心介向_扩大；6）靴形心指_ ,常见于_.7)叩诊胸部心包积液，心介_。5.胸部震颤临床意义：1）胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于_.2) 胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于_; 连续性震颤见于_.3) 胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于_。4）心尖区舒张期震颤见于_。正常人肺的脉瓣关闭稍迟于主动脉瓣，若右室排血时间延长，使肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉，听诊可出现_;常见于_;_;若主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣，则出现_,见于_; _;7 测量肿大脾脏的三条线是：1）_;2)_;3)_.9 McBurney压痛点位于_;CourVoisier症阳性是指_;10.急
8、性心肌梗塞心电图表现：1）_; 2)_;3)_;11.尿显微镜检RBC数目（+）表示_ 个/HP；（+）表示_个/HP；(+)表示_ 个/PH；(+)表示_个/PH。12. 阻塞性黄疸，血中结合胆红素_,非结合胆红素_,尿胆原_, 尿胆红素_.13.酚红试验（PSP）是测试_ 功能；14.浆膜腔积液检查，Rivalta试验是测试_;15.正常成年人脑体液蛋白质定量为_,pandy试验_，糖定量为_,氯化物量为_，细胞数_. （四)名词解释：（每题5分，共4题，共20分）1.三凹症:2.奔马律：3.周围血管症：4.大炮音：(五)问答题：每题6分，共3题（共18分）1. 何谓室体奔马律如何产生2.试述心房颤动时，听诊的特点及心电图表现3.试述皮肤，内脏及体腔壁层疼痛的特点(六)病例分析：（7分）体查发现某患者：望诊：右侧胸廓塌陷，呼吸运动减弱。触诊：气管右移，右下肺语音震颤消失；叩诊：右胸为浊音，8肋间以下实音。听诊：右胸肺泡呼吸减弱，8肋间以下呼吸音消失。请写出诊断及进一步检查项目。 6
