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1、临床毕业论文范文糖尿病临床医学论文辅导,10000字关于糖尿病患者方面的产前检查说我是血糖增高，据说有妊娠糖尿病和糖尿病妊娠的区分，请问有哪些不同？ 妊娠糖尿病 和糖尿病妊娠有区别 浙江大学医学院附属第一医院 陈跃 主任医师 妊娠糖尿病和糖尿病妊娠是有区别的。妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率约百分之一到三。 原先已患有糖尿病，后怀孕的，称为糖尿病妊娠或称为糖尿病合并妊娠。两种血糖升高对胎儿来说，主要危害都是增加新生儿畸形、巨大儿和新生儿低血糖的发生，孕妇也容易超重和肥胖，由此也会带来难产、流产及孩子和母亲容易有血糖、血脂异常等情况。 从控制来说，在糖尿病患
2、者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，绝大多数患者需要使用胰岛素控制血糖 ；相反，妊娠糖尿病患者的血糖波动相对较小，血糖易于控制，多数患者可通过严格的饮食计划和运动使血糖得到满意控制，仅部分患者需要使用胰岛素控制血糖。总体上说两种糖尿病的控制方法是基本相同的。 控制体重和合理营养是基本措施，控制体重、适度锻炼可增加肌肉毛细血管密度，促使葡萄糖转入肌肉及脂肪组织中，有助于降低血糖、血脂、血压及体重。合理营养的原则是不引起饥饿性酮体及餐后高血糖并提供足够的热量，应少食多餐，早餐碳水化合物不宜过多，全天优质蛋白质（荤菜）至少占摄入蛋白质总量的三分之一，多食绿色新鲜蔬菜和水果。 河南郑州 孙颖
3、最近，我的左手小指及无名指常会麻麻的，有点刺痛感，拿东西还用不上力，家里人说可能是电脑用多了，可用电脑是右手握鼠标，左臂只是靠在桌边上，怎么也会出毛病呢？ 右手用鼠标 左手也会出毛病 浙江省中医院 李潮 小手指，以及无名指靠小指一侧发麻、刺痛感、或感觉消失、活动不灵活、用不上力，是尺神经损伤的表现。尺神经在肘关节上下的一段位置比较表浅，如果上臂或前臂小指一侧靠在桌边，就容易对尺神经造成压迫，时间长了，就会造成损伤，产生上述症状。常会有人因打麻将、用电脑、看书，左臂长时间靠在桌边不动，或睡眠姿势不对使尺神经受压而损伤，出现症状到医院检查，经肌电图检查确诊为尺神经损伤。如果尺神经损伤不及时治疗、病
4、情严重，还会出现局部肌肉萎缩，被称为爪形手，有时难以恢复到正常状态。尺神经损伤有时易与颈椎病混淆，后者往往神经损伤出现症状的范围更大一些。防治尺神经损伤，主要是避免长时间压迫尺神经，用电脑、打麻将要注意多方面的保健，活动较少的左手臂也要经常换换姿势。 一旦出现尺神经损伤表现要及时就诊。治疗上可采用消炎镇痛、活血通络、保护神经等药物，理疗、推拿、针灸等都可酌情采用，对于病情严重，上述治疗无效的可以进行手术治疗。 云南昆明 阿柯 我戴隐形眼镜，最近网上有人发微博说常戴隐形眼镜角膜会长虫子，请问是不是这样。常戴隐形眼镜 角膜会不会长虫子 浙江省人民医院 宋黎胜 戴隐形眼镜不当会引起各种感染，包括细菌
5、、真菌和原虫感染。原虫感染主要就是阿米巴原虫感染，从而引起阿米巴角膜炎，是一种比较严重的眼科疾病。阿米巴角膜炎的病原体是一种捕食细菌的原虫，可出现在游泳池、湖水、瓶装矿泉水、海水、热水浴盆、污水、土壤、家畜粪便中。 正常情况下，它以包囊形式生存并繁殖，一旦环境适宜，便破囊而出。有些人用自来水或已过期的隐形眼镜护理液清洗、浸泡眼镜，眼镜可能被污染了；有些佩戴者先洗手，再戴眼镜，如果这个时候手是湿的，自来水还是可能进入眼内。而隐形眼镜一旦使用时间过长、（ 整理）晚上佩戴过夜，隐形眼镜可能会割破角膜。当受到污染的隐形眼镜戴在角膜受损的眼睛里，阿米巴原虫便会从创面钻入角膜，开始繁殖。这时，人的眼睛就有
6、红肿、怕光、流泪、视力下降的症状，并且剧烈疼痛。阿米巴角膜炎的治疗比较困难，需要以特制的复方滴眼液持续治疗612个月，如果治疗不当可能复发。 不过微博里面说到的发病率有5%，那太夸张了。患这种眼病的病人可说是少之又少，大家不用过分担心。佩戴者平时注意个人卫生则十分重要。杭州郭女士 我宝宝现已一岁半了，到社区卫生服务中心免疫接种门诊打第四针百白破疫苗。因为前三针打的都是进口的，这次也想打进口的，但医生告知进口的百白破疫苗断货，结果打了国产的。请问，国产百白破疫苗可以替代进口的吗，会不会影响效果？ 百白破疫苗进口和国产的有什么区别 杭州市疾病预防控制中心 施水泉 副主任医师 百白破疫苗是百日咳、白
7、喉、破伤风联合疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成，是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。 该疫苗接种的适龄儿童是3月龄至2周岁的儿童。我国现行的免疫程序规定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每二针间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1针。7周岁时用精制白破二联疫苗加强免疫1针。百白破疫苗有进口、国产二种。如果之前一直打的是进口百破白疫苗，现在换打国产的，从免疫学角度是没有任何问题的，一样有较好的保护效果和安全性。如果进口的缺货。我想要一篇关于疾病的论文糖尿病肾病早期的营养治疗 【摘要】 目的 通
8、过膳食控制血糖和蛋白质的摄入量，防止糖尿病早期肾病（DN）的进展或加重。方法 患者随机分为两组，观察组药物治疗及科学合理的膳食治疗，维持血糖的基本稳定和控制蛋白质的摄入量。对照组为单纯药物治疗，患者均在治疗前后检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿蛋白。并进行膳食控制和临床观察。结果 观察组通过膳食营养治疗后各种生化指标与治疗前对比均有明显的下降，至正常，而对照组无明显变化且有加重的倾向。结论 在临床上膳食营养治疗是防止糖尿病早期肾病进展的重要措施之一。通过科学合理控制蛋白质的摄入量，可以减轻肾小球的内压力和高滤过的形成，减少蛋白尿，以达到糖尿病早期肾病的治疗及延缓和防止其进展的目的。关键词 糖尿病
9、早期肾病 营养治疗 随着我国人民物质生活水平的提高，糖尿病的发病率也逐年增多，而糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因之一。膳食营养疗法是治疗和预防糖尿病早期肾病的措施之一。在早期糖尿病肾病即微量蛋白尿期进行有效的治疗，可使病情稳定和逆转及治愈，同时避免发展至临床糖尿病肾病。 1 资料与方法 1。1 一般资料 选择住院患者40例，均按WHO诊断标准确诊且均为轻体力劳动者，随机分为两组，治疗组20例，药物与营养治疗，男16例，女4例，年龄（628）岁，病程（4。 21。8）年；对照组20例，单纯药物治疗，男12例，女8例，年龄（587）岁，病程（3。81。2）年，治疗前
10、后均检测空腹血糖、尿素氮、肌酐、尿蛋白。 1。2 方法 1。2。1 治疗 根据病人的血糖、肾功能情况和饮食习惯制定适合病人的营养治疗食谱，临床治疗及出院后追踪观察均为3个月。 1。2。2 营养治疗的原则 （1）热量：根据病人的病情而定，热量的供给要满足机体的需要，每日总热量均为126kJ/kg体重。碳水化合物可适当放宽，不能进食者可通过输液来补充。（2）蛋白质：蛋白质的供给要视病人的肾功能情况而定，一般不宜太高，如果早期蛋白尿伴有低蛋白血症者而没有肾功能损害的情况下，蛋白质可提高到100120g/d，但病人出现肾功能损害且有尿素氮潴留，出现氮质血症时，应严格控制蛋白质的摄入量，蛋白质的供给量应
11、为0。5g/kgd或全日进量30g左右。必须给予含优质蛋白质丰富的动物性食物，如蛋类、乳类、瘦肉等。因其必需氨基酸含量高，利用率高，营养价值最好，有利于保护肾脏。（3）脂肪：供给量占总热量的25%，以多不饱和脂肪酸为宜。（4）维生素、微量元素：补充充足的水溶性维生素及微量元素锌、硒、铬等。 （5）膳食纤维：每天摄入膳食纤维3040g，以天然食物为好，因膳食纤维有降血糖、血脂和改善葡萄糖耐量的作用。2 结果 两组治疗前后的各种生化指标对比见表1，表2。 表1 治疗组的生化指标检测结果对比 表2 对照组的生化指标检测结果对比 20例治疗组患者通过营养治疗后所检测的生化指标显示比对照组有明显的下降至
12、正常。3 讨论 在临床上膳食营养治疗 1 是防止糖尿病早期肾病进展的重要措施之一。同时严格控制血糖，保持血糖相对稳定也是预防和减少糖尿病早期肾病的关键。糖尿病早期肾病的主要改变 2 是肾脏高灌注、高滤过、肾动脉体积增大。 同时蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白增多，就出现了明显的蛋白尿。如果在此阶段能得到合理的治疗可使病情逆转或治愈 3 ，因此，糖尿病早期肾病的预防是非常必要的。同时要根据病情适当给予蛋白质的摄入量，蛋白质摄入过多，可加重肾的滤过损伤，加速肾小球毛细血管的硬化，适量的蛋白质摄入，可以减轻肾小球的内压力，减轻高滤过和减少蛋白尿，以达到延
13、缓和防止糖尿病早期肾病进展的目的，因此，对糖尿病早期肾病的防治，除控制糖代谢紊乱外，对控制蛋白质的摄入量也是必不可少的措施。参考文献 1 熊旭明。尿视黄醇结合蛋白与糖尿病肾病。中华肾脏杂志，1997,13(4):215-217。 2 张训。糖尿病肾病的发展机理。实用内科杂志，1993,13:259-260。3 王青玲，王素霞，魏玉臻。不同饮食对非胰岛素依赖型糖尿病患者早期肾病影响的观察。中华护理杂志，2000,35:147-148。 这是我给你从网上找的，你看是否是你想要的，你再看看需不需要修改？。关于糖尿病危害的论文糖尿病是影响人民健康和生命的常见病，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标
14、志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱。 糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的危重情况，是由于胰岛素严重不足而引起，病人血糖异常升高，脱水，迅速进入昏迷、休克、呼吸衰竭，死亡率为10%。 （一）酮症酸中毒是糖尿病的危重情况： 当各种诱因使糖尿病加重时，人体内脂肪分解加速，脂肪分解产生脂肪酸，大量脂肪酸经肝脏进行氧化产生酮体，酮体是？羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮的总称。正常情况下血中酮体很少，为2毫克/100毫升血，尿中酮体
15、不能检出。在酮症酸中毒时，血中酮体升高达50毫克/100毫升血以上称为酮血症；尿中出现酮体，称为酮尿。酮体以酸性物质占主要部分，大量消耗体内的储备碱，逐渐发生代谢性酸中毒。发生酮症酸中毒时，病人糖尿病的症状加重，同时伴有酮症酸中毒的表现。（二） 糖尿病酮症酸中毒的诱因： 1、糖尿病治疗不当 胰岛素治疗中断或不适当减量；降糖药突然停药或用量不足；未经正规治疗的糖尿病。 2、感染 糖尿病人并发肺炎、泌尿系感染、坏疽等感染时。3、饮食不当 暴饮暴食或饮食不节（洁）引起呕吐、腹泻。 4、其他 严重外伤或手术后。妊娠和分娩。 （三） 糖尿病酮症酸中毒的临床表现： 1、早期 糖尿病加重的现象如极度口渴、多
16、饮、多尿、全身无力。2、病情迅速恶化 出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀。腹痛较重，常被误诊为急腹症。当酮症酸中毒好转时，腹痛很快消失。 3、精神及呼吸症状 头痛、嗜睡，烦躁，呼吸深而大，呼气时可有烂苹果味，酮体浓度高则气味重。4、脱水症状 由于多尿和呕吐腹泻引起。病人皮肤干燥，弹性差，眼球下陷，淡漠，很快进入昏迷。由于失水而出现脉弱、血压降低、四肢发冷等休克表现。部分病人有发烧现象，体温3839。5、化验橙查 尿糖？，尿酮体阳性；血糖显著升高，多数300600毫克/每100毫升血（16.7毫摩尔33.3毫摩尔/每升血），少数可达1000毫克/每100毫升血（55.5毫摩尔/每升血）；血酮体增高。其他的化验检查都可以出现不正常，如血中白细胞计数增高，血钠、氯、钾离子均可降低。6、注意与其他情况引起
