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1、 桂枝汤加减治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良的疗效观察 摘要：目的对桂枝汤加减治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良的临床疗效进行评价，为临床治疗该病找到更加科学的方法。方法选择我院2014年7月-2016年6月确诊的脾胃气虚型功能性消化不良患儿116例，随机分为对照组和治疗组，每组58例，对照组给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗，治疗组在对照组的基础上加用桂枝汤加减进行治疗，比较两组的临床治疗效果。结果治疗组总有效率为94.83%（55/58），较对照组的81.03%（47/58）比较，明显的提高，差异有统计学意义（P0.05）。1.2治疗方法对照组采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片进行治疗，主要剂量
2、如下：1岁的患儿lg/次，3次/d；超过1岁的患儿1.5g/次，3次/d。在上述治疗方法的基础上，治疗组加用桂枝汤进行治疗，药物组成主要为：神曲、麦芽和鸡内金各10g，桂枝、白芍、炙甘草、藿香以及木香各6g。对于湿重者，可将藿香改为茵陈；无苔的患儿可加女贞子6g。水煎服至50mL，每日1剂d，每日2d。所有患儿治疗4d为l个疗程。1.3临床疗效判断标准参照功能性消化不良中医诊治规范（草案）对两组的临床疗效进行评价：患儿的临床症状、体征完全消失或改善3级，异常的指标均基本恢复正常，且保持2个月不再复发为临床治愈；患儿的临床症状、体征明显的改善或改善2级，异常的指标也明显的改善为显效；患儿的临床症
3、状、体征有所改善，或是改善1级，异常的指标略有好转为好转；患儿的临床症状、体征以及异常指标均无好转为无效。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较如表1所示，治疗组总有效率为94.83%（55/58），较对照组的81.03%（47/58）比较，明显的提高，差异有统计学意义（P0.05）。3讨论祖国医学人文，小儿为稚阴稚阳之体，脏腑比较娇嫩，形气未充，加之生机蓬勃，脾胃容易受到损伤，升清降浊功能失调容易发生功能性消化不良，对小儿的生长发育和身体健康产生一定
4、的影响。中医根据小儿发病的病因、病机进行辨证论治，一般采取温阳健脾之法进行治疗。运用调和营卫之法，可以有效的调和营卫，使得气机畅通，从而恢复脾胃运化水谷、升清降浊之功能，促进消化和吸收，恢复各脏腑之间的平衡。桂枝汤本来是为治疗太阳中风之证而制的，被誉为仲景群方之魁，是滋阴和阳、调和营卫以及解肌发汗之总方2。脾胃气虚型功能性消化不良的病机为脾气亏虚，脾虚不能运化水湿，湿盛又易困脾，因此，本研究实验桂枝汤进行治疗。方中的藿香辛温芳香，偏走中上二焦，可以外散表邪而辟秽气，内化湿浊而醒脾胃，具有散而不峻，温而不燥之特点，为芳香化浊，健运脾胃之要药。鸡内金乃鸡之脾胃也，是健脾胃的良药，可以起到健壮脾胃，
5、益能运化药力以消积的作用；同时合六神曲共奏健脾和胃，消食调中之效。全方立意精巧，组方精当，药简效宏3。本次我们在常规西药的基础上联合应用桂枝汤加减治疗了脾胃气虚型功能性消化不良的患儿，结果显示，治疗组总有效率为94.83%（55/58），较对照组的81.03%（47/58）比较，明显的提高，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，在常规西医治疗的基础上采用桂枝汤加减治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良取得的临床疗效比较满意，加用在临床上推广应用的价值。参考文献：1娄朝晅.柴胡桂枝汤加减治疗功能性消化不良疗效观察J.山东医药，2013，53（32）：72-73.2张瑜，李鲜.柴胡桂枝汤加减佐治功能性消化不良32例J.国医论坛，2016，31（1）：7-8.3刘惠，刘肇杰，李海洋，等.加减桂枝汤治疗小儿脾胃气虚型功能性消化不良J.吉林中医药，2013，33（8）：812-813. -全文完-
