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1、本文格式为Word版，下载可任意编辑小儿肾病综合征的临床表现护理 体会 肾病综合征 关键词 小儿 肾病综合征 护理 肾病综合征是小儿泌尿系统常见病之一，其特点是“三高一低”，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。临床治疗对比困难，在住院治疗期间，如何加强患儿临床护理与治疗同等重要。采用综合方法护理肾病综合征患儿26例，取得合意的效果，现就概括护理方法报告如下。 资料与方法20222022年收治肾病综合征患儿26例，男17例，女9例；年龄314岁，平均8.5岁，均符合肾病综合征的诊断标准1。24小时尿蛋白定量3.715g，血浆白蛋白1.72.9g/L，平均2.4g/L，合并不同程度的浮肿
2、及高脂血症。方法：一般护理：患儿入院时，全身状况较差，面色苍白，精神委靡，需要十足卧床休息。但由于患儿住院离开家庭，来到一个目生的环境，接触的都是目生人，而且还要采纳各种检查、治疗、注射等，这一切都使患儿产生慌张、焦虑担心、惆怅和惧怕的心理，护理人员要经常深入病房，与患儿多接触，赋予更多的关切和照管，尽量得志患儿心理、生理上的需要，使他们感觉到和暖，消释慌张惧怕心理，合作治疗护理，从而达成预期的治疗效果。室内每天举行空气消毒，严格各项制度，制止与呼吸道感染患者接触，更不应与水痘患儿接触，教导患儿不要乱串病室，以免交错感染。嘱患儿十足卧床休息，每天监测1次体重、腹围，并记录出入量。男性患儿阴囊水
3、肿的护理，采用丁字带支托，侧卧时，在两腿间置放枕头，制止压迫。眼睑肿胀的患儿，用生理盐水棉球擦拭分泌物；并抬高头部减轻水肿。急性期限制钠盐摄入，采取低盐或无盐饮食，病情缓解后不再限盐。经常更换体位防止一侧身体长期受压。饮食护理：饮食应依病情而定，从患儿人院的第1天起，护士和养分师一起给患儿制定饮食筹划，保证热量的摄入，赋予易消化的高热量、高维生素、优质蛋白饮食。慢性肾炎肾病患儿，肾功能损害尚不特别严重，无氮气潴留，而尿中有大量蛋白排出时，为补充蛋白质损失，那么应赋予高蛋白饮食。但大量蛋白尿时。蛋白质摄入量不宜过多，2g/(kg日)体重，水肿严重时，应短时间限盐的摄入。服用激素食欲增加时。应适当
4、限制热量的摄入，防止体重增加过快，补充钙和维生紊D，以防骨质琉松2。药物治疗的护理：激素对肾病的治疗仍为首选药物，但因其用量大，疗程长，易展现不良回响及并发症。首先留神防止骨折，因长期应用大量激素后，降低胃肠钙吸收和增加尿钙排出，骨密度降低、疏松，易发生骨折。护理时动作轻柔，防止患儿之间打闹，留神补充维生素D及钙剂。其次，防止患儿血高凝状态，因激素有增加血凝的高凝状态倾向，有并发血栓栓塞之可能，要激励患儿加强肢体活动，促进血液循环，留神查看尿量，肢体有无麻木、发凉等，一旦察觉尿量裁减，应考虑有肾静脉栓塞可能，应实时抗凝处理。再次，激素可引起不同程度欣快感、失眠、兴奋，对过度兴奋者，可给镇静剂，
5、以防止意外发生。应用环磷酰胺时，要留神胃肠道回响、脱发、出血性膀胱炎、尿频、骨髓抑制，护理时要严密查看，嘱患儿多饮水，定期查白细胞计数；当展现胃肠道回响、脱发时，要细心做好解释工作，消释患儿惧怕心理及慌张心绪，使患儿渡过此关。出院教导：应告知家长出院后1、3、6个月定期带患儿到医院复查，每周复查2次小便常规。严格遵循医嘱服用药物。激素药应严格遵循医嘱递减剂量不成猛然停药。在医生指导下可根据身体条件酌情加强磨练，提高机体抗争力。重点强调预防感染的重要性，使患儿家长能采取有效措施制止感染，不去公共场所。结 果26例患儿经积极治疗和用心护理，根本治愈17例，完全缓解6例，片面缓解2例，复发1例。住院897天，平均35天。效果合意。讨 论肾病综合征由于病程长，迁延不愈，且易复发，合并症又多，需要用免疫抑制剂长期治疗，为了达成梦想的治疗效果，务必加强护理。对小儿肾病综合征的临床护理要更多地表达出人性化，其儿童心理护理尤为重要，以温柔细心、和蔼可亲的态度去关切保护他(她)们，对反复发作、年龄稍长的患儿，要多与他们谈心，讲一些顽强与疾病作斗争的事例，鼓舞他们树立战胜疾病的信仰和士气。 4
