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1、2016年护理知识竞赛试题及答案1慢性支气管炎最常见的并发症是什么？（阻塞性肺气肿）2.抢救物品“五定”内容是什么？（定品种数量、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修）3-早期妊娠是指妊娠多少时间内？（妊娠12周末以前）4-预防全麻病人发生误吸的主要措施是什么？（术前禁食禁饮）5-最能提示壁层腹膜有炎症的体征是什么？（腹壁反跳痛）6心脏病病人用力排便可能引起的严重意外是什么？（心搏骤停）7急性心肌梗死常见的死亡原因是什么?（严重心律失常）8护理咯血窒息病人的第一步骤是什么？（解23. 除呼吸道阻塞）9、护理程序的基本步骤？（评估、诊断、计划、实施、评价）10.上消化道出血伴休克时首要
2、护理措施是什么？（建立静脉输液途径）11糖尿病最常见的神经病变是哪种？（周围神经病变）12.麻醉药品要做到哪“五专”管理？（专人负责；专柜加锁；专用账册；专用处方；专册登记）16-尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是什么？（血液透析）支气管扩张的咳嗽特点是什么？（变换体位时咳嗽）妊娠晚期常见的出血性疾病是什么？（前置胎盘、胎盘早剥）颅脑外伤病人出现哪项症状提示颅后窝骨折？（吞咽咳嗽反射障碍）颅脑手术后继发出血多发生于术后什么时间？（2448小时）21.脑疝急救首选的药物是什么？（20%甘露醇）22.重症肌无力病情观察的重点是什么？（呼吸改变）小脑幕裂孔疝早期主要表现为是什么？（意识及瞳孔变化）
3、什么时候选择非同步除颤？（一般在室颤或心跳骤停时选择）什么情况下应该开始行复苏术？（一旦发现意识丧失和大动脉搏动消失，就应开始进行复苏。）简易呼吸器应用的第一步是什么？（清除呼吸道分泌物及呕吐物，保持呼吸道通畅）24. 胃大部分切除术后什么时候可拔除胃管？（术后2448小时肠蠕动恢复后，即可拔除胃管）25. 对颅内高压的病人应严密观察什么的变化？（应严密观察意识、瞳孔和生命体征的变化）铺中单时上端应距床头多少cm?（中单上端应距床头50cm）26. 呼吸系统疾病有哪五大常见症状？（咳嗽；咳痰；咯血；胸痛；呼吸困难）33. .溃疡病常见的并发症有哪几种？（上消化道出血；急性穿孔；幽门梗阻；癌变）
4、左心衰竭时是指哪里淤血？右心衰竭时是指哪里淤血？（左心衰竭时是指肺淤血，右心衰竭时是指体静脉淤血）世界卫生组织（WHO和国际高血压学会（ISH）联合提出的高血压的标准是多少？34. （收缩压140mmH（ijn（或）舒张压90mmH）肝性脑病病人进行灌肠，最好选用什么灌肠溶液？（生理盐水或弱酸溶液：盐水100ml加白醋10ml灌肠）胸外伤病人急救处理原则是什么？（保持呼吸道通畅；立即给予氧气吸入；迅速重建胸内负压）腹膜炎的最主要体征有哪三项？（压痛、反跳痛、肌紧张）颅内压增高有哪三大主要临床表现？（头痛；呕吐；视乳头水肿）输血出现溶血反应时，静脉注射碳酸氢钠的作用是什么？（是为了碱化尿液，增加
5、血红蛋白在尿液中的溶解度，减少沉淀，避免阻塞肾小管）用冷禁忌部位？（枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底）急性胰腺炎的主要临床表现有哪些？（腹痛；腹胀；恶心；呕吐；黄疸）正常人的血量有多少？（我国正常成年男性的血量约占体重的8%，女性约占体重的7.5%，即男性为80ml/kg体重，女性为75ml/kg体重。）休克病人观察的要点是什么？（意识和表情；皮肤色泽、温度、湿度；尿量；血压及脉压差；脉搏和呼吸）骨折病人进行急救时应掌握哪些原则？（43.抢救休克；包扎伤口；妥善固定；迅速转移）急性左心衰时应如20%-30%酒精湿44.何给氧？（立即高流量给氧，并让氧气通过化）35. 肺水肿病人应取什么卧位
6、？（应安置病人取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心肺负担）36. 对体温的观察包括哪些内容？（包括体温的类型、热型及发热过程中伴随的临床表现及病人的心理反应）37. 对异常脉搏观察包括哪些内容？（包括脉搏脉率、节律、强弱、动脉壁弹性有无改变及改变的程度和病人的心理反应）什么叫呼吸困难？（是指呼吸频率、节律和深浅度均发生异常）52 什么叫三凹征？（三凹征是指病人在发生呼吸困难时，胸骨上窝、锁骨上窝和肋间软组织凹陷）潮氏呼吸的特点是什么？（潮氏呼吸特点：开始呼吸浅慢，逐渐加快加深，达到高潮后又逐渐浅慢，之后呼吸暂停数秒钟，周而复始出现上述状态的呼吸，呈潮水样涨落）测血压时，袖带过紧、过松对测
7、得血压值有无影响？（袖带松紧可使测得的血压值偏低，过松可使测得的血压值偏高）-病人一侧上肢有伤口，帮助病人穿脱上衣顺序应怎样做？（先穿患肢，后穿健肢，先脱健肢，后脱患肢）-预防压疮，要做到哪“七勤”？（勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理、勤交班）防止局部组织持续受压的最有效方法是什么？（协助卧床病人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时1小时翻身一次）若病人身上带有多种导管，应如何协助翻身？（翻身前应先将导管安置妥当，翻身后再检查各导管是否扭曲、受压或脱出，注意保持导管畅通）为颅脑手术后病人翻身时需注意什么？（应注意头部不可翻动过剧，以免引起脑组织移位形成脑疝，压迫脑干，而致猝
8、死，故头部只能卧于健侧或平卧）-使用无菌持物钳时应手持无菌持物钳的什么部位？每一容器可放置几把无菌持物钳？（手持上1/3处；1把）58、已铺好的无菌盘，可保持多长时间有效？（铺好的无菌盘，在未被污染的情况下保持4小时有效）59、已开启的无菌溶液瓶内的溶液可保存多长时间？无菌包打开后，所剩物品多长时间内可以使用？（24小时、24小时）无菌持物钳放置于盛有消毒液的容器中时，消毒液应浸没钳轴关节以上多少公分？（消毒液应浸没钳轴关节以上23公分）怎样提高为昏迷病人插胃管的成功率？（昏迷病人因吞咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率5在插管时应先将病人头向后仰，当胃管插至15cm左62. 右时，
9、将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行5徐徐插入预定长度）为证明胃管是否在胃内应当怎样做？（接注射器抽吸出胃液；用注射器注入63. 10ml空气，同时置听诊器在胃部听到气过水声；将胃管开口端放于水中，无气体逸出，都能证实胃管在胃内）插胃管的长度为多少？（成人4555cm或发际至剑突的长度）64. 输入了异型血，产生溶血反应的第二阶段主要临床表现是什么？（黄疸，血红蛋白尿）插胃管过程中病人出现呛咳、呼吸困难、紫兆等表明发生什么情况，应如何处理？（表明可能胃管误入了气管，应立即拔出，休息片刻后再重插）护理程序包括哪些步骤？（评估、诊断、计划、实施、评价）注意用氧
10、安全应做到哪“四防”？（防火、防震、防热、防油）氧气筒放置至少要距离火炉多少米？距离暖气多少米？（距离火炉至少5米，距离暖气至少1米，以免引起爆炸）成人脉率每分钟超过多少次为速脉？低于多少次为缓脉？（超过100次/分为速脉，低于60次/分为缓脉）引起压疮最主要的三种物理力是什么？（压力、摩擦力、剪切力）-何为脉搏短细?脉搏短细常见什么病人？（在同一单位时间内脉率少于心率可称短细脉，常见心房纤颤病人）-为什么2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射？（因婴幼儿在未能独立走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，应选用臀中肌、臀小肌注射）73.臀大肌注射如何进行联线法定位？（联线法为
11、：取骼前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位）输血时出现溶血反应一般在输入多少ml血就可产生症状？（一般输入1015ml即可产生症状）输血时出现溶血反应为什么要静脉滴注碳酸氢钠溶液？（滴注碳酸氢钠溶液是为了碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管）大量输血可能出现什么输血反应？（大量输血可能出现的输血反应有：出血倾向；枸椽酸钠中毒）如何防治大量输血后反应？（连续输入几个单位的库血时，可根据医嘱间隔输入1个单位的新鲜血或血小板悬液，以补充血小板和凝血因子。输入库血1000ml以上时，静脉注射10%葡萄糖酸钙，预防发生低血钙）82. 留置导尿用的集尿袋和导尿管应何时更换？（集尿袋应每天更换，导
12、尿管应每周更换一次）胸外心脏按压的正确部位是？（胸骨中下1/3交界处）81.隐血标本采集应嘱病人在采集标本前三天禁食哪些食物和药物？（采集标本前三天应禁食肉类、鱼、肝、血、大量绿叶蔬菜及含铁药物，以免出现假阳性反应）试述脑疝病人的护理要点？（昏迷病人应随时保持呼吸道通畅，必要时行气管切开；床边专人护理，密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化；留置导尿管了解脱水效果及尿量；定时翻身，防止压疮；准备麻醉插管包、人工呼吸器等抢救物品；完善术前准备工作。）患者的权利答：免除一定社会责任与义务的权利；享受平等医疗待遇的权利；隐私保密的权利；知情同意的权利；选择服务的权利；监督服务的权利；要求赔偿的权利。83
13、. 何为医疗事故？答：指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。84. 护士在执行医嘱时应注意的问题答：（1）患者对医嘱提出疑问时，护士应核对医嘱的准确性。（2）患者病情发生变化时，护士应及时通知医生并根据自己的专业知识以及临床经验判断是否应该暂停医嘱。（3）慎重对待口头医嘱。（4）慎重对待“必要时”等形式的医嘱。（5）对于不清楚，不完整的医嘱，护士有责任确认医嘱中的药物名称，应用途径等是否正确，是否安全适当。护理诊断的类型答：（1）现存性的护理诊断（2）潜在危险性护理诊断（3）健康促进性护理诊断（4）安适性护
14、理诊断85. 护理措施的内容答：主要包括病情观察，基础护理，检查及手术前后护理，心理护理，功能锻炼，健康教育，执行医嘱，症状护理等。86. 使用紫外线灯悬吊式照射进行物品表面消毒，以及空气消毒的有效距离为多少？答：物品表面消毒有效距离为25-60cm.空气消毒：有效照射距离不超过2m。87. 无菌容器使用的注意事项？(2) 答：(1)防止容器盖盖口污染或灰尘落入容器盖内防止盖内面触及任何非无菌区域手拿盖时，手勿触及盖的内面以及边缘取出的无菌物品，即使未用，也不得再放回无菌容器内避免容器内的无菌物品在空气中暴露过久手指不可触及容器边缘及内面88. 平车运送患者时，患者头部卧于哪一端，为什么？答：
15、患者头部卧于大轮端。因为大轮转动次数少，可减轻患者在运送过程中的不适。89. 平车运送患者时，推行者应站于患者哪一侧，为什么？答：推行者站于患者头侧，以便观察患者病情，面色，呼吸以及脉搏的变化90. 轮椅护送病人上下坡时的注意事项？答：下坡时应减速，上坡或过门槛时，应翘起前轮，使患者头，背部后倾，并抓住扶手，以免发生意外。91. 根据患者卧位的自主性可分为哪几种卧位？答：主动卧位，被动卧位，被迫卧位三种。(2) 去枕仰卧位适用于何种患者，为什么？答：(1)昏迷或全麻未清醒的患者，需防止呕吐物误入气管而引起窒息或者肺部并发症椎管内麻醉或者脊髓腔穿刺后的患者需要预防因脑压减低而引起的头疼92. 中
16、凹卧位适用于何种患者？为什么答；适用于休克患者。因为提高头胸部，有利于保持气道通畅，改善呼吸及缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加心排出量。(2) 半坐卧位适用于何种患者？答：(1)胸腔疾病，胸部创伤或者心肺疾病患者腹腔，盆腔手术后或有炎症的患者某些面部及颈部手术后减少局部出血恢复期体质虚弱的患者采取半坐卧位，有利于向站立过度。93. 头高足低位的适用范围？答：(1)颈椎骨折作颅骨牵引(2)预防脑水肿降低颅内压(3)开颅手术后94. 为手术后患者翻身的注意事项？答：为手术后患者翻身时，应先检查敷料是否脱落如分泌物浸湿敷料，应先更换再行翻身；颅脑手术后一般只能卧于建侧或平卧；颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不可放松牵引，石膏固定或伤口较大的患者翻
