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1、-应用型人才培养示基地工程申报表基地名称：申报高校： 盖章依托单位：所属行业：基地负责人：联系：通讯地址：填报日期：二一四年三月填写说明1本工程申报须附学校与基地依托单位正式签订的合作培养协议书，作为申报支撑材料；2. 申报表中各项容用小四号仿宋体填写。表格空间缺乏的，可以扩展。1.基地总体情况基地名称基地依托单位基地依托单位地址基地建立时间基地所面向的主要单位年接待实践学生人数是否签订正式的合作协议协议签订时间协议合作年限基地依托单位根本情况法人代表联系人联系人联系人所在部门及职务单位性质主管单位基地负责人情况基地学校负责人情况性别出生年月民族单位、职务专业技术职务学历/学位毕业院校通讯地址
2、 电子联系主要职责主要经历2.基地的工作状况2-1基地依托单位情况简介着重说明满足实践环节需求情况2-2学校简介着重说明相关专业情况及目前生均实践环节经费投入情况2-3学校与基地依托单位已有的合作根底基地根底条件和实践状况等3.基地的建立思路3-1建立思路、建立容3-2建立目标和建立方案建立目标和建立方案，包括实践专业、实践容及企业课程等4.基地的组织管理体系组织管理体系框架、双方职责和任务5.基地实践条件建立及课程建立6.实践指导教师队伍建立基地依托单位师资建立、学校师资建立7.保障条件双方经费投入保障、制度保障、教学质量保障8.经费预算及依据建立工程含实践基地建立、师资队伍建立、课程建立等，学院根据实际需要自行确定工程名称序号工程经费测算依据金额万元123456合计9.学校意见盖章：年月日. z.
