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1、 早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用评价 姚晶 孙静【摘 要】 目的：評价早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的作用。方法：选取2016年8月至2017年10月于本院收治的40例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，根据接受胰岛素治疗时间的不同，将早期（32周前）接受胰岛素治疗患者的作为观察组，将晚期（32周后）接受胰岛素治疗患者的作为对照组，每组20例，观察患者血糖情况及妊娠结局。结果：与对照组相比，观察组餐后2h血糖水平较低，妊娠结局好，P0.05。纳入标准：饮食调节效果不佳，需要通过药物治疗;患者及家属均知情，签署知情同意书。排除标准：免疫系统、造血系统存在严重疾病者;配合性差或
2、精神异常者;心肝肾功能不全者。1.2 方法给予患者4UI至6UI胰岛素（novo nordisk Producao Farmaceutica do Brasil，国药准字H20100206），在三餐前及睡前，按照4321的比例注射。对照组为晚期治疗，观察组为早期治疗。在治疗过程中，要对患者血糖指标进行严密监控，根据患者病情变化，可以对胰岛素剂量进行适当调节，治疗3d。1.3 观察指标空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、妊娠结局。1.4 统计学方法采用SPSS 20.0软件对所得数据进行处理，计量资料采用（s）表示，用t进行检验;计数资料以率进行描述，行2检验，当P0.05时表示差异有统计学意义。2
3、 结果2.1 血糖水平对比观察组空腹血糖水平为（5.091.19）mmol/L、餐后2h血糖水平为（6.871.14）mmol/L。与对照组相比，餐后2h血糖水平较低，差异显著（P0.05），有统计学意义。见表1。2.2 妊娠结局对比观察组胎儿窘迫1例，占5.00%，产后出血2例，占10.00%，巨大儿1例，占5.00%，与对照组相比，P0.05。见表2。3 讨论糖尿病孕妇大部分为妊娠期糖尿病，仅少部分为糖尿病妊娠3。妊娠期糖尿病发病机制尚不明确，可能与胰岛素抵抗、肥胖、孕产史等有关4。妊娠期糖尿病会出现新生儿窒息。产后出血等并发症，与正常婴幼儿相比，巨大儿出现肥胖症及糖代谢紊乱的概率更高。因
4、此，要在孕期采取积极的方式降低患者血糖。本文结果中，观察组餐后2h血糖水平（6.871.14）mmol/L，胎儿窘迫1例，占5.00%，产后出血2例，占10.00%，巨大儿1例，占5.00%，与对照组相比，P综上所述，早期胰岛素治疗，能降低妊娠期糖尿病患者血糖水平，改善妊娠结局，促进母婴健康，取得了较好的治疗效果。参考文献1 马俊莲，梁秀秀，王贝.早期胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响J.中国妇幼保健，2017，32（08）：1627-1629.2 高婷婷.不同时期胰岛素治疗妊娠合并糖尿病后的妊娠结局J.中华内分泌外科杂志，2014，08（03）：203-206.3 蔺和宁，罗娟，蒙玉河，等.胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响J.现代生物医学进展，2016，16（05）：904-906.4 谭白菊，李玉梅，冯小平，等.注射胰岛素治疗妊娠期糖尿病的孕周选择和妊娠结局分析J.中国药物警戒，2017，14（04）：212-214.5 陈培红，王丽君.自拟汤剂联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清生化指标、胰岛细胞功能及妊娠结局的影响J.中国妇幼保健，2017，32（11）：2355-2357 -全文完-
