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1、浅谈肿瘤筛查与预防01020304健康概述What is health？恶性肿瘤早期筛查How to find cancer early？恶性肿瘤预防How to prevent cancer？总结Conclusion 健康概述PART 01100000健康学识才华金钱地位美女/男健康才是实实在在的“财富”这个财富是没人能从你身上抢走，也没有什么能替代你的健康有人曾经将健康比作1，其他的学识、才华、金钱等均为0，没有了“1”，后面的“0”都毫无意义失去健康，一切为零失去健康，一切为零行为及生活方式是影响健康的主要因素7%25%60%8%遗传生物因素行为与生活方式环境因素卫生服务健康健康=函数（
2、环境+卫生服务+遗传生物+个人行为生活方式）生活方式对健康起到关键的作用，个人的生活方式完全掌握在自己手中，个人的健康应由自己负责！把健康掌握在自己手中自我保健了解自己的健康状态定期体检接受专业机构做疾病风险评估了解影响自己健康的危险因素，养成健康生活方式健康教育心理健康自我认识了解自我，悦纳自我人际关系理解他人，善与人处情绪情感情绪稳定，积极乐观社会适应正视现实，积极进取现代人正面临慢性疾病的严峻挑战糖尿病恶性肿瘤高血压 01 02 03 04冠心病冠心病死亡率每年5%成人高血压患病率高达18.8%糖尿病死亡率每年 8.6%恶性肿瘤发病人数约200万,死亡140万恶性肿瘤早期筛查PART 0
3、2肿瘤是一种基因病 肿瘤是瘤细胞单克隆性扩增的结果 原癌基因的激活和(或)肿瘤抑制基因的失活 肿瘤是一个长期的、分阶段的、多种基因突变积累的过程 肿瘤的发生是免疫监视功能丧失的结果5肿瘤威胁预计2020年，全球每年将有1000万人死于癌症预计2020年，中国每年将有276万人死于癌症2012年，全球新增癌症患者1400万，死亡820万 从正常细胞发展成恶性肿瘤，大多经历“癌前病变”阶段。“癌前病变”发展成侵袭性癌一般需要10年，“癌前病变”一般是可逆的正常增生不典型增生原位癌侵袭癌转移癌1030 年不等癌前病变肿瘤发展癌症是可以预防的1/31/31/3癌症可以预防癌症早发现、早诊断、早治疗，是
4、可以治愈的癌症可通过治疗改善生活质量，延长生命5年生存率比较肿瘤早期发现的意义早期发现的途径n肿瘤的筛查n健康检查 n对癌前病变的随访 n对肿瘤早期症状的警惕 肿瘤筛查的瘤种可普查的瘤种具有以下特征 具有严重的危害性 目前已有较好的治疗方法 具有可检出的临床前期肿瘤高危人群肝 癌 40岁以上之慢性肝炎者 胃 癌 胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血及胃大部切除者 结肠癌 家族性结肠息肉症、慢性溃疡性结肠炎、克隆病、血吸虫病肉芽肿患者 宫颈癌 早婚、多性伴侣、多产、宫颈糜烂者 乳 癌 家族史、乳腺囊性增生、未生育、功血、甲减、宫体癌患者 肿瘤筛查的对象高危人群 肿瘤筛查的常规项目F常规体检
5、常规实验室检查 常规影像学检查FF大便潜血（需禁食潜血饮食）大便潜血（需禁食潜血饮食）FF肛门指诊肛门指诊(DRE)(DRE)：可发现：可发现7575的低位直肠癌、前列腺病变的低位直肠癌、前列腺病变FF脱落细胞学检查：脱落细胞学检查：痰细胞学痰细胞学FF胸部正、侧位平片、腹部平片胸部正、侧位平片、腹部平片FF腹部、盆腔腹部、盆腔B B超以及部分腔内超以及部分腔内超声超声FF空腔脏器内镜检查（食管、胃、结直肠、膀胱等）空腔脏器内镜检查（食管、胃、结直肠、膀胱等）影像筛查低剂量CT肺癌筛查PET/CT、MRI发现微小的隐匿病灶，良恶性肿瘤鉴别，肿瘤治疗后监测肿瘤与标志物肺： CEA、SCC、NSE
6、、Cyfra-211前列腺： PSA、酸性磷酸酶胃肠道：CEA、CA199、CA724、TPA肝脏：AFP、AKP及其同功酶、r-GT卵巢： CA125、HE4、HCG、 AFP、胰腺：CA199、CA242、CEA宫颈：SCCSCC、HPVHPV 基因检测肿瘤高危人群的筛查预测和预警：肿瘤相关基因检测原癌基因激活、抑癌基因失活肿瘤患者的诊疗肿瘤的分子分型：个体化治疗、靶向治疗指导肿瘤化疗疗效监测 肿瘤转移预测与预后判断 据悉，安吉丽娜朱莉透露，由于自己本身携带BRCA -1的基因，令她可能患上乳腺癌及卵巢癌。因而在完成乳腺切除手术并重塑乳房后，她决定继续进行卵巢切除手术，以彻底降低致癌风险朱
7、莉的选择朱莉效应 安吉丽娜朱莉引燃了人们对肿瘤基因筛查的关注和热情，搅动了原本平静、甚至有些沉寂的行业环境BRCA-1Breast Cancer Predisposing Gene-1乳腺癌易感基因-1诱导凋亡、抑制上皮增生BRCA1发生变异时，乳腺癌发病风险平均高达65%基因检测改变了我们的临床实践对肿瘤早期症状的警惕 “八大警号” 世界卫生组织（） “十大症状 ” 中国医学科学院 八大警号可触及硬结或硬变，例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结疣（赘瘤）或黑痣而有明显变化持续性消化不正常持续性嘶哑、干咳及吞咽困难月经期不正常，大出血、月经期外出血鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血不愈的伤口，不消的肿
8、胀原因不明的体重减轻十大症状身体任何部位，如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的身体任何部位，如舌头、颊粘膜、皮肤等处没有外伤而发和生的溃疡，特别是经久不愈者中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物（俗称白带增多）进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺久治不愈的干咳或痰中带血长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者大便习惯改变，或有便血鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落无痛性血尿恶性肿瘤的预防PART 03肿瘤一级预防的根本改变不良的生活方式少抽烟、不抽烟，被动抽烟也受害减少厨房油烟刺激和马路废气吸入保持良好的空气流通(尤其
9、空调房间)每天呼吸与体育锻炼定期检测：DR70、X线或肺部CT检查 l定期前列腺检查(肛检、B超检查，大小，剩余尿)l定期检测：PSA、FPSA、PCA3l不吃辛辣刺激性食物，不放纵性欲l保持排尿畅通，不憋尿l避免长期骑车，久坐l适当锻炼，心情舒畅前列腺增生、癌肿肺 癌几种常见肿瘤的预防少染发，最好2次/年新房装修后、新车购置后注意通风，一般通风5分钟后有害物质浓度可下降95%环境污染的防治乳 房 癌血 液 病自身定期扪诊，必要时外科医生检查保持心情舒畅排除遗传生物因素：BRCA1/2基因检测 定期X线钼靶摄片 几种常见肿瘤的预防总结PART 04 当今世界防治癌症的最新研究成果表明“癌症”是可防可治的。随着分子诊断基因检测技术的不断成熟，癌症的早诊、早治使癌症已经不再是“绝症” 我们要以乐观的心态、科学的生活方式，从一点一滴做起，持之以恒，防微杜渐，才能预防癌症的发生 THANKS FOR LISTENING谢谢聆听
