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1 1 月份分级护理检查汇总评价分析整改记录 2018 年 1 月 本月分级护理落实情况检查: 特级 0 例 1 级 4 例 二级 11 例 3 级 0 例 全院平均分:99 存在问题: 44 床史英华基础护理不到位,卧位不舒适衣服不平整,口角干裂,责护与患者沟通不到位,没有及时了解患者的需求 ; 住院一览表 2 名患者床头卡入院诊断没填 原因分析:责任护士工作疏忽,巡视不到位,交接班时没能突出患者现存的主要护理问题 整改措施:护士提前 10 钟接班,对重患、新入院患者必须床头交接,明确现存和主要解决的护理问题,做到心中有数,加强责任心,责任组长及护士长参加交接班。 效果评价:对相关问题立即进行整改,护理部与 2 月 8 日再次进行检查,上述问题已改正。