《脊柱关节外科实习心得3篇》由会员分享，可在线阅读，更多相关《脊柱关节外科实习心得3篇（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、本文格式为Word版，下载可任意编辑脊柱关节外科实习心得3篇脊柱关节外科实习心得篇1护理礼仪 端庄的仪表与美好的体态.实际上是一种无声的语言，再加上和蔼的态度、微笑的表情、入耳的语言，不但能留给患者良好的第一印象.而且能引发患者精神上积极的情感体验，同时巩固患者对实习生的信任感。因此，要对实习生诸如从打接电话、迎送病人到护理操作、着装礼仪等细节多做示范，并要求实习生掌管服务用语和禁语。根本理论和根本操作 带教老师举行各项根基护理学识及专科疾病护理常规的讲解,如肌肉注射，静脉输液，皮试的做法，颅骨牵引的护理、脊柱患者翻身方法，颈椎，腰椎术前术后常规护理，带教老师讲解、示范为主，激励护生多看、多问
2、、多动手。根基操作在示范操作规程的同时，尽量多传授临床阅历，着重突出遇到问题的解决手段，强调三查七对，无菌原那么和爱伤观念。双向反应报告学生， 科室在每批学生实习完出科前，务必举行理论及操作技能考核，由护士长与带教老师加入监考及问卷，记录劳绩，并请各带教教师对学生的政治思想、工作作风、劳动纪律、实习态度、业务水平举行总结。评比优秀学生，实习终止上报护理部。根据鼓舞理论，确定的外部刺激可以激发人的行为动机。征求护生对带教的观法和要求，分析总结，提升、促进了护理教学质量的不断提高。充分有效的入科教导可以巩固师生之间的感情.促进学生良好的依从性;巩固学生的纪律观念，有效裁减违纪事情和医疗纠纷的发生;
3、巩固学生对职业特点和职业道德的熟悉;加快学生适应临床护理。因此，入科教导在护理临床带教中是必不成少的.是护生实习的第一步，且是极其重要的一步，带教教师要引起足够重视。脊柱关节外科实习心得篇2时光飞逝，在骨科医院实习的四个多月转瞬就过去了，在这四个月里我学到了好多课本上学不到的东西，而且不仅仅是在医学方面上的，还有做人和办事才能方面。记得刚到医院的时候，我们都是怀着奇怪与忐忑的心情去科里报道，刚进科里的时候也不知道做什么，怕反而帮了倒忙，但随着老师细心的指导我逐渐熟谙的在医院的一些工作。算起来我在医院上过的手术差不多能有一百多例了，小到内踝骨折，锁骨骨折，还有掌骨骨折;大到人工全髋关节置换术，颈
4、椎手术，腰椎手术。其实说大小只是相对来说，在医生的眼中全体的手术都理应是大手术，理应相等对待。说到手术记得我的第一台手术时在和老师出急诊夜班的时候来的一个胫骨远端开放骨折合并胫距关节脱位的患者，当把他腿上包扎的纱布开启的时候，望见了骨折端刺破了皮肤穿了出来。那是我第一次望见活生生的骨头，跟在解剖测验室望见的骨头一点都不一样，但没感到那么的可怕。给患者做了些处理和抽血化验之后就进手术室了。手术从零点一向做到两点多。感觉从手术室出来后腿都软乎了。第一次上手术的感觉就是累啊，而且还是半夜该睡觉的时候上的，当时我就感觉，做个医生不轻易啊，不仅要随时做好上手术的打定，而且还要有足够的精神意志力。现在就赖
5、细数一下我上过的手术吧：锁骨骨折，肱骨干骨折，尺桡骨中断骨折，肩胛骨骨折，股骨干骨折，股骨颈骨折，粗隆间骨折，髌骨骨折，胫骨平台骨折，胫骨骨折，内外踝、三踝骨折，皮隆骨折、跖骨骨折，掌骨骨折，人工全(半)髋关节置换术，颈椎滑脱和颈间盘突出，腰椎压缩、爆裂骨折，腰间盘突出。从第一次上手术时的忙手忙脚到后来成为老师的得力助手与平日的多看有着莫大的关系，在手术室做手术前的打定的时候，多看护士和麻醉师都干什么，在手术的时候多看老师在做什么，在手术后多看看患者的状态，回学校后多看看医学书籍和视频。这些对我们全体的实习生都很适用，不仅仅是对骨科实习生。在体验了一段时间后就可以适当的帮着干一些活了，譬如在手
6、术室的打定阶段，可以帮护士连接心电监护、血压计和脉氧夹，麻醉的时候扶助麻醉师拜体位，可以让麻醉举行的更顺遂;在手术的时候思路要跟着老师走，尽量要做到老师做到哪差就理应知道老师理应做什么的程度;手术过后记得隔天给患者换药，询问患者的状态，多跟患者交流，减轻患者的心里负担，察觉奇怪实时向带教老师汇报。在实习的四个月中，我印象最深刻的就是脊柱的手术，我加入过的脊柱手术有颈椎滑脱，颈间盘突出，腰椎压缩骨折、爆裂骨折，腰椎间盘突出。对脊柱手术的主刀者来说都需要是胆大心细的人，由于只要稍有偏差就会对患者的神经造成不成挽回的损伤。但是假设手术告成的话，效果是分外显著的，减轻了患者的痛楚。以腰椎爆裂骨折为例，
7、入院后对患者举行常规检查，择期手术，脊柱手术的大体过程为：切开皮肤和皮下组织后，用电刀剥离竖脊肌显露椎板和椎体，在c型臂透视机的辅佐下用定位针定位椎弓根，然后在定位针处拧入椎弓根钉，之后用棘突剪刀剪掉病椎的棘突再用咬骨钳、枪钳子除去椎管占位的骨块以解放脊神经，显露脊神经后检查硬膜囊是否有破碎，假设有破碎用结扎线缝合。结果连接椎弓根钉尾棒和横连，清点纱布器械后将肌肉组织笼罩于椎弓根钉，连接负压引流装置，固定，逐层缝合，关闭切口，以无菌敷料笼罩伤口，手术终止。术中要彻底止血，留神养护神经，缝合时要留神不要将引流管缝合。术后第一天更换敷料，其次天假设引流出血性液体小于50毫升，予以将引流拔出，之后隔
8、日换药，术后14天拆线。拆线后即可出院。这就是一个腰椎爆裂骨折患者从入院后到出院的过程，患者最少需要住院十六七天，也就是半个月的时间，在这半个月的时间里主治大夫是患者心理最大的精神支柱，所以，我们在这半个月的时间里要把患者当做亲人一样对待。说到手术，还有一个不得不提的名词：无菌操作。众所周知，骨科的主要治疗手段就是手术治疗，手术的话当然会有切口，有切口就会把患者体内的各组织暴露于空气之中，这对细菌和病毒来说是入侵的最正确途径，由于不用经过皮肤等各层的防卫而直接入侵机体，所以无菌操作是一项要求分外严格的无菌技术，作为一名外科医生脑袋里确定要始终绷着无菌操作这根弦儿，这不仅是对患者负责，也是对自己
9、负责，对自己的良心负责，也是对患者家属的负责，由于假设手术部位感染的话后果是不堪设想的，尤其是在血运良好的部位，如关节，脊柱。手术室里无菌观念应求是很严格，而且手术室里护士又是极其严格，稍有不遵守无菌模范动作就会马上招致她们不满，好多实习医生因此挨过不少骂，我就是其中一个，但是挨骂也是有好处的，由于这样就能让你一向深刻的记住这件事，不致于再犯其次次错误。手术的时候还有个插曲呢就是抬患肢，当我们消过腿正面及侧面之后，你就会察觉问题，腿与手术台接触片面如何消毒?对，你想法完全正确把腿抬高，消毒后面就可以了，但事情远没有你想象那么简朴和轻松。好多人以为只需应抬一下腿嘛，没什么大不了。可是，当腿骨断开
10、之后，断端会变成一把极其锋利刀，假设我们单纯抬高患肢，在重力作用下，骨折错开角度越大，周边血管神经损伤几率就越大，所以，我们不能只抬高患肢，还应沿力线方向牵引患肢。有句话说好，胳膊拧不过大腿，当你一边抬高患肢一边向外牵引它，并且应保证你身体不碰见手术台处境下保持5分钟，你会察觉你胳膊在颤抖，呼吸在加快，看到好多金色小星星，你会懊丧早上没多吃一点早餐。呵呵，是不是有点痛楚啊?在骨科医院实习已经终止，在这四个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬爱师长，团结同学，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲，态度良好，努力将所学理
11、论学识和根本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历，尽力提高独立斟酌、独立解决问题、独立工作的才能，不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。以前在学校所学都是理论上的，现在接触临床才察觉实际工作所见并非想象那么简朴，并非如书上说写那么典型，好多时候都是要靠自己平日在工作中的阅历积累，所以只有扎实投入实习，好好体会才能逐渐积累阅历。配得上纯净的白外套!脊柱关节外科实习心得篇3在骨科的实习即将终止，在这一个多月的实习期间，我遵纪守法，遵守医院及医院各科室的各项规章制度，敬爱师长，严格要求自己，努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人态度良好，
12、努力将所学理论学识和根本技能应用于实践。转瞬间实习一个多月了，时光飞逝，回首这一个多月的实习生活，我学到好多感想好多。 回想起实习的第一天刚进入病房，总有一种茫然的感觉，对于护理的工作处于对比目生的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念，庆幸的是我们有老师为我们介绍病房布局，介绍各班工作，带教老师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应医院各科护理工作和环境。是我实习的第一个科室，它是由骨科、脊柱科与烧伤整形科组成的。刚得知将会来到这个科室的时候，我的心情是慌张而又期望的，入科第一天，护士长带我们了解了医院的环境与布局，我们的科室是在住院部的八楼，进入科室，培训了一个星期，
13、使我深深得感受到自己的茫然与无知，虽然培训的只是根本操作，可是我们却做得乱七八糟，虽然学校里面有学，可是不大一样，时代一向在进步，学识一向在更新，我们向我们的总带教老师黄老师学习得更加完善。更加模范，更加严格遵守三查八对。遵守无菌观念及无菌操作，老师还更加强调了要人文关切，多于患者多多沟通，多了解她的病情及其它信息，使患者信任并且积极合作你的工作，也可以使护患关系得到些改善。骨科，占了总人数的一大半，大多是骨折，老年人最常见的事股骨颈骨折，皮肤牵引是老年人中做的对比多的，目的只要是关节制动，缓解疼痛，校正嵌插骨骨折或者其它对比稳定性的骨折，也可防止它不会损伤到神经与血管等，也可作手术，手术的患
14、者手术前要进食禁饮12h，术后去枕平卧，遵医嘱赋予心电监护吸氧及药物治疗，术后护理和病人的随时查看尿管，引流管是偶通畅，心理与饮食护理也很重要。对于卧床病人，我们也务必随时为患者翻身，防止压疮的发生，查看四感觉运动及肢末梢血运，脊柱科，最多见的，约莫指的就是腰椎键盘突出，肩周炎，这些疾病分外常见，大多都是慢性的，长期性的。整形科，里面的病人最多见得是烫伤，烧伤，硫酸泼伤等，医生根据患者的烧伤面积也分为了三个期:轻度(9%) 中度(10%1029%) 重度(30百分之49%)，烧伤病人饮食，需要吃些高蛋白高热量高维生素的饮食，蔬菜水果、鱼汤，瘦肉、米饭等食物。现在写护理文书都是在电脑上书写，体温
15、单，画起来看起来都简朴领略，老师们也是在电脑上查对医嘱，然后打印接着遵医嘱执行，一些常用药也能说出其作用与用法。我在科室里面跟了三个老师，黄老师，朱老师以及刘老师，她们都是各个方面都分外优秀的出国留学网老师，扎实的根基学识以及纯熟的技术操作，更是积累的丰富的临床阅历，原本茫然与无知的我，经过老师们的指导，现在满载而归，感谢全体的带教老师对我们的辛勤指导，让我们在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机遇， 临床的实习是对理论学习阶段的稳定与加强，也是对护理技能操作的培养和磨练，同时也是我们就业岗前的最正确训练，尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我现在学到的理解到的学识还很少，我会持续努力去学习，去积累，利用这有限的时间，学到更多的东西，我会努力成为一名优秀的医务人员。 9
