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1、 消毒供应中心手术器械消毒灭菌中应用精细化管理的效果观察 摘要：目的 探究消毒供应中心手术器械消毒灭菌中应用精细化管理的效果。方法 院内2019年2月-2020年2月消毒供应中心共有工作人员36位，调查现阶段消毒供应中心手术器械消毒灭菌中出现的问题，同时对其落实精细化管理。比较管理前后消毒供应中心手术器械消毒灭菌各类抽查指标达标率。结果 管理后清洁效果、器械处理、物品包装、环境检验达标率均优于管理前，差异具备统计学意义（P0.05）。结论 消毒供应中心手术器械消毒灭菌中可通过精细化管理开展干预，能够充分提升各类抽查指标达标率，值得临床广泛运用。关键词：消毒供应中心 手术器械 消毒灭菌 应用精细
2、化管理前言：消毒供应中心是控制医院感染的主要场所，主要负责医疗器械回收、清洗、消毒杀菌工作，并且为各个科室提供无菌器材、敷料，消毒供应中心的工作质量直接和手术成功率以及医院安全性有所关联1-2。医院必须增强消毒供应中心的管控，细化、精致管控各个步骤，才能够为病患带来更安全的医疗保障3。论文讨论消毒供应中心手术器械消毒灭菌中使用精细化管理的效果。1资料与方法1.1一般资料院内2019年2月-2020年2月消毒供应中心共有工作人员36位，男性4位，女性32位，本科2位，专科34位，年纪22-42岁，平均年纪（31.54.5）岁。消毒供应中心主要责任为回收器械、分类、清洁、包装、灭菌等。1.2 管理
3、方法参照组采用常规管理，运用有效氟消毒剂浸泡手术器械半小时，再把器械缝隙、关节、齿槽中血污完全清洗干净，用流水冲洗并消毒，晾干之后包装、发放。研究组实施精细化管理，详细方法如下：1.2.1 成立精细化管理小组挑选科室经验丰富的护理工作人员十人组成精细化管理小组，由护士长或者主管护师担任组长。全部成员必须熟练掌握手术器械清洗、消毒、使用、保养、维护有关知识。规范消毒供应中心各项操作步骤，细致化处理各项任务，制定科学的消毒功能管理体系以及其他班护理工作人员的衔接体系，制定灭菌器操作规范以及手术器械消毒包装步骤图，严苛根据操作步骤展开工作。1.2.2 精细化知识培训组织全科室医护工作人员参与精细化管
4、理知识培训，建立精细化操作意识，掌握更多操作知识，严苛根据操作步骤进行操作。每位消毒工人入职的时候，培训合格之后再上岗，通过制作PPT、图文结合的方式，讲述消毒灭菌与后面包装工作的注意事项。已经消毒灭菌的器械，检查合格后发往各个科室。1.2.3 交接在手术器械交接的说认真核对记录型号、完整性，确认无误后双方签字。消毒工作人员交接时认真核对灭菌辅料、器械包上的日期以及有效期，检查包装是否有破损，发现不合格或者型号不匹配的包装，及时送回供应室，剖析其原因，找出解决办法。1.2.4 清洗和消毒清洗前先按照器械登记分类，清洗前先按照器械登记分类，清点无误之后再分开在精密仪器中清洗、消毒，部分器械必须手
5、工刷进行二次清洗、消毒，个别器械必须多次消毒。1.2.5 灭菌灭菌锅与灭菌包必须按照有关制度严苛摆放，灭菌包控制在7Kg之内，每个灭菌包保留合理间隙，根据各器械灭菌工艺进行灭菌，操作完成之后，检查灭菌效果，针对灭菌不合格器械进行二次灭菌。包装时检查器械基本信息，根据需求进行包装，并且粘贴相匹配的标签，方便后面识别。储存与发放所有器械消毒、灭菌、包装冷却完毕之后，按照有关要求存储，与地面、天花板保留一定的距离，发放的时候做好记录。1.2.6 追踪调查安排专门的护理工作人员对手术器械采用情况进行追踪调查，总结、记录手术器械质量问题。科室定期召开讨论会，剖析问题原因，有针对性的制定相关方法。1.3观
6、察指标比较管理前后消毒供应中心手术器械消毒灭菌各类抽查指标达标率状况，囊括清洁效果、器械处理、物品包装、环境检测等。1.4统计学方法此次研究全部信息通过SPSS21.0软件开展统计剖析，正态分布的计量资料通过平均数标准差（XS）呈现，应用t检验，计数资料通过%或者构成比呈现，通过X检验，以P0.05为差异具备统计学意义。2结果比较管理前后消毒供应中心手术器械消毒灭菌各类抽查指标达标率管理后，各类指标均优于管理前，差异具备统计学意义（P0.05）。见表1。表1 管理前后消毒供应中心手术器械消毒灭绝各类指标达标率比对时间例数清洁效果器械处理物品包装环境检测管理前3620（55.56）22（61.1
7、1）21（58.33）20（55.56）管理后3631（86.11）35（97.22）33（91.67）34（94.44）x/22.58839.52729.64240.311p/0.000 0.000 0.000 0.000 3讨论常规管理中医护士工作人员对消毒管理有关知识掌握偏少，灭菌管理技术不够成熟，单单只是进行基础的消毒灭菌管理，容易出现消毒不够彻底的情况，引起院内感染4。精细化管理理念是针对常规管理基础对服务质量、社会分工各个步骤进行精细化处理，在降低管理资源条件的情况下，实现效果最大化。相比于常规管理，精细化管理对手术器械消毒灭菌中各项工作职责落实到不同岗位工作人员的身上，促使手术器
8、械消毒灭菌顺利进行，提高消毒灭菌质量。该院消毒供应中心在精细化管理过程中通过增强医护工作人员的有关知识培训，创建精细化操作意识，使消毒供应中心的工作人员了解工作步骤中存在的不足，严苛根据工作制度、流程进行交接、清洗、消毒、灭菌、包装、存储、发放各个步骤操作，把控好各个步骤的细节，提前做好各步骤的应急方案，增强监督检查，及时抽查不合格器械，进行二次消毒、清洗，积极整改消毒，提升工作效率以及质量，杜绝消毒不够彻底导致病患病情加重5。本文研究结果表明，研究组器械消毒灭菌合格率以及手术人员非常满意率都优于参照组。依上，消毒供应中心手术器械消毒灭菌中实施精细化管理能够提高灭菌质量，提升手术工作人员的满意
9、度。参考文献：1 罗瑜, 梁菡, 岳荣川. 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用J. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷14期, 8-9页, 2020.2 黄正丽. 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用J. 国际感染病学（电子版） 2020年9卷2期, 323页, 2020.3 刘双双, 俞娅敏. 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用J. 中国乡村医药, 2020, 027(004):76-77.4 王芳. 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用研究J. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(34):241-242.5 唐幸. 精细化管理在消毒供应中心手术器械消毒灭菌中的应用J. 中国保健营养, 2019, 029(009):331,330. -全文完-
