胆汁酸的代谢 (2)

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1、感谢您的阅览感谢您的阅览胆汁酸的代谢 (2)胆道系统肝分泌胆囊浓缩(肝胆汁)(胆囊胆汁)主要有机成分胆汁酸盐(含量最高)、胆固醇、胆红素、多种酶类等一、胆汁2020/12/152胆汁酸的代谢PPT课件胆汁酸(bile acids)的概念胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐 (bile salts)。（一）胆汁酸的分类 按结构分 游离胆汁酸(free bile acid)结合胆汁酸(conjugated bile acid)二、胆汁酸的代谢2020/12/153胆汁酸的代谢PPT课件游离胆汁酸例：胆酸COOH例：鹅脱氧胆酸2020/12/154胆汁

2、酸的代谢PPT课件结合胆汁酸CONHCH2CH2SO3H例：牛磺胆酸例：甘氨胆酸CONHCH2COOH2020/12/155胆汁酸的代谢PPT课件 按来源分初级胆汁酸(primary bile acid)次级胆汁酸(secondary bile acid)初级胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸，包括胆酸、鹅脱氧胆酸及相应结合型胆汁酸。次级胆汁酸在肠道细菌作用下初级胆汁酸 7-羟基脱氧后生成的胆汁酸，包括脱氧胆酸及石胆酸。2020/12/156胆汁酸的代谢PPT课件7-羟基脱氧胆酸脱氧胆酸初级胆汁酸次级胆汁酸目 录2020/12/157胆汁酸的代谢PPT课件7-羟基脱氧鹅脱氧胆酸石胆酸

3、次级胆汁酸初级胆汁酸目 录2020/12/158胆汁酸的代谢PPT课件（二）胆汁酸的代谢1. 初级胆汁酸的生成部位：肝细胞的胞液和微粒体中原料：胆固醇胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 限速酶：胆固醇7-羟化酶 2020/12/159胆汁酸的代谢PPT课件胆固醇(27C)7-羟化胆固醇初级胆汁酸(24C)结合型初级胆汁酸7-羟化酶 过程2020/12/1510胆汁酸的代谢PPT课件2. 次级胆汁酸的生成与肠肝循环部位：小肠下段和大肠过程初级胆汁酸次级胆汁酸肠菌水解脱羟2020/12/1511胆汁酸的代谢PPT课件胆汁酸肠肝循环 胆汁酸肠肝循环概念胆汁酸随胆汁排入肠腔后，通过重吸收经门静

4、脉又回到肝，在肝内转变为结合型胆汁酸，经胆道再次排入肠腔的过程。2020/12/1512胆汁酸的代谢PPT课件胆固醇结合胆汁酸（合成0.40.6g/d代谢池35g/d） 胆汁酸肠肝循环的过程目 录2020/12/1513胆汁酸的代谢PPT课件 胆汁酸肠肝循环的生理意义将有限的胆汁酸反复利用以满足人体对胆汁酸的生理需要。2020/12/1514胆汁酸的代谢PPT课件（三）胆汁酸的功能1.促进脂类的消化与吸收立体构型亲水与疏水两个侧面2.抑制胆汁中胆固醇的析出胆汁中胆汁酸、卵磷脂与胆固醇的正常比值 1012020/12/1515胆汁酸的代谢PPT课件疏水侧亲水侧甘氨胆酸的立体构型2020/12/1

5、516胆汁酸的代谢PPT课件第 四 节 胆色素的代谢与黄疸Metabolism of Bile Pigment and Jaundice2020/12/1517胆汁酸的代谢PPT课件胆色素(bile pigment)是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物，包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。胆色素的概念2020/12/1518胆汁酸的代谢PPT课件胆红素(bilirubin)来源体内的铁卟啉化合物血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素、过氧化氢酶及过氧化物酶。约80来自衰老红细胞中血红蛋白的分解。一、胆红素的生成与转运2020/12/1519胆汁酸的代谢PPT课件生成过程 部位肝、脾、骨髓单核巨噬细胞系统

6、细胞微粒体与胞液中 过程血红蛋白血红素珠蛋白氨基酸胆红素 胆红素的性质亲脂疏水，对大脑具有毒性作用 2020/12/1520胆汁酸的代谢PPT课件胆红素的生成过程目 录2020/12/1521胆汁酸的代谢PPT课件胆红素空间结构示意图目 录2020/12/1522胆汁酸的代谢PPT课件胆红素的转运 意义增加胆红素在血浆中的溶解度，限制胆红素自由通过生物膜产生毒性作用。 竞争结合剂如磺胺药，水杨酸，胆汁酸等 运输形式胆红素清蛋白复合体2020/12/1523胆汁酸的代谢PPT课件二、胆红素在肝中的转变摄取胆红素可以自由双向通透肝血窦肝细胞膜表面进入肝细胞转运内质网在胞浆与配体蛋白结合2020/1

7、2/1524胆汁酸的代谢PPT课件转化 部位：滑面内质网 反应：结合反应（主要的结合物为UDP葡萄糖醛酸，UDPGA） 酶：葡萄糖醛酸基转移酶 产物：主要为双葡萄糖醛酸胆红素，另有少量单葡萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素，统称为结合胆红素2020/12/1525胆汁酸的代谢PPT课件胆红素葡糖醛酸一酯 + UDP -葡糖醛酸UDP-葡糖醛酸基转移酶胆红素葡糖醛酸二酯 + UDP 胆红素 + UDP -葡糖醛酸胆红素葡糖醛酸一酯 + UDPUDP-葡糖醛酸基转移酶 葡糖醛酸胆红素的生成2020/12/1526胆汁酸的代谢PPT课件 胆红素葡糖醛酸二酯的结构目 录2020/12/1527胆汁酸的代谢PP

8、T课件排泄结合胆红素从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁中，再随胆汁排入肠道。2020/12/1528胆汁酸的代谢PPT课件三、胆红素在肠道中的变化和胆色素的肠肝循环 结合胆红素胆素原肠 菌葡萄糖醛酸胆素氧化过程胆素原：中胆素原，粪胆素原，d -尿胆素原胆 素：i -尿胆素，粪胆素， d -尿胆素游离胆红素还原2020/12/1529胆汁酸的代谢PPT课件胆素原与胆素的生成反应目 录2020/12/1530胆汁酸的代谢PPT课件胆素原的肠肝循环胆素原肠肝循环的概念肠道中有少量的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohe

9、patic circulation)。2020/12/1531胆汁酸的代谢PPT课件胆素原肠肝循环的过程目 录2020/12/1532胆汁酸的代谢PPT课件四、血清胆红素与黄疸结合胆红素：与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为结合胆红素，又称直接胆红素。 游离胆红素：未与葡萄糖醛酸结合的胆红素称为游离胆红素，又称间接胆红素。 两种胆红素正常血清胆红素浓度116mol/l (0.1 1mg/dl)4/5为游离胆红素，其余为结合胆红素2020/12/1533胆汁酸的代谢PPT课件 项 目 游离胆红素 结合胆红素 别 名间接胆红素，血胆红素直接胆红素，肝胆红素与葡萄糖醛酸结合未结合 结合与重氮试剂反应慢或间接

10、反应迅速直接反应水中溶解度小大经肾随尿排出不能能通透细胞膜对脑的毒性作用大无 两种胆红素的区别2020/12/1534胆汁酸的代谢PPT课件黄疸(jaundice) 概念高胆红素血症黄疸隐形黄疸 种类(按血清胆红素的来源)溶血性黄疸 (hemolytic jaundice)肝细胞性黄疸(hepatocellular jaundice)阻塞性黄疸(obstructive jaundice)2020/12/1535胆汁酸的代谢PPT课件由于肝细胞破坏，其摄取转化和排泄胆红素能力降低所致。（二）肝细胞性黄疸是由于红细胞在单核- 吞噬细胞系统破坏过多，超过肝细胞的摄取转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高所致。（一）溶血性黄疸 2020/12/1536胆汁酸的代谢PPT课件各种原因引起的胆汁排泄通道受阻，使胆小管和毛细血管内压力增大破裂，致使结合胆红素逆流入血, 造成血清胆红素升高所致。（三）阻塞性黄疸2020/12/1537胆汁酸的代谢PPT课件Dr.FengDr.Feng2020/12/1538胆汁酸的代谢PPT课件