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1、 主动护理干预对降低血液透析相关性 绵阳市人民医院 神经肾病内科 621000摘要：目的：探讨对血液透析患者进行主动护理干预，降低低血压发生率的效果。方法：选择例需进行血液透析患者为研究对象，患者入选时间为2019年2021年月。将患者随机分为观察组与对照组各例，对照组实施基础护理，观察组患者给予主动护理干预，比较组间患者血压变化情况。结果：在实施透析前，收缩压与舒张压水平差异，表示无统计学意义，透析过程中与透析结束后，观察组患者收缩压与舒张压水平明显优于对照组，经统计学分析比较，组间水平，表示存在统计学意义；观察组总满意度为，对照组总满意度，比较组间数据，差异，说明具有统计学意义。结论：对透
2、析患者进行主动护理干预，可有效降低患者低血压发生几率，值得临床推广。关键词：主动护理干预；血液透析；低血压发生率低血压在血液透析治疗过程中，属常见并发症，该并发症发生率为左右，患者在血液透析过程中产生低血压并发症。血液透析低血压诊断标准为：在血透过程中患者的平均动脉压比透析前下降，或收缩压降至以下，伴或不伴头晕、眼花、出冷汗、打呵欠、恶心、呕吐、有便意、面色苍白、呼吸困难、抽搐、意识障碍等症状，即可认为发生血透低血压。血液透析过程中产生低血压并发症，会影响患者透析过程中的血流不足，严重者，还会产生心绞痛、心率失常、肾脏功能进一步减退等不良症状。因此，有效控制血液透析患者低血压情况的发生，可降低
3、患者并发症发生率、死亡率，进而提升患者生存质量与生存时间。资料与方法基本资料选择2019年2021年月我院收治的例进行血液透析患者，随机将患者分为观察组和对照组，每组例。观察组患者病情为高血压性肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾，分别为例、例、例、例，患者进行透析时间为个月，平均透析时间为（）个月，其中男性患者例，女性患者例，患者最大年龄为岁，最小年龄为岁，平均年龄（）岁。对照组病情同上，分别为例，例、例、例，透析时间为个月，平均透析时间为（）个月，其中男性患者例，女性患者例，患者最大年龄岁，最小年龄岁，平均年龄（）岁。差异，表示差异不存在统计学意义，能进行下一步比较。方法在透析过程中对
4、照组给予患者基础护理，即严密关注患者血压、脉搏、心率等生命体征，观察组在护理基础上，实施主动护理干预，具体为以下几点：第一，对患者进行健康教育：在患者透析期间，为其讲解透析相关知识，并将血压的监测方法告知患者，告知患者遵医嘱的重要性，提升患者治疗依从性。第二，主动对患者进行心理疏导：患者经过长期的透析，会产生焦虑、烦躁等不良心理，护理人员应主动与患者进行交流，指导患者将不良心理进行宣泄，对其进行针对性心理疏导，缓解患者不良心理，进而使患者增强治疗信心，提升治疗效果。第三，科学饮食护理：指导患者进行科学饮食，为患者制定合理化饮食方案，指导患者多食用高蛋白、高维生素等营养食物，进而改善患者贫血与低
5、蛋白血症。第四，用药与运动指导护理：告知患者在进行透析治疗前，停止服用降压药物，同时在实施透析前，镇静剂的使用应科学、合理化，可能会使用到降压药物或镇静药物，护理人员对患者血压、呼吸等生命体征要实施严密监测，避免不良情况的产生。同时，依照患者状态，为其制定运动计划，并根据患者营养情况严格控制其干体重。第五，在进行透析过程中，通过患者表情、神志、意识等进行观察，并定时为患者进行血压测量，一旦患者出现低血压，要立即告知主治医生，并帮助患者实施平卧位，抬高患者足部，调节血液流量，并对患者进行吸氧处理，立即停止超滤，给予患者葡萄糖，告知患者不可随意坐起或站立2。观察指标比较观察组与对照组患者透析前、透
6、析过程中与透析后的血压情况；同时，利用本院自制调查问卷对组间患者护理满意度实施调研，问卷总分为分，分视为十分满意、分视为满意，分以下视为不满意，患者总满意度为十分满意率满意率。统计学分析以上两组数据，均采用统计学软件包（）进行分析研究，计量资料以均数标准差（）表示，采用检验；计数资料采用检验，对照组与观察组之间的差异以表示具有统计学意义。结果血压变化观察组与对照组患者在实施透析前，收缩压与舒张压水平差异，表示无统计学意义，透析过程中与透析结束后，观察组患者收缩压与舒张压水平明显优于对照组，经统计学分析比较，组间水平，表示存在统计学意义。详细数据见表。表组间患者血压水平透析前、透析过程中、透析后
7、比较组别例数透析前透析过程中透析后收缩压舒张压最低收缩压最低舒张压收缩压舒张压（）（）（）（）（）（）观察组40134.5413.7276.419.513对照组4035.6113.8176.549.69t0.3470.060p0.3640.475护理满意度观察组患者十分满意例，满意例，总满意度为，对照组十分满意例，满意例，总满意度，比较组间数据，差异，说明具有统计学意义。详细数据见表。表比较组间患者护理满意度组别例数十分满意满意不满意总满意度观察组40（）（）（）（）对照组40（）（）（）（）2讨论主动护理干预为临床中一种新型护理手段，该护理方式可依照患者自身情况，对其进行全面性、针对性护理服
8、务，在为患者讲解血液透析相关知识的同时，对其进行针对性心理疏导，使患者在了解血液透析治疗重要性的同时，可有效提升患者治疗依从性，树立治疗信心，同时，对患者进行相应的饮食、用药与运动指导，可提升患者自身营养状态与免疫力，对患者干体重的有效把控，能够防止超滤率的增加，降低患者产生低血压情况3。综上所述，对血液透析患者在治疗过程中，实施主动护理干预，能够有效降低低血压情况的发生，提升患者生存质量，进而提高患者护理满意度，促进医患关系和谐。参考文献1吴单.降低血液透析患者低血压发生中预见性护理的应用J.当代临床医刊,2021,34(02):27-28.2王春华.主动护理干预措施用于降低血液透析相关性低血压发生率的作用J.中外医学研究,2018,16(35):111-112.3程琼.主动护理干预对血液透析相关性低血压发生率的影响J.中国现代医生,2014,52(03):88-89+93. -全文完-
