皮下及浆膜下结缔组织出血浸润血液凝固不良呈煤焦油419知识讲解

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1、 炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患急性、热性、败血性传染病。炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患急性、热性、败血性传染病。其病理变化的特点是其病理变化的特点是脾脏显著肿大,皮下及浆膜下结缔组织出血浸润,脾脏显著肿大,皮下及浆膜下结缔组织出血浸润,血液凝固不良,呈煤焦油样。血液凝固不良,呈煤焦油样。人感染后多表现为皮肤炭疽、肺炭疽及人感染后多表现为皮肤炭疽、肺炭疽及肠炭疽,偶有伴发败血症。肠炭疽,偶有伴发败血症。 炭疽(炭疽(Anthrax) 本病分布于世界各国,多为散在发生。近数十年来,由本病分布于世界各国,多为散在发生。近数十年来,由于各国兽医法的贯彻执行,本病已有明显减少的趋势。我国于各国兽医法的

2、贯彻执行,本病已有明显减少的趋势。我国在连年应用炭疽芽胞疫苗预防接种以来,炭疽的发生已基本在连年应用炭疽芽胞疫苗预防接种以来,炭疽的发生已基本得到控制,仅个别地区偶尔出现。得到控制,仅个别地区偶尔出现。 但是随着国际上生物战剂的研究发展和恐怖组织的活动,但是随着国际上生物战剂的研究发展和恐怖组织的活动,炭疽正在对人畜构成新的威胁。炭疽正在对人畜构成新的威胁。 炭疽杆菌(炭疽杆菌(Bacillus anthracis)为革兰氏染色阳性,大小)为革兰氏染色阳性,大小为为1.01. 5um35um,菌体两端平直,无鞭毛;在病料检,菌体两端平直,无鞭毛;在病料检样中多散在或呈样中多散在或呈23个短链排

3、列,有荚膜,在培养基中则形个短链排列,有荚膜,在培养基中则形成较长的链条,呈竹节状,一般不形成荚膜。成较长的链条,呈竹节状,一般不形成荚膜。 本菌在患病动物体内和未剖开的尸体中不形成芽孢,但本菌在患病动物体内和未剖开的尸体中不形成芽孢,但暴露于充足氧气和适当温度下能在菌体中央处形成芽孢。暴露于充足氧气和适当温度下能在菌体中央处形成芽孢。 串珠试验时炭疽杆菌的串珠试验时炭疽杆菌的形态:串珠状或长链状形态:串珠状或长链状病料抹片,可见成链的大病料抹片,可见成链的大杆菌,周围有明显荚膜杆菌,周围有明显荚膜病原病原 炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强,炭疽杆菌菌体对外界理化因素的抵抗力不强,但芽孢

4、则但芽孢则有坚强的抵抗力,在干燥的状态下可存活有坚强的抵抗力,在干燥的状态下可存活3050年,年,150干热干热60min方可杀死。方可杀死。现场消毒常用现场消毒常用20%的漂白粉,的漂白粉,0.1%升升汞,汞,0.5%过氧乙酸。来苏儿、石炭酸和酒精的杀灭作用较过氧乙酸。来苏儿、石炭酸和酒精的杀灭作用较差。差。 抵抗力抵抗力 本病的主要传染源是患病动物,当处于菌血症时,可本病的主要传染源是患病动物,当处于菌血症时,可通过粪、通过粪、尿、唾液及天然孔出血等方式排菌尿、唾液及天然孔出血等方式排菌,加之尸体处理不当,更使大,加之尸体处理不当,更使大量病菌散播于周围环境,若不及时处理,则污染土壤、水源

5、或牧量病菌散播于周围环境,若不及时处理,则污染土壤、水源或牧场,尤其是形成芽孢,可能成为长久疫源地。场,尤其是形成芽孢,可能成为长久疫源地。 流行病学流行病学 本病主要通过采食污染的饲料、饲草和饮水经消化道感染,本病主要通过采食污染的饲料、饲草和饮水经消化道感染,但也可经呼吸道和吸血昆虫叮咬而感染。但也可经呼吸道和吸血昆虫叮咬而感染。 自然条件下,草食兽最易感,以绵羊、山羊、马、牛和鹿最自然条件下,草食兽最易感,以绵羊、山羊、马、牛和鹿最易感,骆驼和水牛及野生草食兽次之。猪的易感性最低,犬、猫、易感,骆驼和水牛及野生草食兽次之。猪的易感性最低,犬、猫、狐狸等肉食动物很少见,家禽几乎不感染,许多

6、野生动物也可感狐狸等肉食动物很少见,家禽几乎不感染,许多野生动物也可感染发病,实验动物中以豚鼠、小鼠、家兔较易感,大鼠易感性差。染发病,实验动物中以豚鼠、小鼠、家兔较易感,大鼠易感性差。 人对炭疽普遍易感,但主要发生于那些与动物及畜产品接触人对炭疽普遍易感,但主要发生于那些与动物及畜产品接触机会较多的人员。机会较多的人员。 流行病学流行病学 本病常呈散发,有时可为地方性流行,干旱或多雨、洪水本病常呈散发,有时可为地方性流行,干旱或多雨、洪水涝积、吸血昆虫多都是促进炭疽暴发的因素。涝积、吸血昆虫多都是促进炭疽暴发的因素。 干旱季节,地面草短,放牧时牲畜易于接近受污染的土壤;干旱季节,地面草短,放

7、牧时牲畜易于接近受污染的土壤;河水干枯,牲畜饮用污染的河底浊水或大雨后洪水泛滥,易使河水干枯,牲畜饮用污染的河底浊水或大雨后洪水泛滥,易使沉积在土壤中的炭疽芽孢泛起,并随水流扩大污染范围。沉积在土壤中的炭疽芽孢泛起,并随水流扩大污染范围。 此外,从疫区输入病畜产品,如骨粉、皮革、毛发等也常此外,从疫区输入病畜产品,如骨粉、皮革、毛发等也常引起本病的暴发。引起本病的暴发。 流行病学流行病学炭疽杆菌流行情况炭疽杆菌流行情况从吸血绿头苍蝇嘴里流出的一滴摄自尸体的物质绿头苍蝇在尸体上采食后排出的附着在树叶上的排泄物和呕吐物 炭疽芽胞杆菌的毒力主要取决于荚膜多肽和炭疽毒素。荚膜多肽炭疽芽胞杆菌的毒力主要

8、取决于荚膜多肽和炭疽毒素。荚膜多肽由多聚由多聚D谷氨酸构成,具有抗吞噬作用,不是主要保护性抗原。炭疽谷氨酸构成,具有抗吞噬作用,不是主要保护性抗原。炭疽毒素是由一种外毒素蛋白复合物,由保护性抗原(毒素是由一种外毒素蛋白复合物,由保护性抗原(PA)、水肿因子)、水肿因子(EF)和致死因子()和致死因子(LF)三种蛋白组分构成,其中任何单一因素无)三种蛋白组分构成,其中任何单一因素无毒性作用,这三种成份必须协同作用才对动物致病。毒性作用,这三种成份必须协同作用才对动物致病。 它们的整体作用是损伤及杀死吞噬细胞,抑制补体活性,激活凝它们的整体作用是损伤及杀死吞噬细胞,抑制补体活性,激活凝血酶原,致使

9、发生弥漫性血管内凝血,并损伤毛细血管内皮,使液体血酶原,致使发生弥漫性血管内凝血,并损伤毛细血管内皮,使液体外漏,血压下降,最终引起水肿、休克及死亡。外漏,血压下降,最终引起水肿、休克及死亡。发病机理发病机理 本本病病潜潜伏伏期期一一般般为为15d,最最长长可可达达14d。按按其其临临诊诊表表现现,可可分为以下四种类型:分为以下四种类型: 最最急急性性型型:常常见见于于绵绵羊羊和和山山羊羊,偶偶尔尔也也见见于于牛牛、马马、鹿鹿,表表现现为为脑脑卒卒中中的的经经过过(卒卒中中型型)。外外表表完完全全健健康康的的动动物物突突然然倒倒地地,全全身身战战栗栗,摇摇摆摆,昏昏迷迷、磨磨牙牙,呼呼吸吸极极

10、度度困困难难,可可视视黏黏膜膜发发绀绀,天然孔流出带泡沬的暗色血液,常于数分钟内死亡。天然孔流出带泡沬的暗色血液,常于数分钟内死亡。临诊症状临诊症状 多见于牛、马,病牛体温升高至多见于牛、马,病牛体温升高至42,表现兴奋不安,表现兴奋不安,吼叫或顶撞人畜、物体,以后变为虚弱,食欲、反刍、泌乳吼叫或顶撞人畜、物体,以后变为虚弱,食欲、反刍、泌乳减少或停止,呼吸困难,初便秘后腹泻带血,尿暗红,有时减少或停止,呼吸困难,初便秘后腹泻带血,尿暗红,有时混有血液,乳汁量减少并带血,常有中度膨气,腹痛,后肢混有血液,乳汁量减少并带血,常有中度膨气,腹痛,后肢踢腹,孕牛多迅速流产,一般踢腹,孕牛多迅速流产,

11、一般12d死亡。马的急性型与牛相死亡。马的急性型与牛相似,还常伴有剧烈腹痛,卧地翻滚。似,还常伴有剧烈腹痛,卧地翻滚。 急性型急性型 多见于牛、马,临诊症状与上述急性型相似,除急性热性多见于牛、马,临诊症状与上述急性型相似,除急性热性病征外,常在颈部、咽部、胸部、腹下、肩胛或乳房等部皮病征外,常在颈部、咽部、胸部、腹下、肩胛或乳房等部皮肤、直肠或口腔黏膜等处发生炭疽痈,初期硬固有热痛,以肤、直肠或口腔黏膜等处发生炭疽痈,初期硬固有热痛,以后热痛消失,可发生坏死或溃疡,病程可长达后热痛消失,可发生坏死或溃疡,病程可长达1周。周。 亚急性型亚急性型 主要发生于猪,多不表现临诊症状,或仅表现食欲减退

12、和主要发生于猪,多不表现临诊症状,或仅表现食欲减退和长时间伏卧,在屠宰时才发现颌下淋巴结、肠系膜及肺有病长时间伏卧,在屠宰时才发现颌下淋巴结、肠系膜及肺有病理变化。有的发生咽型炭疽,呈现发热性咽炎。咽喉部和附理变化。有的发生咽型炭疽,呈现发热性咽炎。咽喉部和附近淋巴结肿胀,导致病猪吞咽、呼吸困难,黏膜发绀最后窒近淋巴结肿胀,导致病猪吞咽、呼吸困难,黏膜发绀最后窒息死亡。肠炭疽多伴有便秘或腹泻等消化道失常的临诊症状。息死亡。肠炭疽多伴有便秘或腹泻等消化道失常的临诊症状。 慢性型慢性型 急性炭疽为败血症病理变化,尸僵不全,尸体极易腐败,天然孔急性炭疽为败血症病理变化,尸僵不全,尸体极易腐败,天然孔

13、流出带泡沬的黑红色血液,黏膜发绀,剖检时,血凝不良,黏稠如煤流出带泡沬的黑红色血液,黏膜发绀,剖检时,血凝不良,黏稠如煤焦油样,全身多发性出血,皮下、肌间、浆膜下结缔组织水肿,脾脏焦油样,全身多发性出血,皮下、肌间、浆膜下结缔组织水肿,脾脏变性、淤血、出血、水肿,常肿大变性、淤血、出血、水肿,常肿大25倍,脾髓呈暗红色,煤焦油样,倍,脾髓呈暗红色,煤焦油样,粥样软化。粥样软化。 局部炭疽死亡的猪,咽部、肠系膜以及其他淋巴结常见出血、肿局部炭疽死亡的猪,咽部、肠系膜以及其他淋巴结常见出血、肿胀、坏死,邻近组织呈出血性胶样浸润,还可见扁桃体肿胀、出血、胀、坏死,邻近组织呈出血性胶样浸润,还可见扁桃

14、体肿胀、出血、坏死,并有黄色痂皮覆盖。局部慢性炭疽,肉检时可见限于几个肠系坏死,并有黄色痂皮覆盖。局部慢性炭疽,肉检时可见限于几个肠系膜淋巴结的变化。膜淋巴结的变化。 病理变化病理变化脾切面紫黑,脾髓软化脾切面紫黑,脾髓软化呈糊状,似煤焦油呈糊状,似煤焦油羊超急性炭疽:脾不肿羊超急性炭疽:脾不肿大。被膜散在出血点大。被膜散在出血点脾肿大,质软,呈紫黑色脾肿大,质软,呈紫黑色随随动动物物种种类类不不同同,本本病病的的经经过过和和表表现现多多样样,最最急急性性病病例例往往往往缺缺乏乏临临诊诊症症状状,对对疑疑似似病病死死畜畜又又禁禁止止剖剖解解,因因此此最最后后诊诊断断一一般般要要依依靠靠微生物学

15、及血清学方法。微生物学及血清学方法。病病料料采采集集:可可采采取取病病畜畜的的未未稍稍静静脉脉血血或或切切下下一一块块耳耳朵朵,病病料料须须放放入密封的容器中。入密封的容器中。镜检:取未稍血液或其他材料制成涂片后,用瑞氏或姬姆萨(或镜检:取未稍血液或其他材料制成涂片后,用瑞氏或姬姆萨(或碱性美蓝)染色,发现有多量单在、成对或碱性美蓝)染色,发现有多量单在、成对或24个菌体相连的短链个菌体相连的短链排列、竹节状有荚膜的粗大杆菌,即可确诊。排列、竹节状有荚膜的粗大杆菌,即可确诊。 诊诊 断断培培养养:新新鲜鲜病病料料可可直直接接于于普普通通琼琼脂脂或或肉肉汤汤中中培培养养,污污染染或或陈陈旧旧的的

16、病病料料应应先先制制成成悬悬液液,70加加热热30min,杀杀死死非非芽芽胞胞菌菌后后再再接接种种培培养养,对对分分离离的的可可疑疑菌菌株株可可作作噬噬菌菌体体裂裂解解试试验验、荚荚膜膜形形成成试试验验及及串串珠珠试试验验。这这几几种种方方法法中中以以串串珠珠试试验验简简易易快快速速且且敏感特异性较高。敏感特异性较高。动物接种动物接种:用培养物或病料悬液注射:用培养物或病料悬液注射0.5ml于小鼠腹腔,经于小鼠腹腔,经13d后小鼠因败血症死亡,其血液或脾脏中可检出有荚膜的后小鼠因败血症死亡,其血液或脾脏中可检出有荚膜的炭疽菌。炭疽菌。 诊断炭疽简便而快速的方法,其优点是培养失效时,仍可用诊断炭疽简便而快速的方法,其优点是培养失效时,仍可用于诊断,因而适宜于腐败病料及动物皮张或风干、淹浸过肉品的于诊断,因而适宜于腐败病料及动物皮张或风干、淹浸过肉品的检验。但此法缺乏高度特异性,因为检验。但此法缺乏高度特异性,因为炭疽杆菌耐热抗原炭疽杆菌耐热抗原在其他腐在其他腐生芽胞杆菌也共有。应用此试验的先决条件是被检组织中必须含生芽胞杆菌也共有。应用此试验的先决条件是被检组织中必须含有足够量抗原物质。

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